羅力佳

1 引言

據(jù)《奮進中的中國老齡事業(yè)可知》的數(shù)據(jù)顯示，我國老年人口的比例將于2035年左右超過總?cè)丝诘?/4，在2050年左右超過1/3，屆時中國即將步入重度老齡化階段。如此快速增長的老齡人口數(shù)量，引發(fā)了我國老年人公共服務(wù)需求的大幅增長。鑒于老年人群體的特殊性，為其提供健康服務(wù)，確保其身心健康發(fā)展，就成為城市老年人公共服務(wù)體系的主要內(nèi)容。鑒于此，本文以“醫(yī)體結(jié)合”為載體，對遼寧省城市老年人健身公共服務(wù)體系的創(chuàng)新進行研究，旨在為提升遼寧省城市老年人“醫(yī)體結(jié)合”健身公共服務(wù)的質(zhì)量，促進老年人健康水平的提高，提供理論借鑒與參考。

2 遼寧省老年人城市健身公共服務(wù)供給的現(xiàn)狀

2.1 公共服務(wù)供給的內(nèi)容較少

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遼寧省老年人公共服務(wù)需求較大，但城市公共服務(wù)供給的內(nèi)容過少，大多集中文化娛樂方面。而在醫(yī)療、體育健身、日常生活等方面的供給相對較少。這就導致了老年人在選擇公共服務(wù)時，只能夠局限在狹小的范圍之內(nèi)，導致老年人的公共服務(wù)需求無法得到切實的滿足。

2.2 公共服務(wù)的粗獷性特征明顯

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遼寧省城市老年人公共服務(wù)供給具有明顯的粗獷性特征，尚需進一步的細化。具體體現(xiàn)在：首先，公共服務(wù)供給制度的制定過于籠統(tǒng)，缺乏針對不同年齡、不同身體特征以及不同供給需求的老年人的專項服務(wù)條例。其次，供給的方式過于寬泛，例如，在組織老年人進行文娛活動時，大多以讀書、書法、旅游或棋類比賽為主，而老年人喜愛的諸如廣場舞、氣功以及一些是硬性的體育健身活動則鮮有涉及。最后，政府監(jiān)督管理的缺位，使得老年人的公共服務(wù)供給具有隨機性，缺乏整體性規(guī)劃。上述種種現(xiàn)象，均體現(xiàn)出遼寧省城市老年人的公共服務(wù)供給尚需進一步完善，彰顯適應(yīng)性與實效性的公共服務(wù)供給體系尚需進一步的構(gòu)建與完善。

3 “醫(yī)體結(jié)合”背景下遼寧省城市老年人健身公共服務(wù)體系的創(chuàng)新路徑

“醫(yī)體結(jié)合”背景下的城市老年人健身公共服務(wù)體系的創(chuàng)新，是新時代賦予的全新命題，為確保遼寧省城市老年人健身公共服務(wù)體系構(gòu)建的完整性與實效性，應(yīng)從以下幾個方面加以重視。

3.1 建立健全規(guī)章制度

“醫(yī)體結(jié)合”背景下遼寧省城市老年人健身公共服務(wù)體系的創(chuàng)新是一個持久性的戰(zhàn)略工程，需要時代的發(fā)展進行適應(yīng)性的調(diào)整，因此，為確保該體系的完整性、實效性與持續(xù)性，建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度具有必要性，這是實現(xiàn)“醫(yī)體結(jié)合”背景下遼寧省城市老年人健身公共服務(wù)體系常態(tài)化發(fā)揮效應(yīng)的基礎(chǔ)保障。首先，要求各級政府要成立老年人健身公共服務(wù)供給的領(lǐng)導機構(gòu)，負責領(lǐng)導與督促所轄范圍內(nèi)老年人的公共服務(wù)供給工作;其次，以社區(qū)為單位建立老年人檔案，根據(jù)老年人的具體情況，制定“醫(yī)體結(jié)合”背景下老年人健身公共服務(wù)供給的整體規(guī)劃與實施細則;最后，加強對醫(yī)療和體育方面志愿者的招募工作，或采用設(shè)置專職崗位的方法，來吸引醫(yī)療與體育方面的人才參與到社區(qū)老年人公共服務(wù)體系的構(gòu)建與實施工作，確保公共服務(wù)體系的構(gòu)建兼具醫(yī)療與體育健身的雙重功效。

3.2 提升“助體”服務(wù)水平

所謂“助體”是指從體育健身的理論、方法以及注意事項等方面所提供的幫助。城市老年人是當今社會主要的弱勢群體之一，在結(jié)束其職業(yè)生涯后，安度晚年就成為其主要的追求目標。而安度晚年的基礎(chǔ)保障在于身心健康的協(xié)調(diào)發(fā)展，因此，通過體育援助的方法來促進與保障老年人群體的身心健康發(fā)展，具有必要性。這就要求，各社區(qū)要加大對老年人群體體育健身的輔導工作，通過聯(lián)合高校知名體育教師、體育專家，結(jié)合本社區(qū)老年人的實際情況，設(shè)計彰顯適應(yīng)性與實效性的諸如老年健身操、門球、乒乓球等體育健身項目，用以滿足社區(qū)內(nèi)老年人體育健身的需要。同時，要注重對社區(qū)老年人體育健身輔導員的培養(yǎng)，可以采用外部招募或內(nèi)部培養(yǎng)的方法，以“傳幫帶”為手段，來強化社區(qū)內(nèi)體育健身輔導員隊伍的建設(shè)。另外，各社區(qū)應(yīng)加強對老年人體育健身設(shè)施的配置與完善，從基礎(chǔ)設(shè)施層面來保障醫(yī)體結(jié)合背景下遼寧省城市老年人健身公共服務(wù)體系的創(chuàng)新與構(gòu)建，為促進老年人群體身心健康發(fā)展，提供支持與保障。

3.3 提高“助醫(yī)”服務(wù)質(zhì)量

健康是老年人所面臨的首要問題，因受年齡的影響，老年人在身體機能、各器官的功能等方面均處于下滑的狀態(tài)，對其身心的健康會造成嚴重的影響。因此，提高“助醫(yī)”服務(wù)的質(zhì)量，就成為解決老年人問題的首要環(huán)節(jié)。目前，在社區(qū)設(shè)置醫(yī)療驛站服務(wù)包，是一項深受廣大老年人歡迎的“助醫(yī)”服務(wù)手段。這就要求遼寧省的社區(qū)驛站需要肩負起更多的使命與責任，依據(jù)老年人的身體健康狀況，并結(jié)合老年人體育健身的實際需求，從醫(yī)療養(yǎng)生、醫(yī)療健身等方面提供服務(wù)。在有效發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療驛站服務(wù)效能的基礎(chǔ)上，形成醫(yī)療與體育健身的有機結(jié)合，達成彼此間協(xié)同發(fā)展的良好態(tài)勢。為實現(xiàn)“醫(yī)體結(jié)合”背景下遼寧省城市老年人公共服務(wù)體系的創(chuàng)新發(fā)展，打下堅實的基礎(chǔ)。

4 遼寧省空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”健身公共服務(wù)體系的創(chuàng)新策略

4.1 強化遼寧省空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”健身服務(wù)設(shè)施的建設(shè)

鑒于空巢老人的體質(zhì)特征、心理狀況以及生活狀態(tài)，在遼寧省空巢老人健身公共服務(wù)體系建設(shè)中，強化具有“醫(yī)體結(jié)合”特色的空巢老人健身公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)具有必要性。這就要求應(yīng)以利民便民為宗旨，以城市社區(qū)為單位，依托居住社區(qū)公共場地規(guī)劃出空巢老人的“醫(yī)體結(jié)合”專屬健身場所。場所建設(shè)要突出醫(yī)療與體育健身相結(jié)合的特征，在醫(yī)療方面，既要配置相應(yīng)的醫(yī)療器具、藥物以及相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，同時，還要增加醫(yī)療保健、醫(yī)療健身等內(nèi)容;在體育健身方面，要注重醫(yī)體結(jié)合，遵循適應(yīng)性與實效性的原則，將氣功、八段錦、五禽戲等內(nèi)容植入體育健身體系當中，實現(xiàn)醫(yī)體的有機結(jié)合。另外，在體育健身項目的設(shè)置上，還應(yīng)注重休閑類、娛樂類等內(nèi)容的設(shè)計，組織開展適合空巢老人身心特質(zhì)、有助提升空巢老人體育健身興趣的內(nèi)容，既確保體育健身的實效性，有保證空巢老人的身心愉悅，實現(xiàn)對空巢老人健康素質(zhì)的有效提升與發(fā)展。

4.2 建立健全遼寧省空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”健身公共服務(wù)制度

制定“醫(yī)體結(jié)合”公共體育服務(wù)制度是實現(xiàn)空巢老人健身公共服務(wù)健康、有序發(fā)展的基本保障。因此，在制定制度的過程中，將理論與現(xiàn)實結(jié)合起來，結(jié)合當?shù)貙嶋H的情況，建立健全彰顯適應(yīng)性與實效性的“醫(yī)體結(jié)合”空巢老人健身公共服務(wù)制度。各級主管部門要制定制度總則，形成對“醫(yī)體結(jié)合”空巢老人健身公共服務(wù)的宏觀管理與監(jiān)督，各社區(qū)要制定制度細則，確保制度建設(shè)落地生根;同時，在制度的制定過程中，還應(yīng)加強與社會體育組織、醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)合，確保多元化的資源供給保障，形成縱向貫穿、橫向交織的空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”健身公共服務(wù)制度。

4.3 完善遼寧省空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”體育公共服務(wù)的組織體系

成熟完備的組織體系在空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”體育公共服務(wù)建設(shè)中具有一定的影響力，但組織體系的建設(shè)是一個長期循序漸進的持久性發(fā)展過程，需要培育和支持其發(fā)展的有效途徑和方法。因此，在具體的構(gòu)建過程中，遼寧省各級政府應(yīng)大力支持空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”體育公共服務(wù)組織的獨立性與自主性，在政治上、法律上給予相應(yīng)的扶持與保護，不斷培育和提高其自我組織能力，這樣才能確保遼寧省空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”健身公共服務(wù)體系的規(guī)范化、持久化的發(fā)展。

4.4 加強遼寧省空巢老人的體質(zhì)檢監(jiān)測

關(guān)愛空巢老人的健康，是和諧社會建設(shè)與發(fā)展的重要內(nèi)容，作為當今我國社會具有代表性的弱勢群體，如何確保空巢老人的身心健康，使之能夠安度晚年，是新時代賦予的全新責任。因此，為及時了解與掌握空巢老人的身心健康狀況，加強空巢老人的體質(zhì)監(jiān)測工作，實施空巢老人的體質(zhì)監(jiān)控和追蹤研究，具有極其重要的現(xiàn)實意義。這就要求應(yīng)建立空巢老人體質(zhì)監(jiān)測檔案，由各社區(qū)負責，對社區(qū)內(nèi)空巢老人進行定期的體質(zhì)檢測與監(jiān)控，并依據(jù)空巢老人體質(zhì)健康的變化情況來制定科學實效的“醫(yī)體結(jié)合”健身項目，為空巢老人提供精準性的健身公共服務(wù)，向空巢老人提供健身指導服務(wù)，傳遞“科學健身、健康生活”理念，提升疾病防控意識，樹立“運動成良醫(yī)”的觀念，使得體育健身與理療保障有機結(jié)合，促進遼寧省空巢老人健康水平的不斷提升。

4.5 加強遼寧省空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”健身輔導員隊伍的建設(shè)

社會體育輔導員制度是落實全民健身計劃綱要的重要內(nèi)容之一，組建一支高素質(zhì)的、具有高度責任心的社會體育指導員隊伍是發(fā)展公共體育的重要保障。由于空巢老人群體的特殊性，要求在“醫(yī)體結(jié)合”健身輔導員隊伍的建設(shè)過程中，要制定嚴格的遴選和培訓工作制度，要加強對實用性人才的引進與培養(yǎng)，尤其是醫(yī)學和體育學交叉性的學科人才，更要加大培養(yǎng)與引進的力度，有條件的社區(qū)應(yīng)設(shè)置專職崗位，沒條件的社區(qū)通過外部招募志愿者以及內(nèi)部培養(yǎng)相結(jié)合的方法，來推進本社區(qū)空巢老人“醫(yī)體結(jié)合”健身輔導員隊伍的建設(shè)。

5 小結(jié)

“醫(yī)體結(jié)合”模式實現(xiàn)了醫(yī)療與體育健身資源的充分整合與高度利用，已逐步演化成為一種全新的發(fā)展潮流，對于改善老年人的健康現(xiàn)狀，提升其生活質(zhì)量具有重要的實用價值。因此，遼寧省各社區(qū)在制定與推進公共體育服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的過程中，應(yīng)加大度社區(qū)老年人的關(guān)注程度，提高社區(qū)老年人“醫(yī)體結(jié)合”健身公共服務(wù)的力度與質(zhì)量，逐步完善服務(wù)內(nèi)容和體系，來滿足社區(qū)老人身心健康的發(fā)展需求。

課題：遼寧省2020年社會科學規(guī)劃基金項目，題目：遼寧省空巢老人“體醫(yī)結(jié)合”公共服務(wù)供給的運行機制研究;課題批號：L20BTY006。

（作者單位：沈陽藥科大學）