王嵐

（貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

引言：醫(yī)風、醫(yī)德是一所醫(yī)院立院的基礎(chǔ)，同時也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分。近日，我院對“醫(yī)院無紅包”、“三好一滿意”活動的建立成果進行了整合，以構(gòu)建“甲級”醫(yī)院為動力，開展了“醫(yī)療行為規(guī)范化、醫(yī)患關(guān)系建立”工作。

一、完善內(nèi)部醫(yī)療系統(tǒng)

在對科學發(fā)展觀進行深入研究和實踐后，我院領(lǐng)導班子從制度建設(shè)到人力進行深入調(diào)查研究，嚴厲懲治了異常的醫(yī)療行為。同時，為預(yù)防和控制異常醫(yī)療行為，依據(jù)相關(guān)文件發(fā)布了《醫(yī)保、新農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為管理辦法》。為進一步保障患者權(quán)益，實施內(nèi)部監(jiān)管做把控。

二、建立專業(yè)問責制

為進一步改革我院醫(yī)療管理模式，恢復科主任責任制的醫(yī)療管理機制。在一定時期內(nèi)，“專業(yè)問責制”為醫(yī)院的發(fā)展作出了一定的貢獻。但是，隨著患者對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療保健的需求不斷增加，新的醫(yī)療保健改革政策出臺以及新的醫(yī)療保健市場發(fā)生變化，該系統(tǒng)的缺點正在逐漸顯現(xiàn)。以往的管理模式削弱了管理者對經(jīng)濟和服務(wù)、興趣和技術(shù)的重視，阻礙了職能部門的部署，并削弱了內(nèi)部科學管理。目前還出現(xiàn)了三級病房巡回檢查不到位，也不想出去進一步學習和培訓，醫(yī)療業(yè)務(wù)被遺忘和褪色的狀況以及醫(yī)護人員之間激烈的解散競爭最終導致醫(yī)療技術(shù)停滯，技術(shù)創(chuàng)新和持續(xù)技術(shù)改進負責人負責該項目[1]。

三、加強院內(nèi)管理目標

按照建立第三傳染病醫(yī)院有關(guān)的規(guī)定，醫(yī)院向醫(yī)生、護理人員、檢查人員、藥房、影像、行政管理人員和后勤人員發(fā)放了《月考核標準》。與一般評估一起進行。評估采用100分制，評估結(jié)果與激勵措施分配相關(guān)。如果該分數(shù)等于或大于85 分，則將全額支付可變工資和獎金工資；如果小于85分，則每降低1分，工資降低3%。小項目的點數(shù)扣除可以繼續(xù)進行，直到通過突破主項目的值并累積扣除項目完成扣除為止。建立廉潔的體系和廉潔的風險源防控機制，對人員、總務(wù)、財務(wù)、藥品、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備等關(guān)鍵崗位實行流通制度[2]。通過評估、考核、工作輪換和相互評估來衡量影響，并通過觸摸評估來評估實際績效。這不僅實現(xiàn)了科主任責任制，而且提高了行政和后勤人員的服務(wù)意識，并減少了拖延和不腐敗的治理。這種現(xiàn)象還促進了管理者與被管理者、服務(wù)者和被服務(wù)者提供兩者之間的相互監(jiān)督機制的逐步完善。充分調(diào)動了對高管和員工的管理和支持管理的參與熱情，績效薪酬已進入標準化，公平和公開的軌道。

四、加強醫(yī)學道德建設(shè)

最高級別的醫(yī)德醫(yī)風可以是無私的和自我犧牲的，而不會損害他人利益。當面對焦慮、抑郁、孤獨、被動、依賴和主觀感覺異常的患者時，可以提供耐心，知識和富有同情心的人道治療，以建立和諧的醫(yī)患關(guān)系和護患關(guān)系[3]。

院內(nèi)糾風辦等相關(guān)科室建立健全個人醫(yī)德醫(yī)風檔案，并通過利用與醫(yī)務(wù)人員的職責和權(quán)利直接相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院文化平臺，進行醫(yī)德醫(yī)風評估和輿論評估，并提供醫(yī)療服務(wù)。

五、遵守醫(yī)學倫理教育與集中教育相結(jié)合

引入集中化的教育方法，每年對新員工和新員工進行聘用前的醫(yī)學道德和醫(yī)學道德培訓，并進行相關(guān)知識評估?？偟膩碚f，黨組織和同盟組織采取生活或科學研究和小組研究的方式，積極開展先進的模式宣傳教育和消極模式警告教育活動，組織黨員，管理人員和醫(yī)務(wù)人員觀看反腐敗警告教育影片，以及分析腐敗和系統(tǒng)缺陷的思想根源[4]。對腐敗的認罪繼續(xù)警告醫(yī)療保健專業(yè)人員打擊腐敗，促進廉正并提高對遵守醫(yī)療道德標準的認識。

六、遵守醫(yī)學道德教育和特殊教育

通過高級事跡報告會、演講比賽等活動組織醫(yī)務(wù)人員，教育和激勵我們周圍的人。在醫(yī)院內(nèi)開展“如果我是患者”醫(yī)療經(jīng)驗活動，“關(guān)于醫(yī)學醫(yī)德和醫(yī)德醫(yī)風的討論”以及“如何成為合格的醫(yī)務(wù)人員”研討會，以改善服務(wù)質(zhì)量。提高質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，展現(xiàn)新時代醫(yī)務(wù)人員的形象[5]。

七、遵守醫(yī)學道德教育

分析醫(yī)學醫(yī)德和醫(yī)風問題，制定適用的系統(tǒng)標準，使用系統(tǒng)和學科來限制醫(yī)學行為并為患者提供更好的服務(wù)。醫(yī)院非常重視士氣的建設(shè)，因此干凈地實行醫(yī)療護理，自覺抵制藥物返還，拒絕紅包和病人宴會已成為大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的自覺行為[6]。

結(jié)論

實踐證明，醫(yī)德教育和道德建設(shè)在保證醫(yī)院科學管理中發(fā)揮著不可或缺的作用，是協(xié)調(diào)醫(yī)護人員與患者，醫(yī)護人員，醫(yī)護人員與社會之間關(guān)系不可或缺的思想行為。