鄭翔云 張莉莉 盧也 許立

（貴州護理職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 黔南布依族苗族自治州 551300）

《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020 年）》指出護理教育要“以需求為導(dǎo)向，探索建立護理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機制?！辈⒃诎l(fā)展目標中提出了“有計劃地培養(yǎng)一批專科護士，滿足臨床護理需求?！弊o理工作是醫(yī)療服務(wù)中較為重要的組成部分，加強護理隊伍的建設(shè)、提高護理質(zhì)量是助力健康中國建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。隨著我國職業(yè)教育改革和社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，社會對護理人員的技能和專業(yè)素養(yǎng)也提出了更高的要求，人才整體的需求量也呈現(xiàn)出了高速增長的態(tài)勢，需要優(yōu)質(zhì)的職業(yè)教育培養(yǎng)更多能工巧匠。從長遠影響來看，在一定程度上促進了我國高職護理專業(yè)的發(fā)展，若想實現(xiàn)人才的穩(wěn)定輸出，滿足崗位和社會需求，需探索構(gòu)建“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)更加優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用型護理人才。

一、崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

對于高職院校的護理專業(yè)而言，為實現(xiàn)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的持續(xù)性、學(xué)校教學(xué)與崗位實踐的無縫銜接，學(xué)生在掌握豐富理論知識的基礎(chǔ)上，應(yīng)具備熟練、規(guī)范的實踐操作能力。“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式的運用，既是將崗位能力、課程體系、技能大賽、職業(yè)資格證書四個方面的內(nèi)容進行有效融合。課程體系以護理崗位需求理念為核心，融入技能大賽賽項提升崗位技能，以通過職業(yè)資格考試為目標，提高學(xué)生的就業(yè)能力。因此，必須根據(jù)護理崗位需求、技能大賽賽項、職業(yè)資格證考試要求對專業(yè)課程體系進行改革。具體來看，主要包含了以下幾個方面的內(nèi)容?！皪徴n賽證”融通人才培養(yǎng)模式的應(yīng)用為高職護理專業(yè)發(fā)展帶來了轉(zhuǎn)機，該模式內(nèi)涵主要包括以下幾個方面。

（一）“課崗一體”的分析

基于“課崗一體”角度高職院校護理專業(yè)應(yīng)將護理相關(guān)崗位要求融入課程教學(xué)，以培養(yǎng)應(yīng)用型、高素質(zhì)技術(shù)技能型人才為目標，以調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和社會需求為起點，將崗位所需要的知識、技能和職業(yè)素養(yǎng)融入課程教學(xué)進行規(guī)劃設(shè)計，使職業(yè)院校教學(xué)活動的開展符合行業(yè)和社會發(fā)展所需。就具體落實而言，高職護理專業(yè)可以參照當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)內(nèi)部護理人員的執(zhí)業(yè)要求制定教學(xué)標準，和醫(yī)療機構(gòu)開展合作育人項目，定期聘請專家到校指導(dǎo)，實現(xiàn)崗位和課程教學(xué)的有效銜接。

（二）“課證一體”的分析

基于“課證一體”高職院校護理專業(yè)應(yīng)將學(xué)生參加的職業(yè)資格考試大綱與教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來，以通過職業(yè)資格考試為目標，與職業(yè)教育實施“1+X”證書制度改革發(fā)展是一致的。將護士職業(yè)資格考試的相關(guān)內(nèi)容融入理論教學(xué)活動中。同時對接護士職業(yè)資格考試設(shè)計實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和項目，有效保障院校護理課程的內(nèi)容設(shè)置和職業(yè)資格考試具有一致性，為學(xué)生在畢業(yè)前成功取得相應(yīng)職業(yè)資格證書打下堅實的基礎(chǔ)。

（三）“課賽一體”的分析

基于“課賽一體”高職院校人才培養(yǎng)應(yīng)與技能大賽進行有效銜接，將技能大賽賽項融入人才培養(yǎng)方案、將技能大賽護理賽項的內(nèi)容融入教學(xué)活動、將技能大賽職業(yè)素養(yǎng)融入評價標準等，以大賽為引領(lǐng)，有效提升護理專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，逐步提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。一方面，將大賽技能項目作為常規(guī)實訓(xùn)技能考核項目，舉辦校級技能大賽，有效利用大賽的機制，讓所有學(xué)生都有參與感，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又提高了學(xué)生技能操作能力。另一方面，以技能大賽為標準，促進實訓(xùn)基地的建設(shè)，改善實訓(xùn)條件，使學(xué)生能在更真實、專業(yè)的環(huán)境中進行訓(xùn)練，為他們未來參加技能大賽和走向崗位工作，奠定良好的基礎(chǔ)。

（四）“崗證一體”的分析

國務(wù)院于2019 年印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》中明確提出職業(yè)教育將推行“1+X”證書制度，將學(xué)歷證書與職業(yè)技能等級證書結(jié)合起來，在高職院校護理專業(yè)人才培養(yǎng)中納入護理專業(yè)崗位技能和職業(yè)資格考試的內(nèi)容，保障了學(xué)生取得畢業(yè)證的同時，也成功取得相關(guān)職業(yè)資格證書，面對競爭激烈的就業(yè)形勢，有效提高了學(xué)生的就業(yè)力。

（五）“崗賽一體”的分析

基于“崗賽一體”高職院校護理專業(yè)應(yīng)將護理專業(yè)崗位技能和職業(yè)院校技能競賽中的內(nèi)容進行融合，并將其納入人才培養(yǎng)方案中。綜合相關(guān)調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)：行業(yè)內(nèi)在崗位技能要求和職業(yè)技能競賽的考核標準方面，保持了較高的一致性。如果可以將二者的相關(guān)內(nèi)容進行有機融合，可以讓學(xué)生通過參加技能大賽不斷完善、提升、規(guī)范自身技能操作能力。同時，學(xué)生在崗位實踐過程中反復(fù)加以運用相關(guān)技能操作，為其后期參加技能大賽奠定良好的基礎(chǔ)。二者相輔相成，共同助力學(xué)生的成長。

（六）“證賽一體”的分析

基于職業(yè)資格考試和職業(yè)院校技能大賽的角度進行分析，二者在本質(zhì)上存在較為明顯差異。職業(yè)資格考試偏向于理論知識，而職業(yè)院校技能大賽則偏向于實踐。但不論是理論知識還是技能操作，二者均需要護理專業(yè)方面的知識。唯有將理論和實踐進行有效融合之后，才可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補，有效提升學(xué)生綜合能力，提高學(xué)生核心競爭力。

二、“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式在高職院校護理教學(xué)中的應(yīng)用策略

（一）加強對外合作，構(gòu)建合作育人培養(yǎng)模式

通過調(diào)研醫(yī)療行業(yè)和社會需求，明確護理專業(yè)所對應(yīng)的護理崗位，以崗位需求為主線進行分析，設(shè)計基于能力本位的課程體系，以“畢業(yè)即能上崗、上崗即能操作”為原則。具體實施時，充分調(diào)查當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)內(nèi)部護理人才的需求，社會發(fā)展變化的需求，整合分析后及時調(diào)整教學(xué)模式。同時，院校和醫(yī)療機構(gòu)之間展開深度合作，構(gòu)建臨床行業(yè)專家?guī)?，研究和探討制定出更具有針對性的人才培養(yǎng)方案，定期邀請行業(yè)專家到校指導(dǎo)工作，實現(xiàn)崗位和課程教學(xué)有效銜接的目標。同時，職業(yè)院校與合作的醫(yī)療機構(gòu)需要保持密切聯(lián)系，及時收集醫(yī)療機構(gòu)對人才培養(yǎng)模式的滿意度，及時反饋培養(yǎng)的人才是否符合崗位所需，根據(jù)反饋學(xué)校及時調(diào)整人才培養(yǎng)模式。

（二）構(gòu)建“崗課賽證”融通的高職院校護理專業(yè)課程體系

從“崗課證賽”融通的立體角度來設(shè)計課程體系，首先，應(yīng)定期組織和引導(dǎo)相關(guān)教師對當前階段的社會需求、崗位技能標準展開深度的調(diào)查和研究。明確護理崗位技能和職業(yè)素質(zhì)要求，確保崗位需求和課程體系的精準對接。在深入分析職業(yè)崗位需求的基礎(chǔ)上，合理調(diào)整課程考核體系，融入職業(yè)資格證書考試大綱和職業(yè)院校技能大賽的比賽賽項，構(gòu)建課程體系和課程內(nèi)容。對教學(xué)計劃、教學(xué)目標做出針對性調(diào)整，以提高學(xué)生職業(yè)資格證書過關(guān)率，參與技能競賽的培養(yǎng)機制，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和主動性，有效提高學(xué)生專業(yè)技能操作的能力，使課程內(nèi)容與職業(yè)資格證書考試具有一致性，課程教育與職業(yè)技能大賽具有統(tǒng)一性。

其次，要緊扣護理崗位技能要求設(shè)計實踐教學(xué)。要基于臨床護理崗位技能要求，凸顯實訓(xùn)教學(xué)的重要性，需要結(jié)合崗位技能要求的內(nèi)容，適當調(diào)整實訓(xùn)課程設(shè)置和考核體系，保證高職院校培養(yǎng)的人才能滿足護理崗位的需求，學(xué)生在畢業(yè)后能勝任相應(yīng)的護理崗位。將“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式下的課程體系劃分為公共基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論知識、實踐技能操作。通過理論知識的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)，配合實訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的能力，在鞏固所學(xué)理論知識的同時，提升了技能操作的熟練度、規(guī)范性，培養(yǎng)應(yīng)用型、高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

（三）完善高職院校護理專業(yè)“崗課賽證”融通實踐教學(xué)體系

構(gòu)建完善的實踐教學(xué)體系，有效提高學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，實踐教學(xué)模式主要包括校內(nèi)實踐和校外實踐教學(xué)。校內(nèi)實踐教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)貼近臨床護理工作任務(wù)及護理崗位的技能要求，校內(nèi)實訓(xùn)建設(shè)盡可能貼近實際臨床工作環(huán)境，教師可邀請臨床行業(yè)專家參加課程設(shè)計，將臨床所發(fā)生的實際問題引入到教學(xué)內(nèi)容中，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的處理能力和應(yīng)對能力。比如：使用理實一體多媒體實訓(xùn)教室，運用標準化病人（SP），營造呈現(xiàn)更加真實的工作環(huán)境和病人狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上進行技能操作訓(xùn)練和技能考核，并設(shè)置多元化的評價體系。校外實踐是學(xué)生鞏固理論知識、提升理論實踐相結(jié)合的能力、實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換、培養(yǎng)綜合職業(yè)素質(zhì)的實踐性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練場所，可和當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，搭建學(xué)生見習(xí)及實習(xí)的實踐平臺。

（四）加強雙師型教師隊伍建設(shè)，提高教育人才培養(yǎng)質(zhì)量

高質(zhì)量、高素質(zhì)的雙師型教師隊伍是保障人才培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，雙師型教師是高職院校最重要的人力資源，具有扎實的理論知識基礎(chǔ)，有著豐富的實踐經(jīng)驗和較強的崗位技能。且通過護理技能大賽能拓展教師的視野，在競賽的過程中提升自身的教學(xué)水平，提升教師團隊的整體素質(zhì)。有效實施實踐教學(xué)的開展，有效保障教學(xué)的質(zhì)量，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和精神，有利于提高高職教育人才培養(yǎng)質(zhì)量。

結(jié)束語：綜上所述，“崗課賽證”融通的人才培養(yǎng)模式運用到高職護理專業(yè)中，可以實現(xiàn)課程教學(xué)、崗位實踐、職業(yè)資格考試和全國職業(yè)技能大賽有效結(jié)合。課程教學(xué)能培養(yǎng)滿足護理崗位需求的人才，以通過職業(yè)資格技能考試為目標，通過參與職業(yè)技能大賽有效提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。但因該模式仍然處于初期的研究和探索階段，在未來實踐中會繼續(xù)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，從而更好地助力我國高職教育事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。