徐春英 （四川省八一康復(fù)中心（四川省康復(fù)醫(yī)院））

精神病屬于臨床常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病原因尚不明確，但疾病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)對(duì)患者認(rèn)知功能、思維情感等產(chǎn)生嚴(yán)重影響；若治療不及時(shí)，不僅會(huì)對(duì)患者個(gè)人造成危害，甚至還會(huì)危害社會(huì)。精神病患者缺乏對(duì)自身疾病的自制力，因此在日常治療中往往拒絕服藥，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作且復(fù)發(fā)率較高；而隨著患者社會(huì)及生活功能的逐漸衰退，情況較嚴(yán)重者甚至?xí)橛幸钟舭Y狀出現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)其生活治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響?？梢?jiàn)，在精神病患者的日常治療中開(kāi)展健康教育工作至關(guān)重要，是提高治療效果并改善精神病患者預(yù)后的關(guān)鍵。

哪些藥物可以治療精神病

精神病是一種由多種因素聯(lián)合作用而引起的精神障礙疾病，患者以“對(duì)他人存在敵意、精神狀態(tài)不穩(wěn)定、抑郁”等癥狀為主要表現(xiàn)；隨病情進(jìn)一步發(fā)展，極易對(duì)其病情恢復(fù)、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，情況較嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)其生命安全產(chǎn)生危及。精神病患者一旦合并抑郁等其他癥狀存在，極易導(dǎo)致其情感、感知以及認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，所以目前臨床治療該病，多以抗精神藥物治療最為常見(jiàn)。（1）齊拉西酮治療精神?。糊R拉西酮是臨床常見(jiàn)的一種新型抗精神藥物，用藥后可有效阻斷5-HT2A受體，進(jìn)而有效改善患者激越、抑郁及焦躁等癥狀。臨床藥理研究指出，齊拉西酮具有較強(qiáng)的藥物親和力，所以藥物適應(yīng)性較廣。（2）奎硫平治療精神?。嚎蚱绞堑湫偷目咕癫∷幬?，用藥后會(huì)對(duì)中樞邊緣系統(tǒng)多巴胺D2受體進(jìn)行阻斷，進(jìn)而對(duì)精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀進(jìn)行治療，同時(shí)該藥還會(huì)阻斷5-HT2A受體而增加多巴胺釋放，進(jìn)而改善患者認(rèn)知障礙，同時(shí)該藥的使用還可有效阻斷H1以及a1受體，所以抗躁狂作用較好。

對(duì)康復(fù)期精神病人開(kāi)展健康教育的目的

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)康復(fù)期精神病人開(kāi)展健康教育工作，不僅可以滿(mǎn)足患者實(shí)際的心理需要，同時(shí)還可幫助患者適當(dāng)?shù)卣{(diào)整自身所承擔(dān)的社會(huì)角色，從而促使其更好地適應(yīng)自身的新角色并融入生活。而健康教育措施的實(shí)施還可有效舒緩患者焦慮、抑郁以及恐懼等負(fù)性情緒，通過(guò)一系列措施的實(shí)施，促使患者更好地對(duì)自身情緒進(jìn)行管理，借助有效的方式對(duì)內(nèi)心存在的不良情緒進(jìn)行合理疏泄，平復(fù)急躁情緒從而避免由于情緒失控而產(chǎn)生的一系列沖動(dòng)和不顧自身以及他人安全的行為。

對(duì)康復(fù)期精神病人開(kāi)展健康教育的重要性

精神病人一旦發(fā)病會(huì)對(duì)自己以及周?chē)钠渌藛T造成嚴(yán)重性的損害，從而提升社會(huì)危險(xiǎn)度。世界衛(wèi)生組織提供明確數(shù)據(jù)，指出國(guó)外精神病人的發(fā)病率一般在38%-84%之間，而患者主要以“情感冷漠、功能缺陷、精神衰退”等癥狀為臨床主要表現(xiàn)，且該病進(jìn)行性和復(fù)發(fā)性居高不下。而臨床研究指出，精神病的發(fā)生和發(fā)展，與遺傳因素、環(huán)境因素、社會(huì)以及個(gè)人等因素密切相關(guān)，經(jīng)過(guò)對(duì)癥藥物治療和精神科的對(duì)癥護(hù)理后，患者的治療依從性會(huì)有顯著提升，但是就患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知方面來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有得到有效解決。在眾多科研人員及醫(yī)務(wù)人員的不斷努力下，以往的單純生物學(xué)模式已經(jīng)逐漸演變成為集心理、社會(huì)、生物學(xué)為一體的健康教育護(hù)理模式，其中教育措施和內(nèi)容備受臨床關(guān)注。對(duì)精神病人開(kāi)展健康教育干預(yù)，可有效改善精神病人心理狀態(tài)并利于其后期康復(fù)。

護(hù)理人員如何做好康復(fù)期精神病人的健康教育工作

首先，從護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，做好康復(fù)期精神病人的健康教育工作首先要提升自身的職業(yè)素質(zhì)，以醫(yī)院康復(fù)期精神病人的實(shí)際護(hù)理現(xiàn)狀為基準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況后完善自身的心理建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)工作責(zé)任心，確保自身具備強(qiáng)烈的職業(yè)道德觀(guān)念，在日常護(hù)理中自覺(jué)規(guī)范自身護(hù)理行為。疾病宣教：將精神病疾病知識(shí)詳細(xì)講解給患者，包括精神病發(fā)病原因等，促使患者充分認(rèn)識(shí)精神病病理知識(shí)，有效消除其內(nèi)心恐懼的同時(shí)促使其配合治療。根據(jù)患者患病原因、具體病情等信息制定針對(duì)性的健康宣教方案，確保方案的詳細(xì)性，將所用藥物的具體方法、注意事項(xiàng)充分給患者講解，避免其由于錯(cuò)誤用藥而引發(fā)醫(yī)療事故；定期對(duì)患者展開(kāi)集中培訓(xùn)，將精神病機(jī)制、常規(guī)治療方式展開(kāi)普及，發(fā)放提起錄制好的光盤(pán)和紙質(zhì)宣傳資料，進(jìn)一步宣傳疾病發(fā)病原因及危害，加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。飲食宣教：嚴(yán)格以精神病人康復(fù)期身體營(yíng)養(yǎng)情況為依據(jù)，并充分結(jié)合其飲食習(xí)慣制訂針對(duì)性的飲食方案，定期對(duì)其展開(kāi)飲食宣教工作，指導(dǎo)其進(jìn)食易消化、無(wú)刺激的食物，若精神病人病情較重可給予流食，但需注意切忌暴飲暴食，日常飲食遵循少量多食原則，指導(dǎo)精神病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，禁止食用刺激性食物，避免過(guò)量飲酒。心理宣教：心理狀態(tài)對(duì)疾病的后期康復(fù)效果會(huì)產(chǎn)生直接影響，而在治療期間精神病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的身體不適和心理情緒，加之精神病人極易復(fù)發(fā)，所以在疾病的長(zhǎng)期困擾下患者頻發(fā)緊張、焦慮等不良情緒，避免不良情緒對(duì)治療產(chǎn)生直接影響，所以開(kāi)展心理宣教至關(guān)重要。借助前期溝通對(duì)精神病人內(nèi)心狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，后實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，釋放其內(nèi)心壓力，認(rèn)真傾聽(tīng)其主訴，鼓勵(lì)與安撫患者并對(duì)其錯(cuò)誤的思維進(jìn)行糾正。生活指導(dǎo)：康復(fù)期間要對(duì)精神病人的生活習(xí)慣展開(kāi)督促，促使其養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，對(duì)日間作息時(shí)間進(jìn)行合理安排，一定不要過(guò)度勞累和熬夜，也可以根據(jù)精神病人身體恢復(fù)情況開(kāi)展功能性鍛煉，例如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，借助有氧運(yùn)動(dòng)可有效提高自身免疫能力的同時(shí)促使疾病盡快康復(fù)。