吳健

（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，江西 贛州 341000）

醫(yī)院在社會行業(yè)中是一個比較獨(dú)特的機(jī)構(gòu)，雖不同于其他企業(yè)，以生產(chǎn)商品與商品交換、商品流通為主要目的，而是以呵護(hù)人類的生命與重塑人類的健康為己任。但在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的新形勢下，醫(yī)院又與市場經(jīng)濟(jì)密不可分，非盈利公益性醫(yī)院不以盈利為目的，但其一切醫(yī)療活動行為仍以經(jīng)費(fèi)結(jié)算的方法運(yùn)行，醫(yī)療中的特殊商品無時不刻在醫(yī)院中流通。政府僅給公有制醫(yī)院撥付有限的經(jīng)費(fèi)，維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展的大部分資金仍要從醫(yī)療活動來獲取。鑒于醫(yī)院在這種體制和極其復(fù)雜環(huán)境中運(yùn)作，其中又有很多人員均與經(jīng)濟(jì)、商品接觸頻繁緊密的事實，如思想教育淡化無力，會出現(xiàn)什么樣的狀況就可想而知了。事實是：受商品經(jīng)濟(jì)的誘惑和影響，醫(yī)院中確有少數(shù)人價值觀發(fā)生了偏差、道德觀淪喪，他們崇尚拜金主義和極端個人主義，利用手中的職權(quán)和專業(yè)技術(shù)獲取不正當(dāng)?shù)幕疑杖?，是相?dāng)不近人意，且與職業(yè)身份和職業(yè)道德反差相當(dāng)之大。這些不正常的現(xiàn)象雖然發(fā)生在少數(shù)人身上，但其負(fù)面影響是不能低估的，千萬不可掉以輕心，放任自流。面對醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的艱巨任務(wù)，必須充分發(fā)揮思想教育在醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的基礎(chǔ)作用，充分認(rèn)識思想教育的復(fù)雜性和艱巨性，加大思想教育力度，掌握思想教育的主動權(quán)，不斷強(qiáng)化以反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要內(nèi)容的思想教育，以適應(yīng)變化了的新形勢，獲取醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的總體成效和促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、思想教育的重要意義

思想教育是黨的重要政治優(yōu)勢。改革開放以來，我們黨始終把加強(qiáng)反腐倡廉教育作為提高思想素質(zhì)、從思想上筑牢拒腐防變堤防的治本之策來抓，為深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭提供了有力的思想保證。在醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，思想教育的目的是解決廣大醫(yī)務(wù)工作者世界觀人生觀問題，是要經(jīng)得住改革開放的考驗，要啟發(fā)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者，始終把堅定正確的政治方向放在第一位，始終牢記為人民服務(wù)的宗旨和白求恩精神，在學(xué)習(xí)、工作、生活及社會活動中潔身自好，明明白白做事，老老實實做人。通過教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識到，潔身自好，廉潔行醫(yī)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)是必須經(jīng)過長期艱苦地磨練才能修成的“正果”，世界觀的改造也是一生一世的。使之自覺加強(qiáng)世界觀改造，增強(qiáng)反腐倡廉的緊迫感、責(zé)任感、使命感。只有認(rèn)識提高了，才有行動上堅定，只有思想統(tǒng)一了，才有行動上的一致。明白什么可為，什么不可為，防微杜漸，勿以惡小而為之。從主觀上說，放松世界觀的改造，背棄理想信念，是一些醫(yī)務(wù)工作者墮落為腐敗分子的根本原因。構(gòu)筑拒腐防變的思想道德防線，同構(gòu)筑黨紀(jì)國法防線一樣重要，因此，加大思想教育力度，進(jìn)行全面的經(jīng)常性的教育，是促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者打牢思想政治基礎(chǔ)、筑牢思想道德防線的重要保證。

思想教育是從源頭預(yù)防醫(yī)療腐敗的治本之策，是醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和預(yù)防發(fā)生醫(yī)療腐敗的重要手段，隨著改革開放的不斷深入，面對醫(yī)院少數(shù)人價值觀念發(fā)生偏差和反腐倡廉、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)任務(wù)十分艱巨的實際，加強(qiáng)思想教育是重中之重。懲治醫(yī)療腐敗雖然大快人心，也是必不可少的措施之一，但其社會成本卻是非常高，代價也是十分巨大的，醫(yī)療腐敗行為在紀(jì)檢監(jiān)察部門介入案件調(diào)查之前，其損害已經(jīng)造成，經(jīng)查的案件中，教訓(xùn)是相當(dāng)深刻的，損害是難以彌補(bǔ)的。如果能防患于未然，使我們的醫(yī)務(wù)工作者能不犯錯誤，少受或不受懲罰，醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作才是真正取得了成效。而思想教育對醫(yī)務(wù)工作者廉潔行醫(yī)行為的養(yǎng)成和堅定良好的職業(yè)道德有著潛移默化的作用，因而深刻認(rèn)識思想教育在醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的地位，把思想教育工作落到實處，把工作做深做細(xì)，對于提高廣大醫(yī)務(wù)工作者思想道德素質(zhì)、技術(shù)業(yè)務(wù)水平，使“以病人為中心”的理念在具體醫(yī)療工作的實踐中得到體現(xiàn)，不斷改善醫(yī)療行風(fēng)有著十分重要的意義。

二、思想教育的基礎(chǔ)性作用

教育，特別是思想教育是醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)工作者思想教育，強(qiáng)化思想防范，是堅持黨中央“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”戰(zhàn)略方針的根本措施之一。是反腐倡廉的固本之舉，也是反腐倡廉所堅持的一貫原則。深入細(xì)致，富有成效的思想教育對確立反腐倡廉的思想觀念起著潛移默化的作用?！拔锉刈愿笙x生”，大量事實證明，腐敗行為的發(fā)生，首先是思想道德防線出了問題，醫(yī)療腐敗行為發(fā)生與否，主要取決于醫(yī)務(wù)工作者的思想動因，而凈化醫(yī)務(wù)工作者的思想，必須依靠長期的思想教育。

首先，思想教育與法制等與其他手段不同，不具有強(qiáng)制性，其功能的實現(xiàn)并不一定立竿見影，但它“潤物細(xì)無聲”，潛移默化地滲透進(jìn)人們的思想，長期持久地影響著人們的行為。思想教育有助于形成穩(wěn)定的價值取向，既作用于人生的每一個階段，又影響著整個人生，所謂“百年樹人”就是這個道理。共產(chǎn)主義的理想和中國特色社會主義的信念、全心全意為人民服務(wù)的宗旨和崇高的職業(yè)道德在人們的思想中一經(jīng)形成，就不會輕易改變并會產(chǎn)生強(qiáng)大的力量。堅持不懈地對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行思想教育，使他們樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀、地位觀、利益觀，對端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，擺正醫(yī)患關(guān)系，自覺抵御和防止醫(yī)療腐敗具有十分重要的意義。

其次，思想教育對廉潔行醫(yī)行為的養(yǎng)成發(fā)揮著導(dǎo)向作用。思想教育的導(dǎo)向是多方面的，如理想信念導(dǎo)向、醫(yī)德規(guī)范導(dǎo)向和法律法規(guī)導(dǎo)向等等。理想信念導(dǎo)向是通過思想教育，幫助人們形成正確的理想信念，并通過理想信念來激發(fā)動力、指導(dǎo)行為。理想信念的確立，不是在短時間內(nèi)經(jīng)過一兩次教育就可以實現(xiàn)的，而是需要長期地反復(fù)教育和刻苦磨練。堅持不懈地對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行思想教育，有助于他們樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強(qiáng)拒腐防變和抵御風(fēng)險的能力。醫(yī)德規(guī)范導(dǎo)向是通過醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德習(xí)慣，以社會輿論、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的方式進(jìn)行行為導(dǎo)向，在全醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)形成廉潔行醫(yī)的濃厚氛圍，促使醫(yī)務(wù)工作者自覺改造主觀世界，陶冶道德情操，提高精神境界，做到清正廉潔。法律法規(guī)導(dǎo)向則通過思想教育，幫助人們培養(yǎng)和形成法律意識，明確可為和不可為的行為界限，規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的思想和行為，使他們遠(yuǎn)離醫(yī)療腐敗。這些教育導(dǎo)向?qū)α疂嵭嗅t(yī)行為的養(yǎng)成有著舉足輕重的作用。

同時，思想教育是構(gòu)筑防止醫(yī)療腐敗思想道德防線的根本途徑。加強(qiáng)思想教育是防范醫(yī)療腐敗的第一道屏障。在積極開展醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，揚(yáng)正氣、樹新風(fēng)的同時，對極少數(shù)醫(yī)療腐敗分子要嚴(yán)厲懲處，使他們?yōu)樽约旱男袨楦冻龀林氐拇鷥r，臭不可聞；而對絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者來講，則要立足于正面教育，著眼于防范，警鐘長鳴，這是醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和反醫(yī)療腐敗斗爭的根本著眼點。

三、在醫(yī)院進(jìn)行思想教育應(yīng)當(dāng)注意的幾個問題

（一）防止思想教育不到位

認(rèn)識是行動的先導(dǎo)，要解決人的行為問題，首先要解決人的思想認(rèn)識問題。在醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，有的單位思想教育雖然搞了，但是缺乏經(jīng)常性，主動性，實效性。滿足于思想教育搞過了，文件學(xué)過了，錄相看過了，但其實際收效不大。主要原因是對思想教育潛移默化作用認(rèn)識不夠，沒有認(rèn)識到思想教育的長期性，重要性，忽視思想教育的基礎(chǔ)作用。在新形勢下，問題多樣，表現(xiàn)形式不一，思想教育的內(nèi)容也就豐富多彩，盡管如此，但首先要解決對思想教育重要性的認(rèn)識問題，這是防止教育不到位的關(guān)鍵。

（二）防止學(xué)習(xí)走過場

用多種方法加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的政治理論學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，建立學(xué)習(xí)型組織，是抓好醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一項基礎(chǔ)工作。在醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，有的單位學(xué)習(xí)雖然抓了，但零打碎敲走過場，重過程輕結(jié)果，重形式，輕質(zhì)量，缺乏連續(xù)性，系統(tǒng)性，針對性。原因主要是對學(xué)習(xí)重視不夠，說起來重要，做起來就大打折扣。要防止克服學(xué)習(xí)走過場的現(xiàn)象，就要在思想上重視學(xué)習(xí)的重要性，落實學(xué)習(xí)制度，發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)的自覺性。

（三）防止教育內(nèi)容空洞

內(nèi)容決定形式，在醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，思想教育的內(nèi)容相當(dāng)豐富，如習(xí)總書記新時代中國特色社會主義思想、科學(xué)發(fā)展觀、黨章、黨紀(jì)、社會主義榮辱觀、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論和“正反典型”案例剖析教育等等。上述教育內(nèi)容醫(yī)院要緊密聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)廉政建設(shè)的特點和醫(yī)務(wù)工作者隊伍的思想狀況，做出長規(guī)劃和短安排，有的放矢，有針對性的開展經(jīng)常性、規(guī)范性教育。要把醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育同黨章、同社會主義榮辱觀、同醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、同構(gòu)建和諧醫(yī)院與以病人為中心的宣傳教育有機(jī)結(jié)合起來。要統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排，有步驟、分階段開展各項教育活動。要狠抓落實，注重效果，定期檢查反腐倡廉教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育落實情況，注重發(fā)現(xiàn)、樹立先進(jìn)典型，總結(jié)經(jīng)驗，探索創(chuàng)新思想教育的新路子，新方法。

（四）防止教育形式單一

形式對內(nèi)容有反作用。醫(yī)院反腐倡廉與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的思想教育形式有多種多樣，如：報告會、專題講座、黨課、演講、觀看黨風(fēng)廉政建設(shè)警示片、讀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄、參觀警示教育基地，由反面典型現(xiàn)身說法等等。上述教育形式，醫(yī)院也要根據(jù)本單位實際情況，有目的有選擇地采取某種教育形式。在思想教育中，要注意創(chuàng)新形式，注重教育實效。把醫(yī)院反腐倡廉教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育同傳統(tǒng)教育與現(xiàn)代手段；思想灌輸與啟發(fā)教育；理論教育與形象化教育；樹立正面典型與剖析反面案例有機(jī)結(jié)合起來，使教育形式多樣化，這種靈活多樣的教育形式，醫(yī)務(wù)工作者易于接受樂于參加。從而增強(qiáng)反腐倡廉教育的吸引力，感召力和滲透力，使受教育者能夠入耳入腦入心。