□黃葉葉

“從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院到兵團(tuán)第一師醫(yī)院是一種挑戰(zhàn)，也是對(duì)我個(gè)人的一份考驗(yàn)……”9月22日，第一師醫(yī)院兒科援疆專家徐丹副主任對(duì)于本次援疆工作這樣說(shuō)道。

2021年7月，徐丹成為中組部浙江省第十批（第二期）“組團(tuán)式”援疆專家的一員。來(lái)到一師醫(yī)院后，擔(dān)任該科副主任一職。為不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和各族患者的期望，她下定決心，要像前幾批援疆專家一樣，為一師醫(yī)院兒科學(xué)科發(fā)展留下足跡。自此，，她注重提升科室醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展了小兒支氣管鏡等新技術(shù)。通過(guò)大量臨床帶教，讓各項(xiàng)診療工作積極運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。來(lái)到一師醫(yī)院不久，她發(fā)現(xiàn)兒童支氣管技術(shù)仍未開(kāi)展，便制定了一項(xiàng)項(xiàng)行之有效的帶教計(jì)劃，并準(zhǔn)備開(kāi)設(shè)哮喘門診相關(guān)事宜。

小兒電子支氣管鏡是一種微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)，是近年來(lái)應(yīng)用于兒科臨床的新項(xiàng)目，受到越來(lái)越多的重視，目前已成為氣道和肺部疾病必不可少的診療手段，是呼吸系統(tǒng)疾病一項(xiàng)重要的診療手段，它對(duì)小兒重癥肺炎、肺不張、支氣管內(nèi)異物等疾病的診斷和治療具有重要意義。

近日，徐丹副主任便成功為一8歲車禍傷患兒完成床旁小兒支氣管鏡檢查+肺泡灌洗術(shù)，標(biāo)志著該院小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診療方法有了新的突破，填補(bǔ)了一師醫(yī)院兒童支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)的空白。

8歲小患兒安安（化名）因車禍傷于9月14日緊急送來(lái)一師醫(yī)院急診科監(jiān)護(hù)病房，傷情較重，存在腦挫傷、肺挫傷、肺炎、多發(fā)骨折等情況。在氣管插管接呼吸機(jī)應(yīng)用下肺炎加重，痰量多，遂請(qǐng)兒科援疆專家徐丹副主任會(huì)診，她針對(duì)患兒情況，在行床邊支氣管鏡檢查術(shù)的過(guò)程中，明顯可見(jiàn)患兒肺部有大量膿痰堵塞，醫(yī)生當(dāng)即行灌洗術(shù)，清洗出大量黏性分泌物，術(shù)后可見(jiàn)堵塞處的膿痰完全消失，整個(gè)手術(shù)過(guò)程患兒生命體征穩(wěn)定，手術(shù)順利完成。這也是第一師醫(yī)院開(kāi)展的第一例兒童支氣管鏡診療術(shù)。

徐丹副主任介紹：此術(shù)式適用于肺不張及肺氣腫、難治性持續(xù)性喘息及局限性哮鳴、氣管、支氣管軟化癥，氣管、支氣管肺的先天畸形、咳血或痰中帶血、慢性刺激性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、支氣管異物、肺部團(tuán)塊陰影（感染、全身型疾病、腫瘤）、肺部彌漫性陰影、氣管插管等患者。而肺功能嚴(yán)重減退者或呼吸衰竭者，心臟功能嚴(yán)重減退、有心力衰竭者，體溫高于38.5℃的患者，活動(dòng)性大咯血者、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等患者，不能使用支氣管鏡的檢查及治療。

支氣管鏡具有管徑細(xì)，可彎曲轉(zhuǎn)換方向，能進(jìn)入深部支氣管，且照明采光好、視野清晰范圍大，能直接檢查到局部的微小病變及氣管支氣管動(dòng)力學(xué)，能在直視下進(jìn)行活檢、刷檢及灌洗，既可診斷疾病又可治療疾病，并且操作安全，患兒痛苦小，更有利于疾病的診治和恢復(fù)。但由于小兒氣道狹窄，且耐受性差，對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和操作水平都有較高要求。

一師醫(yī)院兒科徐星莉醫(yī)生說(shuō)：“以前大量膿痰堵塞這類患者，多是保守治療，一般住院兩三周，短則一個(gè)月治愈，長(zhǎng)則數(shù)月治愈，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致肺纖維化。進(jìn)行電子支氣管鏡技術(shù)不但可以縮短患者的住院時(shí)間，而且可以減輕患者的痛苦，有效縮短病程?！?/p>

“希望通過(guò)傳幫帶教，讓越來(lái)越多的小患兒可以留在當(dāng)?shù)亟邮軐I(yè)治療。”徐丹副主任說(shuō)，她最應(yīng)該忙碌起來(lái)的，也是最要緊的是要把她所學(xué)、所思、所悟，留在阿克蘇，留在一師醫(yī)院兒科。

通過(guò)“傳幫帶”的方式，采用授課、帶教、查房等多種形式，發(fā)揮自己的技術(shù)特長(zhǎng)，竭盡全力地在業(yè)務(wù)技術(shù)上對(duì)年輕的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行精心指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院兒科技術(shù)水平的提高，使“智力援疆、技術(shù)援疆”落到實(shí)處，帶出一支過(guò)硬的團(tuán)隊(duì)，留下一批帶不走的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

一師醫(yī)院兒科張敏醫(yī)生說(shuō)：“感謝徐丹老師給我提供這樣好的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，在家門口就能學(xué)技術(shù)。作為學(xué)生的我，一定會(huì)珍惜難得的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)老師們的舍家為國(guó)、大愛(ài)無(wú)疆的情懷；學(xué)習(xí)他們愛(ài)崗敬業(yè)、仁心仁術(shù)的精神和精湛的醫(yī)療技術(shù)?！?/p>