吳雪瓊 王永芬

摘要：目的 ?探討我市設(shè)置大型新冠病毒疫苗臨時(shí)接種點(diǎn)接種新冠病毒疫苗所采取的保障方法。方法 ?通過成立疫苗接種管理組，各組成員分工合作、合理選擇接種點(diǎn)、設(shè)置接種各區(qū)域，落實(shí)好人員、物資、設(shè)備設(shè)施和環(huán)境消殺處理等保障策略，疫苗接種工作中不斷總結(jié)提高接種質(zhì)量，為今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供參考依據(jù)。結(jié)果 ?近2月共完成了168933劑次的接種任務(wù)，無不良事件發(fā)生，助力全市圓滿完成了本階段的接種任務(wù)。結(jié)論 ?合理設(shè)置大型新冠病毒疫苗臨時(shí)接種點(diǎn)是為提升新冠病毒疫苗接種能力，集中完成大規(guī)模人群接種任務(wù)的有力保障。通過有效的疫苗接種為人民群眾獲得群體免疫奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：新冠病毒疫苗 ?臨時(shí)接種點(diǎn) ?保障策略

【中圖分類號(hào)】G644.5 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

大型臨時(shí)接種點(diǎn)是為提高新冠疫苗接種能力，集中完成大規(guī)模人群接種任務(wù)，按照疫情防控疫苗接種相關(guān)要求而設(shè)置的，負(fù)責(zé)一定規(guī)模的疫苗接種工作[1]。2021年4月26日以來由我市新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急指揮部組織（簡(jiǎn)稱新冠疫情應(yīng)急指揮部），通過抽調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成接種隊(duì)伍，組織社區(qū)、公安、衛(wèi)生、交通、電力、通信等各相關(guān)部門形成保障力量在我市體育中心設(shè)置的臨時(shí)接種點(diǎn)，該中心設(shè)有30個(gè)接種臺(tái)位，截止2021年6月30日共接種168933劑次新冠病毒疫苗。由于加強(qiáng)了人力、物力、疫苗環(huán)境等環(huán)節(jié)管控，未發(fā)生不良事件，現(xiàn)將保障策略介紹如下：

1方法

1.1場(chǎng)地設(shè)置

1.1.1選取我市體育中心羽毛球球場(chǎng)為大型臨時(shí)接種點(diǎn)。接種點(diǎn)分別設(shè)置了預(yù)檢區(qū)、信息登記區(qū)、候種區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置區(qū)（AEFI處置區(qū)）等。按照健康篩查→預(yù)檢→登記→候種→接種→留觀→離場(chǎng)的先后順序布局，各區(qū)域分隔清晰、流程合理、導(dǎo)向標(biāo)識(shí)明顯，工作職責(zé)及流程展示清楚，人員入口、出口分開設(shè)置，引導(dǎo)受種者按導(dǎo)向標(biāo)識(shí)單向流動(dòng)，避免交叉往返，確保受種者管理安全、有序[2]。

1.1.2候種區(qū)設(shè)置：候種區(qū)設(shè)置在登記區(qū)和接種區(qū)之間，擺放一定數(shù)量的等候椅，兩個(gè)等候椅之間需間隔一米;候種者需規(guī)范佩戴口罩，在候種區(qū)按序等候接種。

1.1.3接種區(qū)設(shè)置：根據(jù)該大型臨時(shí)接種點(diǎn)所承擔(dān)的預(yù)防接種工作量日接種6000人次，確定接種單元數(shù)量為30個(gè)。每個(gè)接種單元相對(duì)獨(dú)立，面積大于5m，接種單元之間有屏風(fēng)分隔，可以避免相互干擾和保護(hù)受種對(duì)象隱私。

1.1.4留觀區(qū)設(shè)置：在體育中心的觀眾區(qū)，設(shè)置有座位充足的留觀區(qū)6個(gè)，與候種區(qū)分開，確保留觀管理安全、有序，每個(gè)留觀區(qū)均安排了臨床醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)觀察受種對(duì)象情況。配置充足的座位。

1.1.5疑似異常反應(yīng)處置區(qū)與接種區(qū)和留觀區(qū)隔離。根據(jù)接種現(xiàn)場(chǎng)條件，設(shè)置疑似異常反應(yīng)處置區(qū)3個(gè)，其中兩個(gè)處置區(qū)專門為老年人、行動(dòng)不便等特殊人員設(shè)置，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

1.2人員保障

1.2.1現(xiàn)場(chǎng)管理設(shè)立點(diǎn)長1名、副點(diǎn)長2名 ，具體負(fù)責(zé)臨時(shí)接種點(diǎn)接種人員安排、流程管理、接種及搶救等各類相關(guān)保障、與社區(qū)駐點(diǎn)人員、市疾控中心、市衛(wèi)健局等進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。疫苗專職管理人員1名，負(fù)責(zé)驗(yàn)收疫苗、出入庫管理、疫苗冷鏈管理和記錄以及管理人員安排的其它工作。信息維護(hù)人員1名，保障接種點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)和信息維護(hù)。

1.2.2入口預(yù)檢及隔離點(diǎn)人員8名，對(duì)進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、查看健康碼和場(chǎng)所碼，督促進(jìn)入人員佩戴口罩、發(fā)知情同意書、收集當(dāng)日資料等;如可疑新冠者，立即專人帶至隔離點(diǎn)處置。

1.2.3信息錄入人員19名，負(fù)責(zé)接種人員身份信息正確錄入、打印預(yù)防接種單。

1.2.4接種預(yù)檢醫(yī)生16名，負(fù)責(zé)對(duì)擬受種人員健康詢問、接種禁忌癥核查、如實(shí)登記和知情告知簽署同意書，收集當(dāng)日資料等。接種咨詢專家3名，負(fù)責(zé)接種異常反應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)咨詢和有效識(shí)別、處理心因性異常反應(yīng)等、疑似異常接種反應(yīng)的收集上報(bào)。

1.2.5疫苗接種護(hù)士38名，負(fù)責(zé)受種人員信息核對(duì)、接種和接種信息錄入以及接種數(shù)據(jù)核對(duì)統(tǒng)計(jì)等工作。配備具備氣管插管、環(huán)甲膜穿刺技術(shù)、休克搶救的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等醫(yī)療保障人員10名，負(fù)責(zé)接種點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療保障，需要轉(zhuǎn)回醫(yī)院治療的同院內(nèi)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

1.2.6環(huán)境清潔消毒人員2名，隨時(shí)負(fù)責(zé)接種點(diǎn)內(nèi)的保潔、消毒工作。醫(yī)療廢物回收人員2名，負(fù)責(zé)回收處理醫(yī)療垃圾，登記、交接記錄?，F(xiàn)場(chǎng)維護(hù)人員4名，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)、處理應(yīng)急事件。出口管理人員4名，負(fù)責(zé)檢查受種人員留觀30分鐘，并指引受種人員經(jīng)出口線路安全離開接種點(diǎn)。

1.3接種質(zhì)量安全保障

1.3.1加強(qiáng)接種隊(duì)伍管理，高效率完成接種任務(wù)

1.3.1.1成立接種區(qū)質(zhì)量安全管理小組。為保障接種工作安全、有序開展，接種區(qū)成立了以副點(diǎn)長為組長，成員由當(dāng)日抽調(diào)來的各醫(yī)院的小組長、醫(yī)療保障護(hù)理組組長及信息保障員組成。即實(shí)行接種單元注射臺(tái)及抽調(diào)單位組長負(fù)責(zé)制。

1.3.1.2為了確保接種質(zhì)量，各接種臺(tái)人員按不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同的工作經(jīng)歷和接種工作熟悉度進(jìn)行新老合理搭配，以老帶新雙人搭配接種提高接種效率。實(shí)行接種臺(tái)及抽調(diào)單位組長負(fù)責(zé)制。在接種人員的排班安排上，根據(jù)接種人員既往參與接種的頻次及接種量來確定，操作熟練的接種人員可安排一人一臺(tái)負(fù)責(zé)掃碼和接種工作;操作不熟練的接種人員則實(shí)行以老帶新，雙人共同負(fù)責(zé)一個(gè)接種臺(tái)，一人掃碼一人注射，以保障安全接種，縮短接種時(shí)間[3]。

1.3.2加強(qiáng)接種質(zhì)量管理，高質(zhì)量完成接種任務(wù)

1.3.2.1采取多種方式組織疫苗接種相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升接種能力。培訓(xùn)內(nèi)容：疫苗接種“三查七對(duì)一驗(yàn)證”制度、疫苗管理信息平臺(tái)操作、疫苗接種后向受種者告知內(nèi)容、一次性自毀型注射器操作流程等相關(guān)知識(shí)。將“疫苗接種三查七對(duì)一驗(yàn)證制度”彩印后張貼在接種人員隨時(shí)能看見的冰箱側(cè);編寫了“接種工作須知崗前培訓(xùn)”課件，并結(jié)合工作需求及時(shí)更新發(fā)布微信群。

1.3.2.2嚴(yán)格落實(shí)疫苗專人管理，藥品管理人員每日7：40與疾控中心疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人在接種區(qū)進(jìn)行疫苗交接工作，雙方當(dāng)面交清疫苗數(shù)量、質(zhì)量后分發(fā)放到每個(gè)接種點(diǎn)位。如果當(dāng)天接種點(diǎn)有剩余疫苗，也需由疫苗管理人員和各接種臺(tái)護(hù)士交接清點(diǎn)數(shù)量并簽字，疫苗管理人員把每個(gè)臺(tái)位剩余疫苗匯總后再交由疾控中心疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人放入冷藏箱運(yùn)回疾控中心保管。

1.3.3嚴(yán)格落實(shí)接種環(huán)境的感染防控措施。根據(jù)我院制定的“新冠病毒疫苗接種場(chǎng)所感染防控指引”，保潔人員完成接種場(chǎng)地空氣及地面消殺工作、規(guī)范收集及轉(zhuǎn)運(yùn)交接醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的消殺工作。

1.4物資保障

1.4.1配備與受種對(duì)象數(shù)量相適應(yīng)的注射器材、防護(hù)用品、消毒藥品、器械和日常用品清單，物資管理部門按照清單品種、數(shù)量配發(fā)物資，以免導(dǎo)致接種物資準(zhǔn)備不足。

1.4.2建立物資管理電子臺(tái)賬，及時(shí)完成物資出入庫。根據(jù)接種點(diǎn)物資來源和途徑不同，分類建立物資出入庫管理臺(tái)賬和使用記錄。定期清理、及時(shí)補(bǔ)充，做到接種物資供應(yīng)充足又避免浪費(fèi)。

1.5設(shè)施設(shè)備保障

1.5.1儲(chǔ)存疫苗須配備醫(yī)用冰箱，按規(guī)范做好溫度記錄，每個(gè)接種臺(tái)配置醫(yī)用冰箱1臺(tái)。接種點(diǎn)用于疫苗臨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的冷藏箱2個(gè)。

1.5.2信息登記區(qū)按登記人員數(shù)量配置電腦，身份證/社?？ㄗx取設(shè)備，以提高工作效率;每個(gè)登記臺(tái)至少包含1臺(tái)電腦、1臺(tái)掃碼設(shè)備、1臺(tái)打印機(jī)。

1.5.3配備與接種對(duì)象數(shù)量相適應(yīng)的氧氣裝置、負(fù)壓吸引裝置、除顫儀、氣管插管等必需的急救設(shè)備和急救藥品等，并加強(qiáng)管理和定期核查。

1.6 接種場(chǎng)所環(huán)境消殺處理

新冠病毒疫苗臨時(shí)接種點(diǎn)按照我院制定的“新冠病毒疫苗防控指引”進(jìn)行消毒處理，處理消毒內(nèi)容包括：接種環(huán)境空氣消毒，物體表面和地面清潔消毒，清潔用具的管理疫苗破碎遺灑時(shí)的處置，衛(wèi)生間消毒、醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

2效果

我市體育中心臨時(shí)接種點(diǎn)近2月共完成了168933劑次的新冠病毒疫苗接種任務(wù)，通過合理設(shè)置大型新冠病毒疫苗臨時(shí)接種點(diǎn)，做好人力、物力和設(shè)施設(shè)備等保障措施，無不良事件發(fā)生，助力全市圓滿完成了本階段的接種任務(wù)。為人民群眾獲得群體免疫奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]新冠肺炎防控指南第一版

[2]四川省新冠病毒疫苗接種技術(shù)方案（修訂版）. 川衛(wèi)函[2021]58號(hào)

[3]成都市新冠病毒疫苗接種工作方案.成冠肺防指[2021]192號(hào)