謝志納 鄭文俊 陳倩文

摘要：進(jìn)行血液凈化治療的患者，由于病情和治療的影響，免疫力會大大降低，感染各種疫情的風(fēng)險更大。在加上血液凈化中心及其周圍的人員流動性強，患者家屬和陪同人員多，所以這就更增加了疫情傳播的隱患。為此，應(yīng)將信息化技術(shù)合理、有效的應(yīng)用到血液凈化臨床疫情防控中來，切實保障患者健康、安全，防止疫情傳播。本文首先簡單分析了將信息化技術(shù)應(yīng)用于血液凈化臨床疫情防控的必要性，然后主要就具體的應(yīng)用途徑和方法，提出了部分探討性建議，希望能夠為相關(guān)的工作實踐提供參考。

關(guān)鍵詞：信息化;血液凈化;疫情防控

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

血液凈化即血液透析，其已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中治療疾病的一個主要途徑，但由于接受血液凈化治療的患者病情往往較為嚴(yán)重，而且血液凈化治療本身的操作方法也較為特殊，因此疫情傳播的風(fēng)險較高。在這樣的背景之下，應(yīng)當(dāng)將信息化技術(shù)合理的應(yīng)用到血液凈化臨床疫情防控中來，借助信息化技術(shù)的功能和優(yōu)勢，對疫情的傳播起到有效的預(yù)防效果。

一、將信息化技術(shù)應(yīng)用于血液凈化臨床疫情防控的必要性

血液凈化患者自身的免疫力低，是各種疫情的高危人群，而且血液凈化中心及其周圍環(huán)境的人員流動性強，所以也是疫情的高風(fēng)險區(qū)域[1]。在這樣的背景之下，如何在血液凈化臨床工作中，做好對疫情的防控就成為了一項重要的任務(wù)和使命，特別是對于當(dāng)前新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情的防控，要引起最高程度的重視。根據(jù)血液凈化中心的環(huán)境及患者特點，通過信息化技術(shù)的應(yīng)用，能夠及時、動態(tài)的檢測人員體溫，規(guī)避潛在風(fēng)險。并自動化的進(jìn)行接診、交班計劃安排，避免人員聚集、擁堵，實現(xiàn)血液凈化中心無紙化管理，規(guī)范血透室醫(yī)護(hù)人員工作流程等，增強科室的應(yīng)急管理能力，從多方面降低疫情的傳播風(fēng)險。因此，將信息化技術(shù)應(yīng)用于血液凈化臨床疫情防控，是具有高度必要性的。

二、信息化技術(shù)在血液凈化臨床疫情防控中的實際應(yīng)用

（一）依靠信息化技術(shù)進(jìn)行高效的透前篩查及智能監(jiān)控

通過構(gòu)建血液凈化中心信息化管理平臺，對接智能設(shè)備集成人臉識別、體溫采集的一體化智能設(shè)備，從原先人工測量體溫，改為非接觸自動采集體溫，形成預(yù)警機制，避免交叉感染。其效率相當(dāng)之高，而且可以在發(fā)現(xiàn)、規(guī)避風(fēng)險隱患的同時，提前確定好患者的個人信息，縮短患者治療前的排隊、等待時間，優(yōu)化科室服務(wù)[2]。在患者進(jìn)行血液凈化治療的過程當(dāng)中，通過前端的數(shù)據(jù)采集設(shè)備，可以實時采集患者治療、生命體征等各項數(shù)據(jù)，實現(xiàn)智能監(jiān)控，在保障患者治療過程安全性、規(guī)范性的同時，避免疑似病例遺漏。

（二）依靠信息化技術(shù)進(jìn)行線上培訓(xùn)和智能排班交班

在血液凈化臨床疫情防控中，醫(yī)護(hù)人員是否具備相關(guān)的意識和能力，對防控成效具有直接的影響，所以對他們進(jìn)行疫情防控培訓(xùn)是極其必要的，而依靠信息化技術(shù)，則可以幫助實現(xiàn)有效的線上培訓(xùn)，降低培訓(xùn)資源、時間成本，提高培訓(xùn)成效。培訓(xùn)對象，應(yīng)包括血液凈化中心的所有醫(yī)生、護(hù)士、工程師及工勤人員等，以直播、圖文、錄屏、語音等各種培訓(xùn)形式，制定相關(guān)考核模板，以問卷的形式評定是否通過培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。血透信息管理系統(tǒng)移動端和PC端，可以進(jìn)行線上交流和培訓(xùn)，為避免交叉感染新型肺炎，針對血透醫(yī)護(hù)的專業(yè)系統(tǒng)，同一管理和培訓(xùn)考核，便捷高效。為防止感染，醫(yī)護(hù)人員盡量減少聚集性醫(yī)療活動，而在信息化技術(shù)的輔助下，可以實現(xiàn)智能排班交班，盡量減少不必要的人員聚集、接觸，同時保證人員按時到崗到位，確保血液凈化中心的正常運轉(zhuǎn)。

（三）依靠信息化技術(shù)自動生成智能醫(yī)囑及透析處方

血液凈化是一項較為特殊的治療手段，對醫(yī)囑和處方必須要嚴(yán)格的執(zhí)行[3]。通常來說，血液凈化患者的透析時間，透析使用藥物，透析血液流量，干體重相對固定，透析信息管理系統(tǒng)可以根據(jù)患者既往透析信息，自動生成患者上機時的初始醫(yī)囑及透析處方，然后透析室醫(yī)生在查房時系統(tǒng)檢查后適當(dāng)對初始醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。通過此功能，可以避免在侯診區(qū)患者需要等待透析室醫(yī)生檢查、下醫(yī)囑，開處方后才能上透析機的過程。從而盡快實現(xiàn)患者和陪伴分流，將患者分散到相應(yīng)透析區(qū)，減少交叉感染的機率。

（四）依靠信息化技術(shù)進(jìn)行自動排床叫號及閉環(huán)管理

為了規(guī)范血液凈化中心的運轉(zhuǎn)秩序，優(yōu)化患者的服務(wù)體驗，同時防控疫情的傳播。可以依靠信息化技術(shù)進(jìn)行自動排床叫號，使整個流程井然有序，為透析環(huán)境營造良好的氛圍，防止患者擁擠，引發(fā)安全事故，降低疫情傳播風(fēng)險。再者，對于透析患者來說，疫情當(dāng)前，他們的心理及健康都需要醫(yī)護(hù)人員特殊關(guān)注，尤其是健康宣教這一塊，很難做到在院內(nèi)一次性講完所有的宣教知識，更為重要的是如何結(jié)合當(dāng)前的病毒知識給透析患者傳達(dá)實時的宣教內(nèi)容?；谛畔⒒夹g(shù)，打造專門的移動服務(wù)端，便能夠協(xié)助患者和醫(yī)護(hù)進(jìn)行線上交流、遠(yuǎn)程治療、健康宣教。醫(yī)護(hù)可以根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)的電子病歷和檢測報告，針對患者的個人情況對其進(jìn)行個性化的圖文、視頻、空中課堂等各種形式的傳播，避免聚集性科普宣教活動，提高醫(yī)護(hù)工作的效率和質(zhì)量，保證疫情防控成效。

三、結(jié)語

在如今的血液凈化中心工作中，應(yīng)當(dāng)加強對信息化技術(shù)的應(yīng)用，基于信息化技術(shù)構(gòu)建更加自動化、智能化的管理平臺體系，輔助優(yōu)化血液凈化中心醫(yī)護(hù)服務(wù)，同時更加有效的防控疫情傳播，以切實保障患者的健康、安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾燕，孔凌，吳秀秀，等.新型冠狀病毒肺炎疫情期血液凈化中心多學(xué)科連續(xù)性血液凈化分級管理實踐[J].東南國防醫(yī)藥，2021，23（02）：198-200.

[2]王銀虎，齊俊傳，張行坤.信息化管理系統(tǒng)在血液凈化臨床中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（03）：109-112.

[3]彭蘭，嚴(yán)謹(jǐn).血液凈化中心信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2018，26（08）：9-13.