白潔

摘要：目的：探究護理責任制在肝膽外科護理質(zhì)量改進中的應用效果。方法：選擇我院2019年10月到2020年5月共計80例肝膽疾病患者進行探究，并按照隨機分配的原則將其分為兩個小組，給予對照組常規(guī)性的護理，給予觀察組常規(guī)護理基礎上的護理責任制護理，觀察兩組的實際護理效果。結(jié)果：根據(jù)兩組實際的護理情況對比可見，觀察組護理效果要遠遠高于對照組護理效果，且P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在開展對肝膽外科患者護理的過程中，應用護理責任制可獲得更加高效的護理效果，可見護理責任制在肝膽外科護理質(zhì)量中有著重要的應用價值，十分值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：護理責任制;肝膽外科;護理質(zhì)量;應用效果

【中圖分類號】R473.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

前言：

肝膽外科主要研究肝細胞癌、肝膽管結(jié)石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是嚴重威脅國人健康的重大疾病。肝膽外科做好護理工作，對于肝膽疾病患者的康復至關重要。從當前肝膽外科護理的實際情況可見，護理人員并未真正肩負起做好護理工作的責任，使得護理質(zhì)量難以得到預期效果，這是當前醫(yī)院急需改進的護理質(zhì)量問題。而護理責任制又是一種高效的護理責任制度，基于此，醫(yī)院可見護理責任制合理地運用到肝膽外科護理工作之中，以改進常規(guī)護理中產(chǎn)生的護理問題，全面地保障護理人員的工作質(zhì)量和護理質(zhì)量，使肝膽患者能夠獲得良好的護理效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

根據(jù)我院肝膽外科所收取的2019年10月到2020年5月，共計80名肝膽患者，依照平均與隨機分配的原則，將患者分為觀察組40名，對照組40名。其中觀察組共計40名肝膽病患者，男性患者22名，女性患者18名，平均年齡在42～67周歲;對照組共計40名肝膽病患者。男性患者17名，女性患者23名，平均年齡在48～79周歲。所有患者的疾病類型主要包括：膽結(jié)石25 例、 膽息肉 20例、膽總管結(jié)石 20 例、 肝癌患者 15例，并且對照組和觀察組的一般基本資料均無明顯差異。

1.2方法

在實際開展對本院肝膽外科患者臨床護理的過程中，針對對照組選擇的是常規(guī)性的護理方法，而觀察組所選擇的是在常規(guī)護理的技術上，應用護理責任制模式開展護理工作，觀察兩種不同護理的方式的護理效果。其中對照組應用護理責任制開展護理的護理工作方式如下：

1.2.1護士分管床位

醫(yī)院在制定肝膽外科護理責任制的時候，應正確地認識到在以往開展護理工作的過程中，往往會因未分配各個護理人員所需分管的床位，而是護理人員產(chǎn)生的不愿做工作，形式化地開展護理工作的不良現(xiàn)象。針對于這種護理質(zhì)量問題，護理部門可以通過制定護士分床管理責任制度，使各個護士明確自己的工作職責和責任，使其能夠真正做好自己所負責區(qū)域的護理工作，從根源上消除護理人員形式化地開展工作的不良現(xiàn)象。而且相關的護理部門還可以選選擇出一名責任組長，使護理經(jīng)驗豐富和能力過硬的護理組長，能夠嚴格地按照分管床位制度管理護理人員，制定出相應的獎懲制度，使護理人員能夠真正明確自身的護理責任，用心與負責地開展護理工作，使護理人員能夠與管床醫(yī)生共同合作，真正做好對肝膽患者的服務工作。

1.2.2 進一步優(yōu)化和完善圍術期護理流程

圍手術期是整個肝膽患者護理的重要護理工作環(huán)境。一旦這個護理環(huán)節(jié)出現(xiàn)了護理問題，將會嚴重影響到肝膽患者的護理效果。因此，護理部門可以通過進一步優(yōu)化和完善圍手術期護理流程，嚴格地要求護理人員要求流程開展工作，保障護理工作責任制度的有效落實，使護理工作能夠真正發(fā)揮出實際的護理效果，使患者能夠得到優(yōu)質(zhì)的心理和手術護理，促使患者的早日康復出院。而且在實際制定圍手術期護理工作流程的時候，相關的護理部門可以將時間作為縱軸，將護理內(nèi)容作為橫軸，要求護理人員在術前和術后的各個時間段做出不同的護理，保障整個圍手術期護理工作的有序和高效開展。

1.3觀察指標

通過運用調(diào)查問卷的方法進行對兩組患者護理滿意度的調(diào)查，并通過觀察護理的質(zhì)量檢查合格率、健康教育落實率和基礎知識講解率等等，進行對兩組患者護理效果對比，以保障觀察的兩組護理效果具真實可靠。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS 20.0 對兩組肝膽外科患者的護理的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并將滿意程度以n（ %） 表示， t 檢驗， P< 0.05， 具有實際的統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比

根據(jù)觀察組和對照組的護理工作情況可見，觀察組患者的護理滿意度要高于對照組中的患者，可見應用護理責任制開展對肝膽患者的護理工作，可以使肝膽患者更加滿意，可以使護理部門的護理工作質(zhì)量得到有效提升。如表1

2.2兩組患者護理效果對比

從觀察組和對照組的護理情況可見，觀察組的護理工作更加符合肝膽患者的護理需求，而且觀察組中的每一位護理人員都真正肩負起了開展護理工作的責任，但是對照組中的肝膽患者所得到的只是常規(guī)性的護理，存在著護理不到位的問題，使得觀察組的護理效果遠遠高于對照組中的患者，其兩組患者的護理效果對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

肝膽疾病是當前醫(yī)院中的重大疾病之一，肝膽疾病主要分為七種：炎癥、分為急性炎癥和慢性炎癥、急性炎癥常見于感染性疾病、甲乙丙丁戊以及嗜肝病毒引起的病毒性肝炎、肝臟結(jié)核、肝膿腫、膽囊炎、膽管炎等，這都會嚴重威脅到患者的生命身體健康，對其正常生活和工作產(chǎn)生嚴重的影響。所以做好對肝膽外科患者的醫(yī)療護理工作，是當前醫(yī)院工作中的重中之重。而從以往醫(yī)院護理部門對肝膽外科患者的護理情況可見，傳統(tǒng)的護理方式缺乏責任和管理制度，使得護理人員的工作十分松散，這自然使得護理工作無法落實到患者身上，使得護理部門的護理質(zhì)量越來越低下。對于這種不良護理問題，醫(yī)院應積極地運用護理責任制開展工作，以改建護理部門的不良護理質(zhì)量，有效地保障對肝膽患者的護理效果。

從上文中的實際研究情況可見，觀察組的護理效果和護理滿意度都遠遠高于對照組中的患者，這說明采用護理責任制開展護理工作，可以使護理人員的工作得到有效提升，使肝膽患者同樣能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護理。

總而言之，護理責任制可以有效地改進和提高醫(yī)院肝膽外科護理質(zhì)量。各個醫(yī)院都需正確地認識到改進護理方法的重要性，將護理責任制有效地運用到護理工作之中，促使護理質(zhì)量的不斷提升。

參考文獻：

[1] 代磊.護理責任制在肝膽外科護理質(zhì)量改進中的應用效果觀察[J].臨床研究，2020，28（3）：148-149.

[2] 賈海麗.護理責任制在肝膽外科護理質(zhì)量改進中的應用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（31）：126-127.

[3] 王戎.護理責任制在肝膽外科護理質(zhì)量改進中的應用效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（5）：217.