周廷橋

摘要：目的 對比研究前牙美學(xué)修復(fù)過程中應(yīng)用全瓷冠和瓷貼面兩種技術(shù)的臨床效果。方法 選擇2017年1月-2021年8月在我院接受前牙美學(xué)修復(fù)治療的50例患者，根據(jù)修復(fù)治療方法的不同將其分成對照組和治療組。對照組25例患者采用全瓷冠技術(shù)實施修復(fù)治療，治療組25例患者采用瓷貼面技術(shù)實施修復(fù)治療。對比兩組口腔修復(fù)治療效果、不良反應(yīng)情況、治療后不同時間點(diǎn)疼痛程度評分、咬合力、出血指數(shù)、牙齦指數(shù)。結(jié)果 治療組患者口腔修復(fù)治療總有效率達(dá)到92.00%，明顯高于對照組的64.00%，且治療組僅有1例不良反應(yīng)，對照組有5例，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05;此外，治療組治療后不同時間點(diǎn)疼痛程度評分、咬合力、出血指數(shù)、牙齦指數(shù)的改善幅度均高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論 前牙美學(xué)修復(fù)過程中應(yīng)用瓷貼面技術(shù)，可以幫助改善牙齒功能，減輕疼痛，減少不良反應(yīng)，提高治療效果及患者滿意度。

關(guān)鍵詞：前牙;美學(xué)修復(fù);瓷貼面;全瓷冠;牙齒功能;疼痛

【中圖分類號】R783 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

隨著近些年來人們生活方式的不斷該病，在物質(zhì)層面得到較高滿足的同時，已經(jīng)有越來越多的人對其外在形象更加重視[1]?？谇恍迯?fù)治療已經(jīng)從以往的基礎(chǔ)性修復(fù)治療逐步發(fā)展成為一種美容修復(fù)技術(shù)，不僅僅需要保證牙齒的正常咀嚼功能，而且需要使整體美觀得到充分體現(xiàn)，保證患者的生活質(zhì)量[2]。瓷貼面和全瓷冠均是近年來臨床上對前牙實施美容修復(fù)治療的常用方法，為了能夠?qū)ι鲜鰞煞N口腔修復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行進(jìn)一步的深入探討，本文對比研究前牙美學(xué)修復(fù)過程中應(yīng)用全瓷冠和瓷貼面兩種技術(shù)的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2021年8月在我院接受前牙美學(xué)修復(fù)治療的50例患者，根據(jù)修復(fù)治療方法的不同將其分成對照組和治療組。對照組25例患者采用全瓷冠技術(shù)實施修復(fù)治療，治療組25例患者采用瓷貼面技術(shù)實施修復(fù)治療。對照組中男性10例，女性15例;口腔疾病史1-18個月，平均（4.1±0.7）個月;單牙病變19例，多牙病變6例;年齡19-57歲，平均（31.8±4.6）歲;治療組中男性8例，女性17例;口腔疾病史1-16個月，平均（4.3±0.5）個月;單牙病變21例，多牙病變4例;年齡22-53歲，平均（31.4±4.3）歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

所有研究對象在進(jìn)行口腔修復(fù)治療前，均需要實施X線牙片檢查，同時進(jìn)行根管治療。在確定所有的準(zhǔn)備工作均已完成之后，對照組：采用全瓷冠技術(shù)實施修復(fù)治療，首先，操作者需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的全瓷冠模型，然后對患者實施麻醉。在確定一切準(zhǔn)備就緒之后，為患者佩戴模型，進(jìn)行牙體咬合試驗，確保使用效果。最后，進(jìn)行黏合修復(fù)，確保模型能夠保持穩(wěn)固狀態(tài)。治療組：采用瓷貼面技術(shù)實施修復(fù)治療，第一步，操作需要首先預(yù)備好手術(shù)期間需要應(yīng)用到的牙體，對下牙槽或上牙槽神經(jīng)實施麻醉處理。第二步，操作需要將患者唇側(cè)的牙釉質(zhì)磨除，程度控制在0.5-0.8mm之間。第三步，實施齦緣及排齦處理，在唇面頸緣的預(yù)備面位置，形成一個具有淺凹槽的斜面，寬度水平保持在0.3mm左右。第四步，實施前牙石膏模型灌制，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚?，在模型上對邊緣線進(jìn)行標(biāo)注，同時需要記錄模型色型。第五步，為了使瓷貼面與牙齒之間能夠保持緊密貼合狀態(tài)，需要以耐用火制造瓷貼面。同時在瓷貼面之后，詢問舒適度。第六步，實施黏合、吹干處理，并對咬合情況進(jìn)行全面檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）口腔修復(fù)治療效果;（2）不良反應(yīng)情況;（3）治療后不同時間點(diǎn)疼痛程度評分、咬合力、出血指數(shù)、牙齦指數(shù)。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后牙齒外形非常美觀，修復(fù)體的色澤和牙體能夠保持完全一致，連接狀況完好; 有效：治療后牙齒外形較為美觀，修復(fù)體的色澤和牙體之間較為相近，連接狀況較為緊密;無效：治療后牙齒外形仍然不夠美觀，修復(fù)體的色澤和牙體之間存在著明顯的差異，連接狀況不夠緊密[3]。

疼痛：以VAS法評價，評分范圍0-10分，無痛為0分，分值升高則疼痛加重[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)和計量資料進(jìn)行X2和t檢驗，以[n（%）]和（）表示。

2 結(jié)果

2.1 口腔修復(fù)治療效果

治療組有效率高于對照組，組間比較P<0.05。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

分別有1例和5例，治療組較少，發(fā)生率4.00%和20.00%，組間比較P<0.05。

2.3 治療后不同時間點(diǎn)疼痛程度評分、咬合力、出血指數(shù)、牙齦指數(shù)

兩組治療后三天疼痛程度評分、出血指數(shù)、牙齦指數(shù)均低于治療后當(dāng)天，咬合力高于治療后當(dāng)天，組內(nèi)比較P<0.05。治療后組間比較P<0.05，治療前組間比較P>0.05。見表3。

3 討論

隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了根本性的變化，其對于美學(xué)方面的要求也越來越高，因此，在臨床上接受前牙美容修復(fù)治療的患者人數(shù)也呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展態(tài)勢。伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷更新，前牙美容修復(fù)治療的實際效果也有了顯著性的提升[5]。

口腔修復(fù)治療，需要滿足美觀和功效兩大基本要求，瓷貼面與全瓷冠屬于目前臨床上較為常用的兩種前牙美容修復(fù)治療技術(shù)。上述兩種修復(fù)治療技術(shù)，在實施治療操作前，均需要對前牙實施細(xì)致的打理，避免對牙釉質(zhì)造成不必要的損傷，對牙齒畸形、變色、牙列縫隙等問題均能夠起到良好的修復(fù)治療作用。在修復(fù)治療后，前牙形態(tài)和顏色表現(xiàn)均能夠達(dá)到理想的美學(xué)效果，患者對各方面的滿意度水平較高。本次研究中應(yīng)用瓷貼面技術(shù)實施修復(fù)治療的治療組患者的修復(fù)效果和滿意度水平，均達(dá)到了90%以上，就可以充分說明上述問題。但是，兩種修復(fù)技術(shù)并不完全對所有前牙美容修復(fù)均適用，有些不符合條件的患者在實施前牙修復(fù)治療過程中就選用其他技術(shù)，因此，在修復(fù)治療開始前，相關(guān)的醫(yī)師需要對患者的牙齒情況進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)實際情況選擇修復(fù)技術(shù)，使修復(fù)效果能夠達(dá)到預(yù)期。通常情況下，前牙牙列間隙過大、牙釉質(zhì)的發(fā)育程度不全、前牙變色程度為輕或中度、上側(cè)切牙舌向錯位者，建議選用上述兩種方式進(jìn)行治療[6]。相比較而言，貼瓷面修復(fù)不僅可對前牙缺損進(jìn)行修復(fù)，還能夠重建牙冠，使牙體硬組織盡可能得到保存，保留牙齒舌側(cè)和功能面完整性，減少頜牙磨損。本次研究的治療組的修復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組，可充分說明該項優(yōu)勢。

綜上所述，前牙美學(xué)修復(fù)過程中應(yīng)用瓷貼面技術(shù)，可以幫助改善牙齒功能，減輕疼痛，減少不良反應(yīng)，提高治療效果及患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張婷，劉偉德.超薄瓷貼面與傳統(tǒng)烤瓷貼面行前牙美容修復(fù)的臨床效果比較[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2018，25（11）：72-73，76.

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[5] 張瑞， 孟玲娜， 李增琪， 等. 不同瓷貼面處理方法在前牙修復(fù)且牙齒目標(biāo)色為A2患者中的療效對比觀察[J]. 中國醫(yī)療美容，2019，9（3）：69-72.

[6] 劉梅， 杜月明， 錢敏， 等. 數(shù)字化微笑設(shè)計（DSD）在前牙瓷貼面微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報： 自然科學(xué)版，2017，37（8）：1039-1042.