摘要：目的：分析CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的價(jià)值。方法：選擇2020年1月～12月在本院收治疑似多發(fā)性腦梗死的60例老年患者開展研究，所有患者均根據(jù)臨床癥狀與生命體征進(jìn)行綜合性診斷，同時(shí)采取CT影像檢查所有入選者，分析檢查結(jié)果。結(jié)果：CT檢查出腦梗死56例，總檢出率為93.33%（56/60），CT檢出的病灶大小為（8.53±1.16）mm，病灶數(shù)量為（2.36±0.56）個(gè)，腦梗死檢查時(shí)間為（14.56±1.33）min，腦梗死發(fā)病-檢查時(shí)間為（1.45±0.53）d。結(jié)論：采取CT影像診斷老年多發(fā)性腦梗死具有明顯的診斷優(yōu)勢(shì)，推薦使用。

關(guān)鍵詞：CT;老年人;多發(fā)性腦梗死;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

多發(fā)性腦梗死的高發(fā)人群老年患者，這種疾病將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、情感障礙、癱瘓等多種癥狀，情節(jié)嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆情況，同時(shí)因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體免疫能力低下，體質(zhì)薄弱，這種疾病將會(huì)對(duì)其身心造成巨大損傷[1]。對(duì)老年多發(fā)性腦梗死患者實(shí)施有效診斷，才能為其制定針對(duì)性治療措施。CT影像學(xué)檢查都是是臨床最常用到的診斷手段，本研究分析CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的價(jià)值，報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～12月在本院收治疑似多發(fā)性腦梗死的60例老年患者開展研究，其中男性39例，女性21例，年齡61歲到80歲，平均年齡（69.66±3.33）歲;梗死時(shí)間1.6小時(shí)到90小時(shí)，平均梗死時(shí)間（42.33±2.19）小時(shí);腦梗病因：20例是動(dòng)脈硬化，21例是高血壓，19例是顱腦外傷。

1.2檢查方法

本次入選的60例研究對(duì)象在就診之后都對(duì)其臨床癥狀以生命體征進(jìn)行綜合性的檢查，診斷結(jié)果與多發(fā)性腦梗死的疾病癥狀、臨床表現(xiàn)相符合。之后所有患者均實(shí)施顱腦CT檢查，具體為：選擇的CT機(jī)是GE16排，設(shè)置CT基線是OML，設(shè)置的掃描厚層是10mm，矩陣設(shè)置的是512X512，實(shí)施興趣區(qū)行，進(jìn)行5mm與2mm的薄層平掃，根據(jù)掃描結(jié)果確定是否需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1.3圖像分析

本次入選患者獲得的CT掃描圖像都由科學(xué)兩名具備豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行分析，根據(jù)掃描結(jié)果來(lái)分析兩種檢查方式獲得的多發(fā)性腦梗死檢出率、腦梗死部位異常情況與不同檢查指標(biāo)。

1.4 ?CT診斷標(biāo)準(zhǔn)

能夠?qū)⒛X白質(zhì)、腦皮質(zhì)等大小不同的低密度病灶顯示出現(xiàn)，病灶呈現(xiàn)出不規(guī)則或者扇形的形狀，半卵中心和基底節(jié)區(qū)等能夠看到邊緣模糊、圓形的低密度影。

1.5觀察指標(biāo)

分別比較兩種檢查方式獲得的多發(fā)性腦梗死檢出率、腦梗死部位異常情況與不同檢查指標(biāo)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1CT檢查結(jié)果分析

CT檢查出腦梗死56例，總檢出率為93.33%（56/60），其中腦梗時(shí)間小于24小時(shí)的檢出16例，檢出率為26.67%，腦梗死時(shí)間在24小時(shí)到72小時(shí)的檢出20例，檢出率為33.33%，腦梗時(shí)間大于72小時(shí)的檢出20例，檢出率為33.33%。

2.2CT檢查方式檢查腦梗死的不同指標(biāo)分析

CT檢出的病灶大小為（8.53±1.16）mm，病灶數(shù)量為（2.36±0.56）個(gè)，腦梗死檢查時(shí)間為（14.56±1.33）min，腦梗死發(fā)病-檢查時(shí)間為（1.45±0.53）d。

3討論

多發(fā)性腦梗死對(duì)患者生命安全有著較大的危險(xiǎn)，這種疾病具備較高的病死率與致殘率，而盡早準(zhǔn)確診斷這種疾病并實(shí)施針對(duì)性治療是保障患者生命安全的關(guān)鍵措施[2]。目前臨床雖然可以通過腦梗死患者的誘發(fā)因素、神經(jīng)受損癥狀等對(duì)病情進(jìn)行初步判斷，但是某些患者自身特殊性影響，單純依靠其臨床癥狀無(wú)法準(zhǔn)確進(jìn)行診斷[3]。因此，必須選擇一種高效率的診斷方式實(shí)施診斷，獲得可靠的診斷依據(jù)，才能為患者制定更具針對(duì)性以個(gè)性化的治療方案，提高其疾病治愈率。

CT影像學(xué)檢查是目前常用到的影像學(xué)檢查方式，這種檢查方式已經(jīng)被廣泛用于老年多發(fā)性腦梗死的診斷中，發(fā)揮重要作用，尤其是對(duì)于急性發(fā)作的重癥多發(fā)性腦梗死老年患者，如果需要開展終身治療或者手術(shù)治療，更要準(zhǔn)確判斷患者的腦梗死發(fā)病部位、病灶大小及病灶數(shù)量[4]。

本研究結(jié)果顯示：CT檢查出腦梗死56例，總檢出率為93.33%（56/60）。由此可見，采取CT檢查老年多發(fā)性腦梗死具備較高的準(zhǔn)確性，說明CT檢查能夠有效顯示出患者的顱腦相關(guān)活動(dòng)情況。而CT檢查時(shí)，其中腦梗時(shí)間小于24小時(shí)的檢出16例，檢出率為26.67%，腦梗死時(shí)間在24小時(shí)到72小時(shí)的檢出20例，檢出率為33.33%，腦梗時(shí)間大于72小時(shí)的檢出20例，檢出率為33.33%，這表明在多發(fā)性腦梗死的各個(gè)階段，CT檢查均能夠有效發(fā)現(xiàn)存在的梗死病灶，這樣能夠及時(shí)為患者開展有效的治療干預(yù)緩解患者腦損傷[5]。此外，本研究結(jié)果還顯示，CT檢出的病灶大小為（8.53±1.16）mm，病灶數(shù)量為（2.36±0.56）個(gè)，腦梗死檢查時(shí)間為（14.56±1.33）min，腦梗死發(fā)病-檢查時(shí)間為（1.45±0.53）d，這些數(shù)據(jù)說明了CT檢查老年多發(fā)性腦梗死時(shí)，可以有效縮短患者的檢查時(shí)間，以便為患者開展治療節(jié)省更多的時(shí)間。

綜上所述，采取CT診斷老年多發(fā)性腦梗死可以獲得明顯的診斷優(yōu)勢(shì)，推薦在臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉才安，龍小星，龍淵.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥界，2019，3（2）：120-120.

[3]呂博.老年多發(fā)性腦梗死診斷中MRI與CT影像檢查的應(yīng)用研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（01）：7-9.

[4]袁愛萍.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的應(yīng)用對(duì)比[J].家庭醫(yī)藥2019，2（5）：376-377.

作者簡(jiǎn)介：張燕（1981-08-），女，彝族，本科，云南保山人，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學(xué)影像學(xué)。