孫曉夢(mèng)

冠心病發(fā)病率逐年攀升,成為中老年人常見病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。關(guān)于冠心病多采用擴(kuò)冠、抗凝、抗血小板聚集等對(duì)癥治療,但整體效果并不理想。隨著治療工作的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)輔助丹參酮ⅡA 治療效果理想,其具有抗氧化、促纖溶等藥理作用,能促進(jìn)患者細(xì)胞因子水平改善［1］。為了了解丹參酮ⅡA 磺酸鈉輔助治療冠心病的效果,本文就本院2019 年6 月～2020 年6 月收治的110 例冠心病患者為例進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年6 月～2020 年6 月本院心內(nèi)科收治的110 例冠心病患者作為研究對(duì)象,經(jīng)心電圖檢查確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者與家屬對(duì)治療藥物知情同意；②倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；③患者依從行為良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能障礙患者；②精神、意識(shí)、溝通等障礙患者；③惡性疾病患者。將患者采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各55 例。對(duì)照組男31 例,女24 例；年齡43～78 歲,平均年齡(61.30±8.50)歲；病程2～12年,平均病程(6.05±3.50)年。觀察組男30例,女25 例；年齡42～80 歲,平均年齡(61.50±7.30)歲；病程2～13 年,平均病程(6.20±3.20)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予低鹽低脂飲食、抗血小板聚集、擴(kuò)張血管、降低心肌氧耗量及控制血壓、血糖等常規(guī)治療。對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣片治療,阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407)20 mg/次,1 次/d 口服,連續(xù)用藥4 周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合丹參酮ⅡA 磺酸鈉治療,丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液［巴里莫爾制藥(通化)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H22026135］ 80 mg/次,1次/d靜脈滴注,連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效及血脂指標(biāo)(TG、TC、LDL-C、HDL-C、APN)、炎癥因子(TNF-α、hs-CRP)水平。治療前及治療4 周后采用全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血脂指標(biāo),采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)測(cè)定炎癥因子水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛發(fā)作降低>80%,靜息心電圖復(fù)常；有效：心絞痛發(fā)作降低50%～80%,靜息心電圖改善；無效：未達(dá)到以上效果［2］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差() 表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

2.2 兩組患者血脂指標(biāo)與炎癥因子水平比較 治療前,兩組TG、TC、LDL-C、HDL-C、APN 及TNF-α、hs-CRP 水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,兩組TG、TC、LDL-C、HDL-C、APN 及TNF-α、hs-CRP 水平均優(yōu)于治療前,且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者血脂指標(biāo)與炎癥因子水平比較()

表2 兩組患者血脂指標(biāo)與炎癥因子水平比較()

注：與治療前比較,aP<0.05；與對(duì)照組比較,bP<0.05

3 討論

冠心病是常見心血管疾病,多發(fā)于中老年人,患者心絞痛癥狀表現(xiàn)明顯,病情進(jìn)展期間會(huì)發(fā)生心功能衰竭、心律失常等風(fēng)險(xiǎn),威脅患者生命安全［3］。需予以積極治療,促進(jìn)患者病情控制,進(jìn)而改善患者的生活與生存質(zhì)量。關(guān)于冠心病既往多采取西醫(yī)治療,治療藥物種類較多,一般采取抗血小板聚集、擴(kuò)張血管、控制血壓與血糖等常規(guī)治療,輔助阿托伐他汀鈣片治療可以降低非致死性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)、血管重建術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、心絞痛風(fēng)險(xiǎn)［4］。但是,治療效果方面仍有很大的進(jìn)步空間。冠心病屬中醫(yī)“胸痹、心痛”等范疇,疾病發(fā)生多由心脈痹阻所致,情志不振、飲食失調(diào)等所致心氣損傷、痰瘀內(nèi)生,外邪入侵等情況下導(dǎo)致疾病發(fā)生,治療側(cè)重活血化瘀［5］。丹參酮ⅡA 磺酸鈉中的丹參酮是丹參提取物,丹參具有通經(jīng)活血、止痛祛瘀等效果,丹參酮ⅡA 屬二萜醌類物質(zhì),有止痛、活血化瘀的效果［6］。另外,丹參酮ⅡA 磺酸鈉用藥后可改善機(jī)體微血管循環(huán)、降低心肌細(xì)胞耗氧量與心絞痛發(fā)作程度［7］。經(jīng)臨床證實(shí),丹參酮ⅡA 磺酸鈉配合西藥治療可提升治療效果［8］。鄧惠琦等［9］研究指出,輔助丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛效果理想,可提高臨床效果,促進(jìn)患者血脂、機(jī)體氧化應(yīng)激狀態(tài)、炎性反應(yīng)改善,具有推行價(jià)值。

本文研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組TG、TC、LDL-C、HDL-C、APN 及TNF-α、hs-CRP水平均優(yōu)于治療前,且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本文結(jié)果與陳瑞鋒［10］的研究結(jié)果有一致性,治療后觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組,凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fg)、全血比粘度、血漿比粘度等均低于對(duì)照組,C 反應(yīng)蛋白(CRP)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)等均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,丹參酮ⅡA 磺酸鈉輔助治療冠心病,可有效促進(jìn)患者血脂、炎癥因子水平改善,提高治療效果,患者預(yù)后狀況良好。