杜 玲

（臨漳縣人力資源和社會(huì)保障局，邯鄲 056600）

我國(guó)的社會(huì)保障事業(yè)已經(jīng)取得了歷史性成就，在“十四五”開(kāi)局之年，在全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程開(kāi)啟的關(guān)鍵階段，仍需要對(duì)新發(fā)展階段社會(huì)保障事業(yè)進(jìn)行戰(zhàn)略謀劃。隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化，以及城鎮(zhèn)化、人口老齡化、就業(yè)方式多樣化加劇，如何能使社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，這對(duì)社會(huì)保障體系提出了新要求，也對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控提出了更高的要求。

一、社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控的重要性

隨著社保事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種由最初的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，逐漸又增加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)（試點(diǎn)和新制度）、工傷保險(xiǎn)和年金保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，社?；鹗杖牒椭С鲆泊蠓仍鲩L(zhǎng)。在社會(huì)保險(xiǎn)制度“覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、保障一生”的原則下，社?；鹗巧鐣?huì)保險(xiǎn)制度運(yùn)行的生命線，只有充足的基金結(jié)余，才能保證社會(huì)保險(xiǎn)制度有條不紊地運(yùn)行，而在社?；疬\(yùn)行中最主要的風(fēng)險(xiǎn)即為收不抵支。

以2020年河北省邯鄲市東部十縣為例。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征收75815萬(wàn)元，養(yǎng)老金支出205967萬(wàn)元，收支結(jié)余為-130152萬(wàn)元；機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征收120905萬(wàn)元，養(yǎng)老金支出147448萬(wàn)元，收支結(jié)余為-26 543萬(wàn)元。企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)年均出現(xiàn)收不抵支現(xiàn)象。同樣的現(xiàn)象也出現(xiàn)在其他社會(huì)保障的險(xiǎn)種中，工傷保險(xiǎn)收不抵支現(xiàn)象更為嚴(yán)重，其基金累計(jì)結(jié)余已不足本市當(dāng)年工傷金支出。如何保證基金的可持續(xù)使用，維護(hù)廣大參保人的利益，社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控管理迫在眉睫。

二、社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.擴(kuò)面征繳方面是否做到了應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳

目前，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)（企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、公務(wù)員）和城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)已將養(yǎng)老保險(xiǎn)基本覆蓋，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也已將醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋。然而，是否真的做到了全面覆蓋，是否仍有單位瞞報(bào)、漏報(bào)參保職工，我們還需要加大稽核力度，以維護(hù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《社會(huì)保險(xiǎn)法》）的社會(huì)公平性和權(quán)威性，保障廣大職工的利益。仍有存在僥幸心理直到生病才來(lái)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，直到臨近退休年齡才想?yún)⒓映青l(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的群眾。我們?nèi)孕枰哟髮?duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等參保政策的宣傳力度，讓更多的單位和群眾了解保險(xiǎn)法規(guī)政策，了解社會(huì)保障的益處，自愿加入社會(huì)保障的大家庭。

職工保險(xiǎn)的參保，用人單位和勞動(dòng)者不僅應(yīng)該看到它的益處，還應(yīng)該知曉承擔(dān)依法參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是法定義務(wù)。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，均明確規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須參加，并由有關(guān)主體繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位和個(gè)人應(yīng)按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)登記，如實(shí)申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率、參保人數(shù)等情況，按時(shí)、足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。在實(shí)際生活中，某些企業(yè)或勞動(dòng)者提出通過(guò)雙方協(xié)商一致免除社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任，瞞報(bào)、漏報(bào)參保繳費(fèi)人員，瞞報(bào)、少報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)，這違背了社會(huì)保險(xiǎn)立法強(qiáng)制性原則，應(yīng)予以稽核督查督辦，保證社保基金收入的完全完整性。

2.各項(xiàng)社保基金的保值增值是否做到位

如何對(duì)社?；疬M(jìn)行營(yíng)運(yùn)以保證社保基金的保值增值，是社保基金目前及將來(lái)都會(huì)面對(duì)的大問(wèn)題。在社會(huì)保障基金運(yùn)營(yíng)上應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)范運(yùn)作、穩(wěn)健運(yùn)行、安全至上，不盲目追求高收益；堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)化運(yùn)作，委托專(zhuān)業(yè)性資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資運(yùn)作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)委托投資管理人和托管人的監(jiān)管工作。社會(huì)保險(xiǎn)基金是“高壓線”，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人侵占、挪用或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)全國(guó)社會(huì)保障基金，保證社?；鸬谋Ｖ翟鲋?。

3.在日常管理中是否做到了嚴(yán)防各項(xiàng)社?；鸬牧魇?/h3>

嚴(yán)格審核各項(xiàng)保險(xiǎn)金的發(fā)放，杜絕工傷保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的騙保行為，嚴(yán)防死亡冒領(lǐng)、異地重復(fù)領(lǐng)取、服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金，加強(qiáng)對(duì)提前退休和一次性補(bǔ)費(fèi)的審核，做好內(nèi)控制度建設(shè)，合理配置崗位人員，落實(shí)崗位相互監(jiān)督，優(yōu)化經(jīng)辦規(guī)程，制定嚴(yán)格的生存認(rèn)證制度，發(fā)放要嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部全面取消手工報(bào)盤(pán)養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)據(jù)的工作要求，通過(guò)一體化平臺(tái)系統(tǒng)，將社保業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)和銀行三大系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，降低人工導(dǎo)入及手工報(bào)盤(pán)過(guò)程中的人為操作風(fēng)險(xiǎn)，最大限度降低社會(huì)保險(xiǎn)基金的流失。

社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控已受到重視，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正在自查自糾、貫徹落實(shí)，但在實(shí)際操作中，仍是出現(xiàn)不少難點(diǎn)。目前，全國(guó)各省市已將部分社保、司法、公安、民政、衛(wèi)健局的領(lǐng)取待遇人員數(shù)據(jù)、服刑人員數(shù)據(jù)、死亡人員數(shù)據(jù)共享，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控起到了積極的作用，但數(shù)據(jù)更新緩慢，仍不能對(duì)有問(wèn)題的人員做到及時(shí)鎖定，無(wú)法在第一時(shí)間將其待遇停發(fā)并追回。如何建立有效的生存認(rèn)證制度也是一大難題。目前，城鎮(zhèn)退休職工認(rèn)證時(shí)間為一年一次，城鄉(xiāng)居民領(lǐng)取待遇認(rèn)證要求一年兩次。一方面要降低基金流失，另一方面因?yàn)樾枰J(rèn)證的都是老年人、傷殘人員，本著社保服務(wù)人性化，還得考慮減少此類(lèi)人員出行或手機(jī)操作的不便，于是在減少群眾負(fù)擔(dān)、方便群眾與嚴(yán)防死亡冒領(lǐng)之間難以均衡。

三、社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控的對(duì)策

1.加快各項(xiàng)保險(xiǎn)基金全國(guó)統(tǒng)籌的進(jìn)程

我省企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了省統(tǒng)籌，參保人員在省內(nèi)搬遷，只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶信息，基金不再轉(zhuǎn)移，為參保職工在全省范圍內(nèi)自由無(wú)障礙流動(dòng)創(chuàng)造了有利條件，且相應(yīng)平衡了企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，保障了全省企業(yè)退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。加快全國(guó)統(tǒng)籌的進(jìn)程，可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全國(guó)的繳費(fèi)基數(shù)比例和計(jì)劃分配方式的統(tǒng)一，更加方便參保職工在全國(guó)范圍內(nèi)無(wú)障礙流動(dòng)，并能將一部分一線城市盈余的保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)劑到收不抵支的邊遠(yuǎn)貧困縣區(qū)，保障社保制度的平穩(wěn)運(yùn)行。

2.優(yōu)化社保經(jīng)辦平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享和安全

一是加大稽核力度，強(qiáng)化基金“跑冒滴漏”的常態(tài)化檢查力度，通過(guò)自查自糾規(guī)范業(yè)務(wù)操作，健全社保經(jīng)辦事前、事中、事后監(jiān)督調(diào)查機(jī)制，早發(fā)現(xiàn)、早治理，降低基金流失的風(fēng)險(xiǎn)。二是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與司法、公安、衛(wèi)健、民政等外部相關(guān)部門(mén)之間的信息共享，實(shí)時(shí)更新服刑人員數(shù)據(jù)、死亡人員數(shù)據(jù)，加快共享速度，及時(shí)停發(fā)退休服刑人員待遇，杜絕退休死亡人員冒領(lǐng)養(yǎng)老金，減少社保基金的流失。在信息大范圍共享的同時(shí)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為參保人員的社保信息負(fù)責(zé)，保護(hù)參保人員基本信息不泄露，維護(hù)參保人員的利益。

3.規(guī)范一些特殊人群的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)辦法

在參加社會(huì)保障制度的人員中，出現(xiàn)了服刑人員、重復(fù)領(lǐng)取人員等特殊人群。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，參保職工及退休人員涉入經(jīng)濟(jì)案件屢見(jiàn)不鮮。關(guān)于企事業(yè)參保人員服刑期間能否繳費(fèi)，退休人員服刑出獄后如何發(fā)放養(yǎng)老金，按什么標(biāo)準(zhǔn)發(fā)養(yǎng)老金，以及服刑后調(diào)資應(yīng)享受的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，均沒(méi)有統(tǒng)一、詳細(xì)的規(guī)定，使基層在操作時(shí)非常不便。而隨著勞動(dòng)人口自由無(wú)障礙流動(dòng)，重復(fù)領(lǐng)取人員也越來(lái)越多。追回已發(fā)養(yǎng)老金后，重復(fù)領(lǐng)取人員是否涉嫌騙保，是否需要承擔(dān)法律責(zé)任，其多繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)（個(gè)人賬戶）是否需要退回等政策也都模糊不清，沒(méi)有詳盡的法律法規(guī)可以參照?；鶎釉谔幚泶祟?lèi)人員的繳費(fèi)、發(fā)放及待遇追回問(wèn)題上不能有效辦結(jié)，造成此類(lèi)人員多次信訪。建議盡早出臺(tái)關(guān)于此類(lèi)人員辦理社會(huì)保障時(shí)應(yīng)遵循的政策，讓基層人員有據(jù)可依，實(shí)現(xiàn)盡快辦結(jié)。

結(jié) 語(yǔ)

通過(guò)總結(jié)基層單位在社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和難點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)行的基金風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控提出建議，確保社保基金完全完整，保障社會(huì)保障制度可持續(xù)發(fā)展、平穩(wěn)運(yùn)行。