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加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算資金管理的策略研究

2021-11-24 17:48:55劉海霞
經(jīng)營者 2021年8期
關鍵詞:衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務管理

劉海霞

(青州市邵莊衛(wèi)生院,山東 青州 262506)

一、引言

隨著社會的不斷改革,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算資金管理也發(fā)生了巨大的變化。此時,會計需要摒棄以往的財務管理理念,緊跟時代發(fā)展步伐,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際狀況為根本出發(fā)點,制定相應的預算資金管理方案,以保障院內(nèi)的資金管理水平,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展打下堅實的基礎。

二、青州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施現(xiàn)狀

青州地處山東半島東處,東臨昌樂縣,西靠淄博市,面積約1569平方公里,現(xiàn)住人口達到95.7萬人,全市醫(yī)療機構建筑42.6萬平方米,在山東省居于平均水平。現(xiàn)階段青州市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已按照國家規(guī)定,自主成立了基本衛(wèi)生服務指導中心和領導小組,將各項工作任務部署到位。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題

隨著社會的不斷發(fā)展,我國醫(yī)療水平也不斷提升,但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然存在各類問題。財務管理對衛(wèi)生院的資金預算起著至關重要的作用,找出其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理中遺留的問題是衛(wèi)生院不可懈怠的責任,具體包括4個問題。

(一)領導重視度不高,制度不健全

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),我國多數(shù)衛(wèi)生院往往過于關注醫(yī)療層面的工作,忽略了財務管理的重要性。長此以往,很難使院內(nèi)人員樹立正確的財務管理理念,充分發(fā)揮工作的價值意義,使基本的會計工作無法落實到位,資金管理效果較差。此外,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在制度不健全等問題,專業(yè)人才稀缺,管理機制有待完善,職位安排存在重疊的現(xiàn)象,部分職員缺乏專業(yè)培訓和指導,會計素質較差,工作模式比較傳統(tǒng),無法滿足新會計工作的需求。與此同時,許多衛(wèi)生院內(nèi)部缺乏自上而下的管理體制,對職位的要求較為松弛,常常出現(xiàn)職員工作散漫等不良現(xiàn)象,在管理上很容易產(chǎn)生各種疏漏,在此背景下,財務管理效果很難得以充分發(fā)揮[1]。

(二)財務基礎管理工作較為薄弱,會計監(jiān)督職能難以發(fā)揮

衛(wèi)生院中賬簿、科目安排不當?shù)葐栴}是最常見的,對于部分內(nèi)容,有的只記錄總賬,忽略了各項收支明細,而有的只有幾張紙進行記錄,賬目較為混亂。支出科目未按照相應程序實行,報表口徑五花八門,不具有一致性,很難確認原始憑證的真?zhèn)涡?。多?shù)憑證只留有院長的簽字,沒有經(jīng)過相關審核,與原始憑證相比,記賬憑證存在諸多漏洞。甚至還有部分單位不繳存現(xiàn)金,這很可能會導致“白條”入賬等不良現(xiàn)象,使會計的監(jiān)督職能難以發(fā)揮,增加了財務管理工作的難度。

(三)資產(chǎn)管理松散,潛在風險大

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理,固定資產(chǎn)管理在其中起著至關重要的作用。從現(xiàn)階段來看,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的固定資產(chǎn)還存在記錄較為模糊、不完善等不良現(xiàn)象,長期以來信息和報表存放較為混亂。財務工作具有一定的特殊性,會影響到集體的利益,因此,在處理時間較長的信息和資料時,要嚴格按照國家的規(guī)定進行資源安置,切忌自行處理,以免出現(xiàn)國有資金流失等不良情況。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在藥品存放不合理等不良現(xiàn)象,對于部分藥品未制定相應的藥品管理策略,利用以存定銷的模式進行藥品供應,財務報表上藥物的價格與藥局規(guī)定的內(nèi)容不吻合,財務管理較為松弛,這大大增加了財務管理風險,資產(chǎn)清查也流于形式[2]。

(四)會計核算不規(guī)范,債權債務管理混亂

現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在會計核算不科學的問題,出現(xiàn)債權混亂等不良現(xiàn)象,最終導致債務管理出現(xiàn)失控。調(diào)查表明,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未按照賬務制度安排工作、設置合理的賬簿,賬務明細等內(nèi)容未達到上級要求。會計支出科目主要由工資福利、個人補助等多項內(nèi)容組成,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對這些內(nèi)容的管理具有較大的隨意性,很容易影響到會計信息的有效性,失真問題較為明顯。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對債權債務的處理不夠及時、明確,造成壞賬、死賬成堆的現(xiàn)象。

四、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的具體措施

在找出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理存在的問題后,能夠得出財務管理的必要性。站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的角度來看,積極有效的財務管理是促進其不斷發(fā)展的動力源泉,對于上述問題,本文提出4個具體解決策略。

(一)建立以資金管理為中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理模式

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理,首先需要建立完善的財務管理體系,在資金管理的條件下,全面落實各項管理規(guī)定和制度,實現(xiàn)財務管理環(huán)節(jié)的統(tǒng)一性,最終達成統(tǒng)一管理的效果,以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理水平。以衛(wèi)生院的現(xiàn)狀為根本出發(fā)點,完善各項體制機制,引入自上而下的工作體制等。上級領導和相關職員要全面認識財務管理的必要性,保障財務管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的有效落實,將其貫徹到預算考核、預算分析等重要工作內(nèi)容中,認真做好資金管理工作。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,各行各業(yè)的競爭也不斷加劇,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認清現(xiàn)狀,明確自己的定位,全面分析自身的財務情況,制定良性的發(fā)展制度,保障衛(wèi)生院的穩(wěn)定持久發(fā)展[3]。

(二)建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算管理體系

要達成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的宏偉目標,預算管理工作起著關鍵性作用,對每項工作的落實都有積極影響。做到預算有規(guī)定、執(zhí)行有界限、評價有參照、考核有標準,無論是審批還是把控,都是在戰(zhàn)略布局的基礎上進行的,以更好地達成資源統(tǒng)一效果。完善預算管理體系,巧妙地引入信息化設備,保障財務運算的準確有效性。做好職位的分級管理,優(yōu)化內(nèi)部控制管理制度,做好各環(huán)節(jié)工作的有效落實,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理體系的有效落實打下堅實的基礎。

(三)樹立動態(tài)的財務管理理念

隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生市場的競爭越來越激烈,越來越多的民營資本逐漸注入醫(yī)療服務,國家也相繼出臺相關醫(yī)療體系,保障醫(yī)療衛(wèi)生院的公平合理競爭,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恰好處在這樣一個不穩(wěn)定的環(huán)境中。許多未知因素威脅著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。針對這一現(xiàn)象,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要時刻注意市場動態(tài)變化,全面做好市場調(diào)查的準備工作,樹立科學的財務管理觀念。在經(jīng)過綜合選擇和對比后,找到適用于現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的管理措施,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理工作的效率。與此同時,在市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下,任何正在經(jīng)營的企業(yè)都會在不同程度上存在經(jīng)濟損失的風險,這是不能避免的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也如此。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要樹立正確的經(jīng)營理念,根據(jù)自身發(fā)展狀況,對多項未知因素進行綜合分析,全面了解自身的經(jīng)營狀況,利用科學的驗證確定財務管理措施,以減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理風險。

(四)建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度

建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理制度需要從兩方面入手。第一,依照國家出臺的《會計基礎工作規(guī)范》等相關規(guī)定,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,完善財務崗位考核等各項制度,明確工作人員的各項職責,將責任落實到人。此外,為了更好地劃清管理人員的責任和義務,應制定相應的計量驗收等制度。第二,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的獨立性。依據(jù)相關規(guī)定,會計不僅有一定的權威性,還具有監(jiān)督的義務,對衛(wèi)生院各項工作起到監(jiān)督的作用。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計直接受命于上級管理領導,兩者屬于隸屬關系。會計在開展監(jiān)督管理工作的過程中,難免會有所顧忌,無法充分履行自己的職責。針對這一現(xiàn)象,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要全面調(diào)整會計管理制度,引入會計委派制,由政府相關單位管理會計,保障會計的獨立性。將服務單位與會計隔開,使會計大膽地進行工作監(jiān)督和反饋,保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良性發(fā)展[4]。

五、結語

在社會不斷發(fā)展的背景下,傳統(tǒng)的財務管理模式已不能滿足現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展需求。針對這一現(xiàn)象,相關部門需要不斷完善財務管理規(guī)定,引入大量信息化管理設備,定期對會計進行專業(yè)培訓,制定相應考核制度,定期對會計工作內(nèi)容進行盤點清查,保障其工作效率。會計要不斷提高自身專業(yè)技能,樹立正確的管理理念,不斷探索適用于衛(wèi)生院發(fā)展的管理策略,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

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