魏婧婭 武漢市第三醫(yī)院

引言

隨著近些年我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制可謂是在不斷的完善，給今天醫(yī)院的發(fā)展帶來了很多機(jī)遇，同時(shí)也將面臨著諸多挑戰(zhàn)，在新的背景下若是堅(jiān)持使用以往的會(huì)計(jì)制度很明顯難以滿足社會(huì)的需求。所以，使用最新的政府會(huì)計(jì)制度可以在很大程度上促進(jìn)單位的會(huì)計(jì)核算工作的進(jìn)行，也可以在很大程度上對(duì)經(jīng)費(fèi)支出情況進(jìn)行良好的管控。所以，當(dāng)下對(duì)新《政府會(huì)計(jì)制度》深入的了解，進(jìn)一步的做好新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作以及加強(qiáng)整體上的監(jiān)督，可以在很大程度上避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題的出現(xiàn)，為當(dāng)下醫(yī)院創(chuàng)造出更好的經(jīng)濟(jì)效益。

一、新《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的影響

（一）可以提升會(huì)計(jì)信息的整體質(zhì)量

在新《政府會(huì)計(jì)制度》落實(shí)時(shí)，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化有著極大的影響，所以在新形勢(shì)下建立完善的政府會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)制度不僅僅可以避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)性的問題，還可以提升整體上的約束力，使得會(huì)計(jì)信息質(zhì)量得以提升。隨著近些年新《政府會(huì)計(jì)制度》的不斷加強(qiáng)，應(yīng)當(dāng)在這個(gè)過程中使用權(quán)責(zé)發(fā)生制的方式，進(jìn)行全面的會(huì)計(jì)核算工作。筆者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下的政府會(huì)計(jì)制度中已經(jīng)有了十分明確的規(guī)定，對(duì)于單位固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷和折舊。這個(gè)過程中，將壞賬準(zhǔn)備減值的理念引入，可以更加直觀的將單位資產(chǎn)體現(xiàn)。通過逐步的增加收入和費(fèi)用等會(huì)計(jì)要素，使用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行核算，可以將當(dāng)期的會(huì)計(jì)事項(xiàng)納入到其中去，這樣一來就可以在很大的程度上符合醫(yī)院的會(huì)計(jì)配比的原則。

（二）有利于促進(jìn)稅制改革

隨著近些年稅制改革的推進(jìn)，很多單位已經(jīng)納入到了稅收管理的范圍，應(yīng)當(dāng)作為獨(dú)立的實(shí)體，單位應(yīng)該做到依法進(jìn)行納稅。在當(dāng)下收付實(shí)現(xiàn)制的背景下，對(duì)單位的財(cái)務(wù)核算情況進(jìn)行進(jìn)一步的分析，當(dāng)下的跨級(jí)信息和現(xiàn)代的稅收管理有著一定的不符。在新《政府會(huì)計(jì)制度》中很好的引入了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的功能，這樣一來就可以將收付實(shí)現(xiàn)制以及責(zé)權(quán)發(fā)生制相配合，進(jìn)而建立了公開和透明的現(xiàn)代預(yù)算體制，結(jié)合不同層次財(cái)政業(yè)務(wù)的相關(guān)特點(diǎn)，設(shè)置合理的報(bào)表體系，以便于單位預(yù)算收支和資產(chǎn)負(fù)債的情況更好的進(jìn)行體現(xiàn)，不斷的促使政府基本職能和權(quán)利統(tǒng)一化的發(fā)展。該環(huán)節(jié)，應(yīng)該注意的是對(duì)稅收籌集的財(cái)政收入進(jìn)行合理的分配，還應(yīng)該促使結(jié)構(gòu)進(jìn)一步的進(jìn)行優(yōu)化。

（三）對(duì)資產(chǎn)負(fù)債管理的水平進(jìn)行了提高

新的制度對(duì)于資產(chǎn)和負(fù)債等科目的設(shè)置有著一定的影響，從科目增加的角度來看，新的制度中有了在途物品以及研發(fā)支出等的項(xiàng)目，這樣做可以保證醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的精細(xì)化管理水平進(jìn)行提升。與此同時(shí)，還對(duì)累計(jì)折舊的手段進(jìn)行了調(diào)整，其不再是資產(chǎn)基金減少處理，也更加的重視將累計(jì)折舊計(jì)入對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用和醫(yī)院管理的費(fèi)用等，從而成本費(fèi)用和醫(yī)院日常的管理工作會(huì)有著更加緊密的聯(lián)系，根據(jù)謹(jǐn)慎性的原則增加了預(yù)設(shè)負(fù)債和壞賬準(zhǔn)備等環(huán)節(jié)，這樣做可以在很大程度上提升醫(yī)院對(duì)事業(yè)單位賬項(xiàng)管理的重視程度。

二、醫(yī)院新《政府會(huì)計(jì)制度》應(yīng)用中存在的不足

（一）財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)低

以往的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的基礎(chǔ)是收付實(shí)現(xiàn)制，這種核算方式最大的特點(diǎn)就是操作起來比較簡(jiǎn)單和流程上比較單一，對(duì)于相關(guān)工作人員的專業(yè)水平要求不高。多年使用這種形式的結(jié)果就是醫(yī)院對(duì)收付實(shí)現(xiàn)制已經(jīng)十分熟悉，可謂是已經(jīng)形成了相應(yīng)的習(xí)慣性方式。當(dāng)新《政府會(huì)計(jì)制度》引入之后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員對(duì)于制度要求有一段的磨合期。特別是很多工作人員在工作中并不一定有相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)，所以在較短的時(shí)間內(nèi)想調(diào)整自身的思維是有著一定困難的，所以會(huì)出現(xiàn)新財(cái)務(wù)核算方式的要求不全面的狀況，理解上可能也不夠深，其更多的使用收付實(shí)現(xiàn)制的方式去工作，很難滿足新的需求。此外，新《政府會(huì)計(jì)制度》里也多出了增值稅和所得稅等稅務(wù)方面的核算，這些也是醫(yī)院中相應(yīng)工作人員缺少的經(jīng)驗(yàn)。

（二）有資產(chǎn)負(fù)債不清的現(xiàn)象

不難發(fā)現(xiàn)，新《政府會(huì)計(jì)制度》實(shí)行之前醫(yī)院往往是單獨(dú)設(shè)置相應(yīng)的賬務(wù)，之后再進(jìn)行定期并賬的管理工作，在使用新的制度后不應(yīng)該再用單獨(dú)建賬核算的形式，這樣一來會(huì)計(jì)核算總的來說將會(huì)更加的及時(shí)和完整。但由于受到以往管理形式的影響，有很多已經(jīng)完成的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目沒有轉(zhuǎn)成對(duì)應(yīng)的資產(chǎn)進(jìn)行入賬核算，這樣就會(huì)使得管理責(zé)任主體上十分的模糊，嚴(yán)重時(shí)甚至有些待收項(xiàng)目沒有依據(jù)收回的可能性進(jìn)行分析并且做相應(yīng)的分類。在新的形勢(shì)下醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)相關(guān)制度加強(qiáng)負(fù)債整體管理的水平，可以向一些優(yōu)秀的單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，使用常用的賬齡管理等形式對(duì)應(yīng)收賬款做好檢查，這樣便可以對(duì)可能出現(xiàn)的損失提前進(jìn)行計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)賬款管理的相關(guān)意識(shí)，進(jìn)行定期對(duì)應(yīng)收賬款的檢查工作，這樣一來就能夠更加順利的對(duì)可能出現(xiàn)的賬款損失計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員應(yīng)時(shí)刻加強(qiáng)自身的思想水平提升，更好的掌握相關(guān)管理的方式，以便于用更加謹(jǐn)慎的原則提升整體的賬款管理意識(shí)，謹(jǐn)慎進(jìn)行相應(yīng)的處理。

（三）內(nèi)部控制的整體水平有待提升

在新的制度不實(shí)行的背景下不難發(fā)現(xiàn)，其不僅僅對(duì)醫(yī)院具體的核算有了更加明確的要求，內(nèi)部的開支制度也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，但是筆者發(fā)現(xiàn)新的制度一直是處于實(shí)施的階段，因此事業(yè)單位當(dāng)下還是處于過渡期，對(duì)于整體上的核算工作往往還是在探索階段。所以，有些單位當(dāng)下沒有完善的符合新《政府會(huì)計(jì)制度》特征的內(nèi)部控制制度。

三、政府對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算影響的對(duì)策

（一）提升相關(guān)工作人員的整體水平

醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)人員是新《政府會(huì)計(jì)制度》的具體執(zhí)行者，所以在很大程度上會(huì)影響整體制度的執(zhí)行水平，相關(guān)財(cái)務(wù)人員以往形成的傳統(tǒng)思維難以短期內(nèi)得到有效的改變，整體上在工作的過程中對(duì)需要做分錄的核算業(yè)務(wù)很難做到萬無一失。因此事業(yè)單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視財(cái)務(wù)人員在日常工作中對(duì)新制度的學(xué)習(xí)，這樣做可以保證整體上的核算思維和職業(yè)素養(yǎng)得到一定的提升，這樣可以有效的分清科目的增加變化和具體的使用狀況，可以依據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)一步的加強(qiáng)整體財(cái)務(wù)核算業(yè)務(wù)的職業(yè)判斷，對(duì)分錄計(jì)算整體上將會(huì)更加準(zhǔn)確的在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表以及預(yù)算報(bào)表中體現(xiàn)出來。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在新形勢(shì)下應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)制度的學(xué)習(xí)，在工作中不斷的學(xué)習(xí)最新的知識(shí)，對(duì)傳統(tǒng)的思維積極進(jìn)行更新，同時(shí)應(yīng)該善于使用收付實(shí)現(xiàn)制以及權(quán)責(zé)發(fā)生制，在工作中應(yīng)該第一時(shí)間依據(jù)醫(yī)院上級(jí)單位的核算要求，提供相應(yīng)的可靠性財(cái)務(wù)信息。

（二）提升財(cái)務(wù)核算的整體水平

通過對(duì)新舊制度的對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，新的制度中三雙的形式使得會(huì)計(jì)工作的開展和之前單一形式比較來說有著更多的復(fù)雜性，在新的制度下進(jìn)行仔細(xì)的核算已經(jīng)成為了重要的標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)該注意在新形勢(shì)下如何使用單一的收付實(shí)現(xiàn)制轉(zhuǎn)為收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)制同軌的工作形式等都需要仔細(xì)進(jìn)行應(yīng)對(duì)。從新形勢(shì)下來看，公立醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的整體性的改進(jìn)，公立醫(yī)院原來的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)依據(jù)預(yù)算會(huì)計(jì)的要求以及收付實(shí)現(xiàn)制編制相關(guān)的內(nèi)容和新《政府會(huì)計(jì)制度》的三雙要求整體上是不相符的。所以，公立醫(yī)院應(yīng)該對(duì)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)和完善，特別是對(duì)于涉及到現(xiàn)金業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的雙分錄的記賬形式，對(duì)于無關(guān)現(xiàn)金類的業(yè)務(wù)僅僅是進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理就行，與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該制定新的規(guī)章制度對(duì)軟件提供商進(jìn)行一定約束，對(duì)于以往已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢(shì)的制度進(jìn)行及時(shí)的更新，在系統(tǒng)相應(yīng)的調(diào)整之后應(yīng)該依據(jù)工作中實(shí)際不斷進(jìn)行相應(yīng)功能的調(diào)整，這樣便可以增加會(huì)計(jì)信息對(duì)財(cái)務(wù)核算工作整體上的適應(yīng)程度，從而就可以形成最終準(zhǔn)確度更高的財(cái)務(wù)報(bào)表，為上級(jí)和社會(huì)提供更加全面真實(shí)的財(cái)務(wù)信息。

（三）完善內(nèi)控制度

醫(yī)院在新的制度實(shí)行之后，應(yīng)該依據(jù)單位的要求和當(dāng)下的實(shí)際情況制定更加完善的規(guī)章制度。其中對(duì)資產(chǎn)管理和應(yīng)收款工作的控制要求，逐漸完善整體上的內(nèi)部控制體系。這樣便可以增加整體上的執(zhí)行水平，根據(jù)新的財(cái)務(wù)核算操作并持續(xù)調(diào)整，這樣最終就可以形成滿足新制度的相關(guān)內(nèi)控制度。

結(jié)語

總而言之，在新《政府會(huì)計(jì)制度》背景下，公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度標(biāo)準(zhǔn)在逐步趨于統(tǒng)一，解決了當(dāng)下會(huì)計(jì)領(lǐng)域的多項(xiàng)制度并存和內(nèi)容交叉等問題。根據(jù)分析不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下醫(yī)院在進(jìn)行新制度實(shí)行的過程中依舊有著存在諸多問題，醫(yī)院中的相關(guān)工作人員應(yīng)該做好充足的準(zhǔn)備，加強(qiáng)自身的硬本領(lǐng)和對(duì)內(nèi)部的會(huì)計(jì)核算的形式進(jìn)行更新和逐步完善，進(jìn)一步將會(huì)計(jì)核算體系進(jìn)行健全，這樣就可以促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展，在當(dāng)下市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的背景下實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。