李大偉

(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院,天津 300480)

0 引言

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用極大豐富了人們的生活,便捷了人們的工作。同時(shí),該技術(shù)對(duì)于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也具有極大的積極作用,既能方便醫(yī)務(wù)人員的工作,也能為病人帶來(lái)極大便利。但在此過(guò)程中,該技術(shù)并不是完全只有利,也存在一定的弊端。隨著該技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用,其工作狀態(tài)的穩(wěn)定與否將對(duì)醫(yī)院各部門的工作帶來(lái)直接影響,一旦遭到網(wǎng)絡(luò)入侵或出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障,不但會(huì)給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)極大工作不便,也會(huì)給病人造成隱私泄露等問題,同時(shí)也可能會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)損失。鑒于此,筆者對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行了認(rèn)真的分析研究。

1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)院信息建設(shè)的影響

醫(yī)院,是面向所有大眾并且服務(wù)所有人民群眾的重要場(chǎng)所,該場(chǎng)所的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)效率直接決定著人民群眾的生命健康問題能否得到有效解決。為此,醫(yī)院緊跟時(shí)代步伐,在如今信息化時(shí)代下,充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè),不斷提高自身的工作水平、完善工作質(zhì)量并且提升工作效率。為滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)變更的需求、以更快的效率服務(wù)更多的患者以及更好的處理日益復(fù)雜及多樣的醫(yī)院日常工作,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,與之相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備也應(yīng)用的越來(lái)越多,并且其精度也越來(lái)越高。同時(shí),由于醫(yī)院業(yè)務(wù)內(nèi)容更新頻率高并且相關(guān)內(nèi)容也日益復(fù)雜化,醫(yī)院相關(guān)設(shè)備的人工操作已難以滿足實(shí)際需求。因此,為改變?cè)摤F(xiàn)狀,防止醫(yī)療水平因設(shè)備原因降低,醫(yī)院需要建立健全醫(yī)院自身的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)平臺(tái)。如果弱化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用,將會(huì)造成醫(yī)院日常信息管理問題。因此,即使該工作不屬于醫(yī)院的核心工作范疇,醫(yī)院也需要充分加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用。為推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理體系的現(xiàn)代化,該工作是重中之重。醫(yī)院需要充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)改變過(guò)去傳統(tǒng)的人工信息管理模式,采用先進(jìn)的現(xiàn)代化技術(shù),不斷提高工作質(zhì)量以及工作效率。另外,將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)充分融合也能使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)更具有針對(duì)性及專業(yè)性,使人為操作更精準(zhǔn)[1]。

2 在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的作用

在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進(jìn)行管理將會(huì)大大降低醫(yī)院相關(guān)工作人員工作的復(fù)雜程度,簡(jiǎn)化流程,減少醫(yī)院資源的浪費(fèi)。與此同時(shí),該技術(shù)也能進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及對(duì)于患者的治療效果,從而使醫(yī)院能夠獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益與更高的人民群眾認(rèn)可度。在具體過(guò)程中,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用能夠?qū)υ\斷工作和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的工作內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)化以及工作質(zhì)量提高。關(guān)于診斷工作,醫(yī)生可以通過(guò)計(jì)算機(jī)開處方并通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將處方共享給護(hù)士,減少了護(hù)士轉(zhuǎn)抄處方的步驟,解決了護(hù)士轉(zhuǎn)抄過(guò)程中出現(xiàn)失誤的問題,同時(shí)提升了醫(yī)生及護(hù)士雙方面的工作效率,防止雙方因工作過(guò)于繁瑣而導(dǎo)致工作質(zhì)量降低。關(guān)于財(cái)務(wù)管理方面,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用不但能夠加大財(cái)務(wù)工作的透明度,也消除了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作中的錯(cuò)賬、漏賬及人情賬等問題,同時(shí)通過(guò)明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使得醫(yī)院的信息管理成本得到了降低[2]。

3 網(wǎng)絡(luò)安全管理

3.1 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全維護(hù)

中心機(jī)房工作狀態(tài)的正常與否將決定著醫(yī)院各部門的工作能否順利開展,而工作環(huán)境對(duì)其工作狀態(tài)又有著接重要的影響,為此,本文對(duì)中心機(jī)房的環(huán)境維護(hù)工作進(jìn)行了探討。首先,機(jī)房整體環(huán)境要保持清潔并且不能使其處于全封閉的狀態(tài)。要控制機(jī)房溫度,不能高于25℃。同時(shí)還要控制機(jī)房濕度,控制在40%以上、70%以下。其次,為防止出現(xiàn)突然斷電的現(xiàn)象,醫(yī)院要在中心機(jī)房配備備用電源,以兩套供電系統(tǒng)為佳。再次,醫(yī)院還應(yīng)在中心機(jī)房配備防雷裝置以及抗磁場(chǎng)干擾裝置,減少自然環(huán)境帶來(lái)的影響。另外,為保障醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行及信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)的長(zhǎng)期正常工作,醫(yī)院需安排相關(guān)人員定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù),其中尤其注意路由器和交換機(jī)等設(shè)備上的指示燈是否出現(xiàn)異常以及設(shè)備電源線插頭和各種線路插頭是否連接過(guò)松,同時(shí)還要注意設(shè)備表面及插口處是否存在污垢[3]。

3.2 服務(wù)器的安全維護(hù)

若服務(wù)器出現(xiàn)故障,將會(huì)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)造成巨大不利影響。對(duì)于服務(wù)器而言,其重點(diǎn)部分在于軟件方面。因此,關(guān)于服務(wù)器的維護(hù)工作主要側(cè)重于軟件維護(hù)。該方面的主要維護(hù)工作內(nèi)容為內(nèi)存和磁盤使用空間、剩余空間的檢測(cè)及服務(wù)器安全訪問的監(jiān)控。同時(shí),掃描計(jì)算機(jī)病毒的工作也十分必要。由于系統(tǒng)在長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行后會(huì)產(chǎn)生大量文件,嚴(yán)重占用空間。因此,相關(guān)人員需要定期對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,而后清理系統(tǒng)中無(wú)用數(shù)據(jù),防止出現(xiàn)系統(tǒng)因空間不足而產(chǎn)生運(yùn)行速度慢的現(xiàn)象。在現(xiàn)實(shí)中,所有系統(tǒng)在長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用后都有可能出現(xiàn)問題故障,一旦系統(tǒng)崩潰,所有數(shù)據(jù)都會(huì)丟失。因此,醫(yī)院需安排相關(guān)人員定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份并在系統(tǒng)出現(xiàn)故障后進(jìn)行恢復(fù)。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用程度的不斷加深,為解決系統(tǒng)故障問題,工作人員設(shè)計(jì)出了雙機(jī)熱備方案。該方案既能夠保障系統(tǒng)服務(wù)不間斷,也能夠防止因系統(tǒng)故障而出現(xiàn)的數(shù)據(jù)丟失問題。在該方案下,中心機(jī)房設(shè)置有兩臺(tái)服務(wù)器和一臺(tái)共享磁盤,系統(tǒng)可以在兩臺(tái)服務(wù)器中自行切換,并且在此過(guò)程中數(shù)據(jù)可以始終保持統(tǒng)一。該方案的具體工作流程如下:

(1)激活一臺(tái)服務(wù)器作為主機(jī),另一臺(tái)作為備機(jī)暫不使用,同時(shí)使主機(jī)控制磁盤柜。(2)使用心跳線連接兩臺(tái)服務(wù)器并對(duì)其運(yùn)行狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。(3)主機(jī)出現(xiàn)故障中斷服務(wù)后,備機(jī)啟動(dòng),接替主機(jī)工作。(4)相關(guān)人員進(jìn)行設(shè)備檢查與維護(hù)。

4 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用

4.1 信息管理功能

關(guān)于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的信息管理功能,具體體現(xiàn)為五項(xiàng)服務(wù)。

首先,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠?yàn)獒t(yī)生提供無(wú)線查房服務(wù)。在過(guò)去,醫(yī)生對(duì)于住院病人進(jìn)行查房時(shí)會(huì)先尋找病人的病歷,而后根據(jù)診斷信息對(duì)病人的病情進(jìn)行查詢。隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用,該流程被大大簡(jiǎn)化了。如今醫(yī)生在查房前可以隨時(shí)隨地利用無(wú)線設(shè)備查詢病人的相關(guān)信息,更準(zhǔn)確的掌握病人的綜合情況,即增強(qiáng)了醫(yī)生的工作質(zhì)量,又提高了工作效率。

其次,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠使醫(yī)務(wù)工作人員、患者及患者家屬同時(shí)享受到隨時(shí)隨地的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),可以在醫(yī)護(hù)工作者緊張工作之余以及病患焦急等待之余提供極大的精神享受,提高所有人的幸福感并且提高社會(huì)對(duì)于醫(yī)院的滿意度及認(rèn)可度。

再次,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者提供精準(zhǔn)的定位服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)所包含的內(nèi)容十分復(fù)雜,既包含有患者的治療護(hù)理,也包含有醫(yī)院藥品的管理,還包含有醫(yī)療垃圾的處理等。對(duì)于患者而言,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能夠使醫(yī)務(wù)工作者在患者病情發(fā)生變化后第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)并為患者進(jìn)行治療。對(duì)于藥品而言,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能夠使藥劑科的工作人員及時(shí)了解藥品的庫(kù)存狀況,并能夠使其準(zhǔn)確地從數(shù)量繁多、種類繁雜的藥品中找到需要使用的藥品。對(duì)于醫(yī)療垃圾處理而言,通過(guò)利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù),只需要對(duì)藥品外包裝及垃圾袋貼上射頻識(shí)別標(biāo)簽,相關(guān)工作人員即可準(zhǔn)確掌握醫(yī)療垃圾的處理狀態(tài),從而保障醫(yī)院能夠始終擁有良好的環(huán)境[4]。

另外,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)工作者及患者和患者家屬提供經(jīng)濟(jì)便利的無(wú)線語(yǔ)音服務(wù),既能方便所有人的溝通交流,也能節(jié)省通信費(fèi)。

最后,無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)工作者及患者和患者家屬提供無(wú)線視頻服務(wù)。通過(guò)利用該服務(wù),醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地掌握病患的健康狀況,防止出現(xiàn)因病患病情突然出現(xiàn)變化而無(wú)法及時(shí)給予治療的現(xiàn)象,可以極大提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量及工作效率,進(jìn)而充分保障患者的生命健康安全,提升患者的安全感。

4.2 醫(yī)院無(wú)線技術(shù)與方案

目前存在一種觀點(diǎn),即無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備所發(fā)射出的無(wú)線電波信號(hào)會(huì)危害到人類的身體健康。該觀點(diǎn)并不完全符合實(shí)際,只要無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的實(shí)際工作功率在安全發(fā)射功率范圍內(nèi),該設(shè)備便不具備危害人類身體健康的威脅。在現(xiàn)實(shí)應(yīng)用中,許多醫(yī)院在對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行部署時(shí),為防止該類設(shè)備對(duì)人類身體健康帶來(lái)影響,往往采用經(jīng)過(guò)精確測(cè)量及合理設(shè)計(jì)后的位置進(jìn)行部署,同時(shí)也會(huì)嚴(yán)格控制無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的發(fā)射功率。因此,許多醫(yī)院既能夠充分享受到無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)所帶來(lái)的便利,也不會(huì)使醫(yī)療設(shè)備及工作人員的身體健康受到無(wú)線設(shè)備的干擾。

4.3 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)

目前,醫(yī)院在通常情況下既會(huì)部署有線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備也會(huì)部署無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,并且充分將兩者結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),使其共同發(fā)揮提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量、工作效率及保障人民群眾生命安全和提高患者及社會(huì)滿意度的重要作用。有線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備雖然存在共同點(diǎn),但仍以不同點(diǎn)居多[5]。為此,在部署有兩種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的醫(yī)院中,網(wǎng)絡(luò)管理人員需要將有線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置與管理工作細(xì)化與便捷化,從而科學(xué)有效地將有線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備充分整合,令其融為一體。融合工作的有效開展將大大簡(jiǎn)化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)配置與管理工作,進(jìn)而便捷醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)檢查維護(hù)工作,使醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)在醫(yī)院的不斷深入使用,許多問題也隨之產(chǎn)生。為此,業(yè)內(nèi)許多有實(shí)力的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)商都在加緊研究相關(guān)解決方案并取得了一定的突破進(jìn)展。例如杭州的某家通信公司,為簡(jiǎn)化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)配置工作,該公司創(chuàng)新性的提出了“兩線一體化”概念,即將網(wǎng)絡(luò)設(shè)備中的無(wú)線控制器插入核心交換機(jī),從而使有線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備充分結(jié)合,形成統(tǒng)一的整體。該方案既能減少醫(yī)院的相關(guān)資金投入,也能極大便捷醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理員的網(wǎng)絡(luò)配置工作與日后的檢查維護(hù)工作。

5 信息管理措施

醫(yī)院要組織相關(guān)人員建立科學(xué)有效的服務(wù)器管理制度以及嚴(yán)格的操作流程規(guī)章制度。服務(wù)器工作狀態(tài)的正常與否對(duì)于醫(yī)院有線、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)能否成功搭建具有基礎(chǔ)性的作用,一旦服務(wù)器出現(xiàn)故障,醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)也將處于癱瘓狀態(tài)。為此,醫(yī)院首先需要制定嚴(yán)格的機(jī)房管理制度,而后安排專人定期負(fù)責(zé)機(jī)房設(shè)備的檢查維護(hù)工作。具體工作內(nèi)容有五個(gè):其一為記錄機(jī)房的日常溫度及濕度;其二為記錄設(shè)備的運(yùn)行狀況;其三為檢查服務(wù)器的運(yùn)行狀況;其四為維護(hù)服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù);其五為監(jiān)控并記錄登錄操作的用戶[6]。對(duì)于操作流程而言,工作人員需要嚴(yán)格執(zhí)行所制定的規(guī)章制度。為保證數(shù)據(jù)信息具有準(zhǔn)確性,操作人員需要仔細(xì)耐心輸入相關(guān)數(shù)據(jù),防止因認(rèn)為原因而出現(xiàn)輸入誤差的現(xiàn)象。同時(shí),對(duì)于已經(jīng)輸入的數(shù)據(jù),要定期進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題后要及時(shí)修改。為此,醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)人員的培訓(xùn)工作,防止相關(guān)人員因時(shí)日過(guò)久而出現(xiàn)知識(shí)遺忘的現(xiàn)象。

6 結(jié)語(yǔ)

隨著人們生活水平的日益提高,越來(lái)越多的人開始重視自身健康問題。此種情況為醫(yī)院的信息系統(tǒng)提出了更高的要求,不但需要醫(yī)院能夠有效管理日益龐大的數(shù)據(jù)信息,也需要醫(yī)院為日益增多的患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用,能夠切實(shí)解決醫(yī)院在當(dāng)今時(shí)代下所面臨的種種難題,為此,醫(yī)院也需要在充分利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的同時(shí)充分做好相關(guān)的檢查維護(hù)工作。