王洮惠，杜 妮

（1.新疆生產(chǎn)建設兵團第一師醫(yī)院藥劑科，新疆 阿克蘇 843000；2.新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科，新疆 阿克蘇 843000）

潰瘍性結腸炎是臨床上常見的一種慢性非特異性結腸炎，其發(fā)病機制尚未明確。此病具有治療困難、易反復發(fā)作、病程長等特點，且其惡變的風險較大。中醫(yī)認為，潰瘍性結腸炎屬于“痢疾”、“泄瀉”等范疇。此病主要由氣血陰陽失調所致[1]。近年來，隨著人們生活與飲食習慣的改變，潰瘍性結腸炎的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢。有研究指出，用黃連配伍木香治療潰瘍性結腸炎可取得顯著的效果[2]。本文對新疆生產(chǎn)建設兵團第一師醫(yī)院收治的120 例潰瘍性結腸炎患者進行研究，旨在分析用黃連配伍木香治療潰瘍性結腸炎的療效。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將新疆生產(chǎn)建設兵團第一師醫(yī)院2020 年1 月至12月收治的120 例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象。按隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組（60 例）與黃連木香組（60 例）。常規(guī)組患者中有男26 例，女34 例；其年齡為25 ～62 歲，平均年齡（43.26±4.21）歲；其病程為1 ～8 年，平均病程（5.26±1.23）年。黃連木香組患者中有男27 例，女33 例；其年齡為26 ～60 歲，平均年齡（43.33±4.22）歲；其病程為1 ～9 年，平均病程（5.22±1.24）年。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對象的納入與排除標準

納入標準：1）病情符合潰瘍性結腸炎的診斷標準[3-4]；2）知曉進行本研究的目的，并自愿參與本研究；3）意識清晰，各項生命體征穩(wěn)定；4）對治療的依從性良好；5）臨床資料完整。排除標準：1）處于哺乳期或妊娠期；2）對本研究中所用的藥物過敏。

1.3 方法

對常規(guī)組患者進行常規(guī)治療。方法是：1）讓患者口服5-氨基水楊酸（生產(chǎn)廠家：安徽東盛制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20020210）進行治療，2 ～4 g/次，1 次/d。2）使用5-氨基水楊酸對患者進行灌腸治療，1 ～2 g/次，1 次/d。在此基礎上，為黃連木香組患者采用黃連配伍木香進行治療。組方為：黃連30 g，木香30 g。水煎服，1 劑（200 mL）/d，分早晚兩次溫服。若患者存在明顯的便血癥狀，在上方中添加珍珠粉0.6 g。若患者存在嚴重的腹痛癥狀，在上方中添加元胡10 g。若患者每天腸鳴、腹瀉的次數(shù)多于6 次，在上方中添加黨參10 g、五倍子10 g。若患者存在挾積滯的情況，在上方中添加炒枳實10 g。若患者存在排膿血便的癥狀，在上方中添加白頭翁10 g。若患者存在腹冷、腹痛的癥狀，在上方中添加炮姜10 g、桂枝6 g。若患者存在嚴重的腹瀉癥狀，在上方中添加肉豆蔻10 g、酸石榴皮10 g。若患者存在嚴重的乏力癥狀，在上方中添加靈芝10 g、山藥30 g。

1.4 觀察指標

1）觀察兩組患者的療效。將其療效分為痊愈、有效和無效。痊愈：治療后，患者的潰瘍病灶完全消失；有效：治療后，患者的潰瘍病灶顯著縮??；無效：治療后，患者的潰瘍病灶未縮小。（總例數(shù)- 無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%= 總有效率。2）觀察治療前后兩組患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體（antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）的陽性率。3）觀察治療前后兩組患者結腸黏膜組織Smad7、結腸黏膜組織轉錄調節(jié)因子IκBα 的水平。4）觀察治療后兩組患者的生活質量。采用生活質量綜合評定問卷-74（generic quality of life inventory 74，GQLI-74）評估患者的生活質量。該問卷共包含4 個評價項目，各評價項目的分值均為0 ～100 分，評分越高表示患者的生活質量越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的對比

黃連木香組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者療效的對比[例(%)]

2.2 治療前后兩組患者血清ANCA 陽性率、結腸黏膜組織Smad7 及IκBα 水平的對比

治療前，兩組患者血清ANCA 的陽性率、結腸黏膜組織Smad7、結腸黏膜組織IκBα 的水平相比，P＞0.05。治療后，兩組患者血清ANCA 的陽性率、結腸黏膜組織IκBα 的水平均較治療前顯著降低，其結腸黏膜組織Smad7 的水平均較治療前顯著升高，P＜0.05；黃連木香組患者血清ANCA 的陽性率、結腸黏膜組織IκBα的水平均低于常規(guī)組患者，其結腸黏膜組織Smad7 的水平高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者血清ANCA 陽性率、結腸黏膜組織Smad7 及IκBα 水平的對比

2.3 治療后兩組患者各項生活質量評分的對比

治療后，黃連木香組患者的各項生活質量評分均高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療后兩組患者各項生活質量評分的對比（分，± s）

表3 治療后兩組患者各項生活質量評分的對比（分，± s）

組別 心理功能評分 社會功能評分 物質生活評分 軀體功能評分常規(guī)組（n=60） 82.53±3.62 83.65±3.22 81.65±2.32 83.65±3.42黃連木香組（n=60） 93.56±3.55 92.53±3.25 91.52±3.52 93.66±3.56 t 值 16.851 15.035 18.135 15.707 P 值 ＜0.005 ＜0.005 ＜0.005 ＜0.005

3 討論

潰瘍性結腸炎在臨床上較為常見。目前，臨床上對此病的發(fā)病機制尚未完全闡明。近年來，此病的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢[5]。本研究的結果顯示，黃連木香組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。治療后，黃連木香組患者血清ANCA 的陽性率、結腸黏膜組織IκBα 的水平均低于常規(guī)組患者，其結腸黏膜組織Smad7 的水平、各項生活質量的評分高于常規(guī)組患者，P＜0.05。這表明，用黃連配伍木香治療潰瘍性結腸炎的效果確切，可有效地控制患者的病情，改善其預后，提高其生活質量。這與相關研究的結果相似[6]。有研究指出，黃連具有抗氧化、抗炎、維護腸道屏障功能等作用。藥理學研究表明，黃連中含有的小檗堿可有效降低腸上皮細胞的滲透率，從而可起到顯著的抗腹瀉作用[7]。木香可雙向調節(jié)胃腸道的活動，促進消化液的分泌，加快腸胃蠕動，從而可促進胃排空，減輕胃黏膜損傷[8]。

綜上所述，用黃連配伍木香治療潰瘍性結腸炎的療效顯著，可有效地降低患者血清ANCA 的陽性率、結腸黏膜組織IκBα 的水平，提高其結腸黏膜組織Smad7的水平，改善其生活質量。