歐彩艷

摘要：目的研究中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)面神經(jīng)炎的臨床療效;方法隨機(jī)從我院選取100例（均為2020年1月至2021年1月接診）面神經(jīng)炎患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)治療，研究組除常規(guī)內(nèi)科治療外予中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)，觀(guān)察兩組兩個(gè)療程后的臨床治療效果;結(jié)果治療兩個(gè)療程后，對(duì)照組總有效率為88.0%，研究組為98.0%;研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)面神經(jīng)炎，能夠顯著改善面神經(jīng)炎患者的臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;理療;面神經(jīng)炎;效果

引言

面神經(jīng)炎俗稱(chēng)“面癱”，是面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥引起患側(cè)的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，該病可發(fā)生于任何年齡，男性略高于女性。病理改變?yōu)槊嫔窠?jīng)出現(xiàn)水腫、變性及萎縮，發(fā)病原因不甚明了。其康復(fù)效果取決于及時(shí)合理的康復(fù)治療，而合理的康復(fù)治療不僅有賴(lài)于正確科學(xué)的治療方案及方法，患者的心理狀態(tài)及參與的主動(dòng)積極性也起著重要作用。面神經(jīng)炎在臨床中尚無(wú)有效藥物治療，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠改善微循環(huán)及抗炎作用，使面神經(jīng)得到局部恢復(fù)，明顯優(yōu)于單獨(dú)使用西藥治療。本研究中面神經(jīng)炎患者在內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料

1.1一般資料

隨機(jī)從我院選取100例（均為2020年1月至2021年1月接診）面神經(jīng)炎患者進(jìn)行研究，經(jīng)檢查若患者中有急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、顱后窩病變以及大腦半球病變引起的面神經(jīng)炎將不能參與研究范圍，此外患者無(wú)其他并發(fā)癥。將采用中醫(yī)護(hù)理方法的患者納入研究組，采用常規(guī)護(hù)理治療法的患者納入對(duì)照組，兩組患者人數(shù)相同，研究組中男性28例，女性22例，年齡10-70歲，平均（45.02±6.5）歲，對(duì)照組中男性27例，女性23例，平均（46.32±8.25）歲，兩組患者在年齡性別上差異不明顯（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均存在迎風(fēng)流淚、額紋消失、耳后疼痛、不能吹口哨、面部表情肌癱瘓、口角歪斜等癥狀，部分患者伴有出汗、怕冷、惡寒等癥狀;（2）患者均自愿加入本次實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除因腮腺腫瘤、腮腺炎、顱后窩病變、化膿性淋巴結(jié)炎引起的麻痹;（2）排除存在臨床資料不齊全患者。

2方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療，其中研究組除常規(guī)治療與護(hù)理之外，還增加中醫(yī)護(hù)理加理療干預(yù)。具體理療干預(yù)方法如下：

2.1穴位按摩：耐心向患者解釋穴位按摩對(duì)面神經(jīng)炎恢復(fù)期的重要性，取得患者配合。教會(huì)患者準(zhǔn)確取穴。針刺結(jié)束3-5min后，患側(cè)面部采用輕手法推拿?；颊呷⊙雠P位，由患側(cè)額部推向太陽(yáng)穴，推時(shí)可把皮膚帶動(dòng)牽向太陽(yáng)穴處，反復(fù)多次;然后用大魚(yú)際和拇指橈側(cè)部位揉患側(cè)面頰部位，由迎香穴揉至翳風(fēng)穴，揉時(shí)把皮膚帶動(dòng)牽向翳風(fēng)穴處，反復(fù)多次;再用上法揉患側(cè)下頜部，由承漿穴揉至頰車(chē)穴，揉時(shí)也把皮膚帶動(dòng)牽向頰車(chē)穴處，反復(fù)多次后用指尖按揉印堂、攢竹、陽(yáng)白、太陽(yáng)、魚(yú)腰、四白、下關(guān)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、頰車(chē)、地倉(cāng)、承漿穴，強(qiáng)度以得氣為好。每次推拿約15min，每日1次。

2.2飲食護(hù)理：因神經(jīng)麻痹而咀嚼不便及味覺(jué)減退而影響食欲，鼓勵(lì)患者盡量進(jìn)食。加強(qiáng)飲食的指導(dǎo)，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情，合理安排患者的日常飲食，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)食，指導(dǎo)患者將食物放在健側(cè)舌后方，食物多為半流質(zhì)，細(xì)嚼慢咽，少食多餐，進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的清淡易消化的半流質(zhì)或軟食，忌生冷油膩辛辣刺激之品，如羊肉、狗肉及動(dòng)物內(nèi)臟等，忌煙酒。

2.3枕頭牽引法：協(xié)助患者采取舒適體位，并保持頭部向后仰，并根據(jù)頸部長(zhǎng)短決定枕頭高度，針芯軟硬以舒適為準(zhǔn)，將枕頭放于患者頸下，并囑咐患者保持后仰狀態(tài)，確保符合頸椎生理曲度。此外，還應(yīng)該注意保護(hù)眼睛，叮囑患者盡量減少用眼，少看電視、看書(shū)、上網(wǎng)或者看報(bào)，并且嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，給予患者眼藥水滴眼治療。

3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)部分：痊愈（臨床癥狀消失，口角端正，面肌功能恢復(fù)正常）;有效（笑時(shí)口角微微傾斜，面部功能表情逐漸恢復(fù)，臨床癥狀基本消失，口角稍微傾斜）;無(wú)效（總體癥狀無(wú)改變）。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組均使用了軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組建計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)軟件計(jì)算，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5結(jié)果

經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療和理療干預(yù)之后，分別對(duì)研究組合對(duì)照組進(jìn)行了數(shù)據(jù)整理，計(jì)算出結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組里癥狀無(wú)改善的患者有6人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于研究組的1人;對(duì)照組患者治愈出院的有16人，而研究組中有29人，明顯多于對(duì)照組;（有效+痊愈）/總?cè)藬?shù)為總有效率，通過(guò)計(jì)算得知：對(duì)照組的總有效率為88%，研究組為98%，明顯要高于對(duì)照組。具體情況見(jiàn)下表。

6討論

面神經(jīng)炎又稱(chēng)為面癱，是指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，或貝耳氏麻痹，是指莖乳突內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周?chē)悦姘c，以一側(cè)面部表情肌突然癱瘓為臨床特征。其病因至今尚未完全明確。面神經(jīng)炎的治療方法很多，且發(fā)病時(shí)間越短，面神經(jīng)受損越輕，此時(shí)進(jìn)行及時(shí)治療，可使患者得到更好的恢復(fù)，治療效果更好。常規(guī)內(nèi)科治療是使用注射、口服等途徑對(duì)患者進(jìn)行藥物治療。通?；颊邔⒔o予維生素B12、利巴韋林、阿司匹林、地巴唑等藥物進(jìn)行治療，根據(jù)病情安排治療療程。

研究表明系統(tǒng)化整體中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)面神經(jīng)炎患者康復(fù)有重要意義。中醫(yī)護(hù)理是根據(jù)患者的具體情況，制定的個(gè)性化護(hù)理方案，從生活起居、營(yíng)養(yǎng)膳食、心理等各方面給予針對(duì)性的指導(dǎo)，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)本病的認(rèn)知度大大提高，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和身體鍛煉等方法，保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，患者的依從性更高，極大地提高了治愈率，縮短了療程，治療效果更好。

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