商曉慶

摘要：目的：研究探討為了促進(jìn)藥劑科臨床用藥合理性，通過開展抗菌藥用藥管理重要性。方法：66例住院患者樣本納入時(shí)間由2020年1月開始，到2021年4月結(jié)束，隨機(jī)均分為33例常規(guī)抗菌藥物治療對(duì)照組與33例抗菌藥用藥管理治療觀察組，對(duì)照分析兩組患者治療后用藥合理性及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后對(duì)照組總用藥合理率與觀察組比較，前者顯著偏低，（p<0.05）。治療后對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率與觀察組比較，前者顯著偏高，（p<0.05）。結(jié)論：為了促進(jìn)藥劑科臨床用藥合理性，通過開展抗菌藥用藥管理至關(guān)重要，可顯著降低各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率，確保患者用藥安全性，同時(shí)還可提升患者用藥合理性。

關(guān)鍵詞：藥劑科;用藥合理;抗菌藥;用藥管理

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

醫(yī)院藥劑科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際抗菌藥物品種使用實(shí)施管理以及監(jiān)督，被稱之為藥劑科參與抗菌藥用藥管理。若在臨床抗菌藥物使用過程中出現(xiàn)不合理，可增加耐藥性，對(duì)后期治療造成影響[1-2]。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道顯示，當(dāng)藥劑科參與到抗菌用藥管理過程中，可有效預(yù)防或者是降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[3]。鑒于此，本研究挑選66例住院患者樣本納入時(shí)間由2020年1月開始，到2021年4月結(jié)束，探討為了促進(jìn)藥劑科臨床用藥合理性，通過開展抗菌藥用藥管理重要性，內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

66例住院患者樣本納入時(shí)間由2020年1月開始，到2021年4月結(jié)束，隨機(jī)均分為33例常規(guī)抗菌藥物治療對(duì)照組與33例抗菌藥用藥管理治療觀察組，前一組男性18例，女性15例，年齡16-70歲，均值（35.14±3.86）歲。后一組男性17例，女性16例，年齡17-69歲，均值（35.22±3.16）歲。兩組臨床基本資料接近，（p>0.05），滿足研究指征。

1.2方法

對(duì)照組：結(jié)合患者以往給藥途徑、個(gè)體差異以及病情狀況挑選常規(guī)抗菌藥物治療，告知遵循醫(yī)囑要求用藥。

觀察組：（1）藥劑科需要評(píng)價(jià)醫(yī)生開具抗菌藥處方，針對(duì)其中存在不足之處及時(shí)進(jìn)行糾正和點(diǎn)出，結(jié)合抗菌藥治療最終結(jié)果優(yōu)化抗菌藥處方。（2）結(jié)合評(píng)估結(jié)果對(duì)其中存在不足之處做出糾正與指導(dǎo)，對(duì)于抗菌藥物規(guī)范化合理使用情況進(jìn)行強(qiáng)化，促使臨床醫(yī)師針對(duì)抗衣原體支原體藥物、抗病毒藥以及抗生素等一系列藥物合理規(guī)范，使用水平得到顯著提升。（3）給藥監(jiān)管、藥物過敏試驗(yàn)以及細(xì)菌培養(yǎng)具體用藥狀況以上一系列流程進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)全程跟進(jìn)用藥治療情況，對(duì)抗菌藥實(shí)際效果、使用劑量、給藥時(shí)間以及途徑等進(jìn)行最終評(píng)價(jià)，若出現(xiàn)不合理用藥情況及時(shí)進(jìn)行糾正指導(dǎo)，從而確?；颊呖咕幬锖侠碛盟?。

1.3觀察指標(biāo)

（3）對(duì)照分析兩組患者治療后用藥合理性，結(jié)合自擬評(píng)分問卷調(diào)查表打分，總分10分，<4分為不合理、5～8分為基本合理，>9分為完全合理，總合理率為總完全合理率與總基本和利率之和。

（4）不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括腸胃不適、惡心嘔吐以及感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（ ?）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 用藥合理性對(duì)比

治療后對(duì)照組總用藥合理率與觀察組比較，前者顯著偏低，（p<0.05），見表1所示。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比

治療后對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率與觀察組比較，前者顯著偏高，（p<0.05），見表2所示。

3、討論

伴隨國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，促使國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生保障體系得到完善。而人們對(duì)于健康需求日益增加，自身對(duì)于疾病認(rèn)知程度不斷深入，同時(shí)金相關(guān)政策舉措開展分級(jí)診療制度，讓患者在最大程度上得到有效保障。然而據(jù)調(diào)查顯示，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在予以抗生素治療過程中存在濫用以及不合理使用行為，而導(dǎo)致以上不良行為出現(xiàn)具體原因包括院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)經(jīng)濟(jì)效益過度重視、藥師未盡職盡責(zé)、抗生素認(rèn)知不足等，對(duì)于患者而言，合理且規(guī)范使用抗生素至關(guān)重要。

若在臨床使用抗菌藥物過程中出現(xiàn)不合理現(xiàn)象，則會(huì)引起一系列不良反應(yīng)發(fā)生，不僅增加患者治療痛苦，同時(shí)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)方面造成壓力。所以，在臨床治療過程中，為了提升合理性，藥劑科需參與用藥管理，從而提升患者治療安全性以及合理性，降低各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，治療后對(duì)照組總用藥合理率與觀察組比較，前者顯著偏低，（p<0.05）。治療后對(duì)照組總不良反應(yīng)發(fā)生率與觀察組比較，前者顯著偏高，（p<0.05）。由此說明，在臨床使用抗菌藥物治療過程中，藥劑科參與管理抗菌用藥方式可促使藥劑師以及醫(yī)生自身特長(zhǎng)得到有效發(fā)揮，同時(shí)對(duì)用藥環(huán)境進(jìn)行規(guī)范以及科學(xué)化，降低腸胃不適、感染或者是嘔心惡吐等一系列不良反應(yīng)發(fā)生率。

總之，在臨床抗菌藥物使用過程中，藥劑科協(xié)同臨床醫(yī)生共同參與管理，可顯著提升臨床用藥合理性以及患者用藥安全性，值得臨床持續(xù)推廣并加以采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王寅淼， 韓萍. 藥劑科參與抗菌藥用藥管理對(duì)促進(jìn)臨床用藥合理性的作用探討[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2020， 27（1）：128-129.

[2]顧福莉， 徐涑珅， 石昌國(guó). 藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進(jìn)臨床用藥合理性的作用[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2020， 33（1）：152-153.

[3]潘海英， 潘金龍. 藥劑科參與抗菌藥用藥管理對(duì)促進(jìn)臨床用藥合理性的作用探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 7（22）：119-120.