李艷

【摘 要】本文主要分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)與心理變化的影響，通過(guò)分析得出，對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施能夠大大降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，保障其以最佳狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，提高手術(shù)配合度和術(shù)后恢復(fù)效率，對(duì)于保證手術(shù)的順利進(jìn)行有積極意義。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；應(yīng)激反應(yīng)；手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

1 簡(jiǎn)介

乳腺癌在女性疾病中屬于高發(fā)的惡性腫瘤類型。臨床治療乳腺癌以外科手術(shù)為主，雖然手術(shù)治療能夠起到相對(duì)樂(lè)觀的效果，但對(duì)于乳腺癌病患來(lái)說(shuō)，施術(shù)創(chuàng)傷較大，圍手術(shù)期會(huì)因?yàn)槭中g(shù)和施術(shù)環(huán)境而對(duì)其身、心產(chǎn)生較重的應(yīng)激反應(yīng)，不僅影響麻醉效果和施術(shù)效率，甚至影響術(shù)后恢復(fù)以及整體的治療效果，使得病患的預(yù)后與生活治療發(fā)生不可逆的轉(zhuǎn)變。由此可見(jiàn)，此類患者不僅需要積極、高效的治療，和良好、有針對(duì)性的護(hù)理同樣密不可分。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施是非常關(guān)鍵的，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理措施，有利于改善患者的不良情緒，贏得患者的滿意[1]。本文對(duì)常規(guī)護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)行了分析對(duì)比，從而探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于減少應(yīng)激反應(yīng)的作用，旨在提高護(hù)理質(zhì)量與治療安全性，提升護(hù)理滿意度。

2 方法

常規(guī)護(hù)理主要包括對(duì)患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備與訪視工作，在手術(shù)的過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境，術(shù)后加強(qiáng)訪視，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施主要包括以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。由巡回護(hù)士做好術(shù)前的解釋工作，主要包括手術(shù)的大致操作方法、手術(shù)治療的目的及需要患者配合的要點(diǎn)等。詳細(xì)地向患者介紹麻醉方法，囑患者在術(shù)前禁食禁飲，加強(qiáng)與患者的溝通，注意患者的情緒波動(dòng)情況。根據(jù)患者實(shí)際的情緒變化情況給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓患者能夠放松心情，樂(lè)觀積極地配合手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。在麻醉實(shí)施的過(guò)程中加強(qiáng)與患者的交流，降低患者的焦慮感及恐懼感，多給予患者安慰與鼓勵(lì)，采取一定的方法來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力。另外，在手術(shù)操作中應(yīng)最大限度地保護(hù)好患者的隱私，縮短暴露時(shí)間[2]。（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。在術(shù)后應(yīng)掌握患者的情緒變化情況，并針對(duì)術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)因素制定出相應(yīng)的護(hù)理策略，注重每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)患者的情感支持，重視患者的內(nèi)心感受，也可請(qǐng)術(shù)后恢復(fù)快的患者現(xiàn)身說(shuō)教，增強(qiáng)患者的恢復(fù)信心。

3 討論

在女性惡性腫瘤中乳腺癌是不可忽視且發(fā)生率很高的一種，其中以中年女性患者所占比重最大，而乳腺癌也是對(duì)患者生活質(zhì)量乃至生命安全影響非常嚴(yán)重的疾病。目前，臨床上對(duì)于乳腺主張以手術(shù)治療，且以乳腺組織切除為主，手術(shù)治療方式會(huì)對(duì)機(jī)體造成不同程度的損傷，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，再加上女性術(shù)后乳房的缺失在心理上會(huì)存在一定的障礙，對(duì)后續(xù)的治療及恢復(fù)都會(huì)造成不良影響。乳腺癌病患也會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭狀況、生活壓力、病情嚴(yán)重程度、年齡、文化程度存在差異，導(dǎo)致在施術(shù)不同階段，如麻醉過(guò)程、手術(shù)過(guò)程產(chǎn)生不同的理解與認(rèn)知，也可能有一些患者缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員、對(duì)治療的信任，對(duì)手術(shù)也存在緊張與恐懼感，使得心緒更加不穩(wěn)定而應(yīng)激反應(yīng)更重。此外，多數(shù)接受手術(shù)的乳腺癌是初次接受手術(shù)，對(duì)實(shí)施環(huán)境不熟悉，也對(duì)醫(yī)生的技術(shù)存在顧慮，很容易因此表現(xiàn)出心率加速、血壓異常，對(duì)配合度造成不良的影響。應(yīng)激反映其本質(zhì)是機(jī)體在遭遇傷害所采取的機(jī)體以及心理上的各種防御，以最大程度的降低傷害。但是其在醫(yī)療過(guò)程中有時(shí)又起著適得其反的效果，特別是手術(shù)治療，對(duì)于患者的機(jī)體而言屬于創(chuàng)傷性的傷害，必然導(dǎo)致出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，越來(lái)越多的證據(jù)顯示，手術(shù)效果所達(dá)成的程度從一開始的手術(shù)本身延伸到了手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)的實(shí)施情況。正確、及時(shí)、有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以顯著降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高患者的治療依從性，降低其恐懼心理和抵觸心理，從而使得治療過(guò)程以及治療效果均能取得更加的效果。

相關(guān)研究表示，患者心理應(yīng)激反應(yīng)越嚴(yán)重，血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)矫黠@，而應(yīng)用積極有效的，心理護(hù)理干預(yù)，可以調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)，減少患者焦慮。使患者積極主動(dòng)的配合手術(shù)治療，但在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)時(shí)，要突出護(hù)理的個(gè)性化，并按照患者情緒、病情等進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而提高患者的依從性，加強(qiáng)患者安全感[3]。有些患者可能會(huì)在術(shù)后因疼痛產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒，及時(shí)向患者解釋疼痛發(fā)生的整個(gè)過(guò)程，可選擇播放舒緩的音樂(lè)來(lái)緩解。同時(shí)，在飲食上也需要進(jìn)行指導(dǎo)，結(jié)合患者及其家庭的實(shí)際情況制定合理的飲食計(jì)劃，在食材搭配上要盡量科學(xué)全面，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡性，指導(dǎo)患者以少食多餐為原則，營(yíng)養(yǎng)及熱量都應(yīng)充足；向患者及家屬發(fā)放乳腺癌的健康手冊(cè)，主要包括的內(nèi)容有恢復(fù)時(shí)期的食療方、營(yíng)養(yǎng)常識(shí)、運(yùn)動(dòng)常識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防常識(shí)、自護(hù)要點(diǎn)。叮囑患者術(shù)后定期檢查，并做好術(shù)后醫(yī)療護(hù)理。

手術(shù)室加強(qiáng)舒適護(hù)理是目前最好的模式，體現(xiàn)了以人為本的理念，在人心里最脆弱的時(shí)候給與溫暖和幫助，更容易引起共鳴，使人精神愉悅，減輕患者的痛苦和不良反應(yīng)概率，為手術(shù)成功和術(shù)后康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)，也是現(xiàn)在醫(yī)護(hù)工作的重大進(jìn)步。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)患者中，能有效控制應(yīng)激反應(yīng)情況的發(fā)生率，減少應(yīng)激反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用及推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 舒婷.研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌手術(shù)患者對(duì)其應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].飲食保健，2020，7（10）：193-194.

[2] 李曉生，韓文娜，朱登峰.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（36）：71.

[3] 屠華英.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（28）：155-158.