邱亞

摘要：目的：探討研究老年糖尿病患者的社區(qū)護理的效果和心得體會。方法：對本社區(qū)2013年6月至2014年6月門診接診的120例老年糖尿病患者進行社區(qū)護理，根據(jù)患者的具體情況，實施建立健康檔案、健康教育。飲食護理、心理護理、運動護理、并發(fā)癥護理等護理措施。結(jié)果：在對120例患者進行護理6個月后，患者的體重、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、收縮和舒張壓力明顯下降，與護理前相比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;患者的健康相關(guān)行為均有明顯改善，與護理前相比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：良好的社區(qū)護理方法，能有效的提高糖尿病治療的效果，提高患者身心健康水平和生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者;社區(qū)護理;效果

隨著社會的發(fā)展，人口老齡化的迅速增長，人們生活水平的提高，糖尿病患者的數(shù)量也在增加，嚴(yán)重威脅了人類健康。如果不及時糖尿病患者進行有效的治療，極易引起各種疾病，不僅造成患者的心理障礙，還可能有生命危險^[1]。我們通過采用對老年糖尿病患者進行持續(xù)性社區(qū)護理，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1.一般資料和方法

1.1一般資料

選取本社區(qū)2013年6月至2014年6月門診接診的糖尿病患者120例，其中男62例，女58例，平均年齡（64.51±5.33）歲，患病時間2-20年，平均（8.92±4.3）年，全部為已婚患者。

1.2方法

1.2.1建立健康檔案

了解120例患者的姓名、性別、家庭住址等基本情況，并進行每月上門訪視，每個月進行一次健康教育講座，對患者進行醫(yī)療咨詢，提高患者及家屬的糖尿病知識，與患者面對面單獨指導(dǎo)，及時了解患者的病情動態(tài)變化，并根據(jù)具體情況實施針對性的護理措施。

1.2.2健康教育

定期進行糖尿病知識宣傳，提高老年患者對糖尿病的概念、發(fā)病原因、機制和治療等方面的知識。讓他們明白只有控制好血糖才能有效地治療疾病，努力使他們掌握糖尿病知識，使用藥物的注意事項和日常生活中的日常鍛煉，調(diào)節(jié)飲食，注意作息規(guī)律，注意衛(wèi)生、預(yù)防感染。

1.2.3飲食護理

糖尿病患者在飲食上要合理控制血糖基礎(chǔ)，合理分配碳水化合物和蛋白質(zhì)的攝入，可以有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)患者的不同情況，包括體重、勞動強度、血脂、血壓等情況，制定不同的飲食計劃，做到不吸煙不喝酒，少食多餐，使用低鹽、低熱和低脂肪的食物，飲食要清淡，富含纖維素，營養(yǎng)要平衡發(fā)展^[2]。飲食護理對糖尿病患者的治療有較大的幫助作用，是幫助治療成功的有效措施。

1.2.4運動護理

護理人員要想患者介紹運動療養(yǎng)的重要性。讓患者根據(jù)自己的情況進行有氧運動，多多進行戶外鍛煉。根據(jù)自身的體力情況和身體狀況，有計劃的進行步行、慢跑、太極拳等運動，循序漸進、定時定量，在運動過程要注意不能空腹運動。針對每個患者的不同情況，制定不同的具體運動護理方案，提高患者的身體素質(zhì)和預(yù)防能力。

1.2.5并發(fā)癥護理

護理人員要著重觀察患者的飲食變化，有無惡心嘔吐情況發(fā)生;注意有無血管性病變;有無泌尿系統(tǒng)、肺部感染的等癥狀。對于患者 出現(xiàn)的各類并發(fā)癥現(xiàn)象，要及時采取措施。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者護理前和護理后6個月的糖尿病生化指標(biāo)，包括空腹血糖（FBG）、餐后2小時血糖（P2Hbg）、糖化血紅蛋白;體重指數(shù)。血壓;糖尿病相關(guān)行為采用由浙江大學(xué)翻譯的中文版SF-36量表進行患者生命質(zhì)量的問卷調(diào)查，該量表包括36個條目分為8個維度，分別為生理功能（PF）、心理功能（RP）、肌體疼痛（BP）、總體健康（GH），這四個維度分為生理得分，活力（VT），社會功能（SF），情感功能（RE）和心理衛(wèi)生（MH）為心心理得分^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過使用SPSS13.0軟件對整個研究過程的數(shù)據(jù)進行分析，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ?檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在對患者實施6個月的社區(qū)護理后，患者的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓與護理前差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

我們通過對老年糖尿病患者進行社區(qū)護理后，患者的健康有明顯改善，擁有健康行為的患者大量增加，與護理前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳見表2。

3討論

我們通過研究良好的社區(qū)護理工作對老年糖尿病患者的身心健康都有很大的幫助，它不僅對病人的治療有很好的治療效果，同時也加強了患者對糖尿病知識的了解，科學(xué)的規(guī)范了患者生活起居規(guī)律和飲食習(xí)慣，加強了患者的健康意識，是治療老年糖尿病患者的有效措施。

參考文獻：

[1]羅少莊，邱翠竹，朱倩華，曾春平.糖尿病患者遵醫(yī)情況調(diào)查分析[J]. 護士進修雜志. 2010.11（20）：39-40

[2]徐敏.護理干預(yù)對提高糖尿病患者控制飲食依從性的影響[J]. 海峽藥學(xué). 2011.09（09）：92-93

[3]蓋冬梅，王茜茜，林瑞新.老年糖尿病患者的社區(qū)護理干預(yù)與健康教育[J]. 吉林醫(yī)學(xué). 2010.16（05）：69-60