胡瑤瑤

【摘要】目的：通過髖關(guān)節(jié)外科護理質(zhì)量和應(yīng)用效果的評估，并以快速康復(fù)外科護理的方法來對患者進行相應(yīng)的干預(yù)策略。方法：選取本院案例庫中的96名髖關(guān)節(jié)病癥患者進行評估，針對于其心理狀態(tài)、生理特點進行研究和分析，并檢查其髖關(guān)節(jié)狀態(tài)，使用快速康復(fù)護理來對其展開護理工作。結(jié)果：通過對髖關(guān)節(jié)病癥患者進行手術(shù)前的健康宣教工作和對患者開展快速康復(fù)的相關(guān)訓(xùn)練，在進行治療或手術(shù)之后密切注意患者的生理狀態(tài)，對髖關(guān)節(jié)及其并發(fā)癥進行充分的治療，對患者的髖關(guān)節(jié)狀態(tài)進行較好的改善，有效的提高髖關(guān)節(jié)病癥患者的康復(fù)能力，有效的預(yù)防了在髖關(guān)節(jié)病癥惡化的情況。在本文的96例患者中，發(fā)現(xiàn)有6例患者出現(xiàn)了小規(guī)模的炎癥，而有90例患者平穩(wěn)康復(fù)，髖關(guān)節(jié)情況良好。結(jié)論：髖關(guān)節(jié)病癥患者在生活上受到很大的影響，在其治療的過程中需要根據(jù)患者髖關(guān)節(jié)的具體情況來施展護理工作，而通過快速康復(fù)護理工作可以有效的提高患者的康復(fù)效率，減小并發(fā)癥的概率，有較好的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護理;髖關(guān)節(jié);護理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.065

前言

髖關(guān)節(jié)病癥患者在經(jīng)過髖骨骨折、損傷及相關(guān)手術(shù)之后因為長期臥床等問題極大的影響到了患者的日常工作和生活，并因為一些并發(fā)癥的存在也導(dǎo)致了患者在生理上的不適，其對于患者的生命安全產(chǎn)生了較大的威脅，嚴(yán)重影響到患者的日常生活。在髖關(guān)節(jié)病癥患者的外科護理期中開展快速康復(fù)護理將更好的改善患者的心理狀態(tài)，提高髖關(guān)節(jié)的康復(fù)效率，達到較好的護理效果。本文選96例患者作為研究對象，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了96例在2018年01月到2020年01月期間在本院就醫(yī)的髖關(guān)節(jié)病癥患者，根據(jù)調(diào)查研究可以得到，在96例患者中男女比例為1：1，患者的年齡分布在40-70歲之間，其平均年齡在56.32±3.12歲。針對于其他條件進行比較可以得知，患者其他條件不具備差異?；颊叩募膊∏闆r不影響本實驗的研究，統(tǒng)計學(xué)P大于0.05，所以二組具有可比性[1]。

1.2 治療方式

對患者均采取擇期手術(shù)的方式，通過蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉-硬膜外聯(lián)合麻醉法來對患者進行麻醉。在96例患者中共有13例采用的是股骨頸骨折行權(quán)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)、11例采用股骨頭置換術(shù)、7例加壓空心螺紋釘、40例股骨粗隆間骨折行DHS內(nèi)固定、10例股骨近端交鎖髓內(nèi)釘、15例股骨轉(zhuǎn)子下骨折股骨近端交鎖釘。在手術(shù)前后對患者開展宣教工作，確?；颊吣軌蚓哂幸欢ǖ闹委熞缽男裕颊唛_展快速康復(fù)護理的方式[2]。

1.3 護理方法

在快速康復(fù)護理中包含常規(guī)護理和特殊護理兩個部分。

在常規(guī)護理中，采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施主要是分為三個部分，即分別是保健措施、活動護理措施和安全護理措施。具體來說，首先護理人員對髖關(guān)節(jié)病癥患者進行每日的常規(guī)檢查，對于髖關(guān)節(jié)病癥患者的健康保健、飲食護理、心理護理的情況以及患者身體指標(biāo)的情況進行詳細的記錄。同時根據(jù)髖關(guān)節(jié)病癥患者的身體情況進行分析，根據(jù)身體情況以及生理狀態(tài)來對髖關(guān)節(jié)病癥患者進行藥物治療[1]。

在保健護理中，護理人員需要時刻注意髖關(guān)節(jié)病癥患者的心理狀態(tài)，并及時的對髖關(guān)節(jié)病癥患者采取心理護理措施，在飲食方面做好研究和計劃。對于髖關(guān)節(jié)病癥患者來說，因為髖關(guān)節(jié)病癥患者是大多都具有炎癥，長期臥躺使其患有一定的呼吸疾病、皮膚疾病等病癥，同時還存在筋骨疼痛的問題，所以很多髖關(guān)節(jié)病癥患者在保健鍛煉過程中都會存在一定的焦慮的情況，甚至這些情緒會極大的影響到髖關(guān)節(jié)病癥患者患者的生理健康狀態(tài)以及后續(xù)保健效果。所以護理人員要明確這一點，要能夠及時的對髖關(guān)節(jié)病癥患者展開心理輔導(dǎo)和緩解措施，針對于髖關(guān)節(jié)病癥患者的不穩(wěn)定狀態(tài)進行安撫和消除，并通過按摩等方式來幫助患者減緩疼痛。在飲食上也需要護理人員能夠積極研究，注意髖關(guān)節(jié)病癥患者的飲食結(jié)構(gòu)，并且盡量給予髖關(guān)節(jié)病癥患者一定的飲食建議與指導(dǎo)，避免因為飲食上的問題而影響到髖關(guān)節(jié)病癥患者的健康[2]。

在活動護理中，髖關(guān)節(jié)病癥患者在進行日常鍛煉和活動的過程中，護理人員必須要根據(jù)醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)來對髖關(guān)節(jié)病癥患者進行科學(xué)的指導(dǎo)工作，并且?guī)椭y關(guān)節(jié)病癥患者患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，例如散步、伸展筋骨等。同時，護理人員需要針對于活動護理過程中可能發(fā)生的突發(fā)事件進行防范，并且擁有較好的應(yīng)變能力，特別是對于患者突發(fā)疾病的情況。護理人員要針對患者的身體情況進行明確，根據(jù)患者的身體各項指標(biāo)來進行針對性的護理工作，主要包括患者的創(chuàng)面護理、關(guān)節(jié)活動能力等，安排合適的護理方案，同時在安全防范上，還需要護理人員能夠為髖關(guān)節(jié)病癥患者及其家人講明安全事項，要能夠根據(jù)髖關(guān)節(jié)病癥患者提出的要求來進行適當(dāng)?shù)臐M足。在護理期間護理人員要多與髖關(guān)節(jié)病癥患者及其家屬進行溝通，減少矛盾[3]。

1.4 觀察指標(biāo)和判定方法

針對于患者的康復(fù)效果進行評估指標(biāo)。在滿意度上采取分級評估，分為完全康復(fù)、一般康復(fù)和沒有康復(fù)三個級別[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組案例的數(shù)據(jù)都通過SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。獲得的計量資料通過平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表示，并采取t檢驗。獲得的計量資料通過率（%）來表示，并采取X2檢驗，在P<0.05時可以認為其差異有效。

2 結(jié)果

在康復(fù)效果調(diào)查中，患者的康復(fù)率為100%，其中完全康復(fù)患者90名，一般康復(fù)患者6名。

3 討論

因為患者在經(jīng)過髖骨骨折和相關(guān)治療之后需要長時間的臥床休息，并且在該過程中可能會為患者帶來一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者生活狀態(tài)。經(jīng)過研究表明，通過快速康復(fù)護理工作可以有效的提高患者的康復(fù)效果，減少其康復(fù)所需時間[4]。

在本文研究中，需要注意的是術(shù)后護理也需要著重對待，要對患者進行多次翻身、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、保障患者以舒適體位臥躺、早期活動等。

綜上所述，本文探討了快速康復(fù)護理干預(yù)措施在髖關(guān)節(jié)病癥患者的護理中的應(yīng)用效果。可以說，髖關(guān)節(jié)患者遭受的痛苦是巨大的，患者在臥躺的過程中也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥、感染等問題，本文提出了快速康復(fù)護理干預(yù)措施，希望能夠給相關(guān)人員提供一些參考。

參考文獻：

[1]范彩麗. 基于骨科損害控制的精準(zhǔn)護理在老年髖關(guān)節(jié)置換患者早期康復(fù)中的應(yīng)用研究[D].遵義醫(yī)科大學(xué)，2020.

[2]宋云霞，劉慧，李美慧.快速康復(fù)外科護理干預(yù)對髖關(guān)節(jié)周圍性骨折患者的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（02）：73-75.

[3]陳澎，趙慧，劉超.基于快速康復(fù)外科理念的臨床護理路徑對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（18）：64-66.

[4]王曉紅，蒲娟，楊智茹，鄭循達，鄒蕾.快速康復(fù)外科聯(lián)合心理護理對髖關(guān)節(jié)置換患者身心健康及康復(fù)進程的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（11）：1702-1706.