鄒思詩

【中圖分類號】R473.74? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.251

腦梗塞屬于臨床上發(fā)病率較高的一種腦血管疾病，該病的多發(fā)人群為老年人，男性患者的發(fā)病率略高于女性。導(dǎo)致患者的主要發(fā)病原因為腦動脈粥樣硬化，這種情況將會對患者的腦血管內(nèi)膜造成損傷，引發(fā)患者出現(xiàn)動脈管腔狹窄的問題，從而使腦血管出現(xiàn)局部栓塞，這就會加劇患者的腦動脈狹窄問題，甚至?xí)够颊叩哪X動脈完全閉塞，造成患者的腦組織出現(xiàn)壞死、缺氧以及缺血的嚴(yán)重后果，損害患者的腦神經(jīng)組織，并引發(fā)患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，以致患者發(fā)病。該病具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速的特點，如果沒有對患者進(jìn)行及時有效的治療，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的后果。即使患者得到了有效治療，還會引發(fā)患者出現(xiàn)多種后遺癥。而在對患者進(jìn)行治療的過程中，通過對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)措施，將能夠提高對患者的治療效果，還可以改善患者的生活質(zhì)量。

1? 老年腦?；颊叩募毙云谧o(hù)理

急性期老年腦梗患者具有病情不穩(wěn)定的特點，他們很容易出現(xiàn)驟然發(fā)病的情況，這就會導(dǎo)致意外事件的發(fā)生，所以就需要加強對患者的護(hù)理工作。第一，需要告知患者保持臥床休息，避免下床活動。同時，還要防止患者出現(xiàn)情緒激動或者是躁動的問題，減少對患者的探視。第二，由于患者需要長時間的臥床休息，極易引發(fā)患者出現(xiàn)壓瘡的問題。因此，就需要勤加為患者翻身，對患者的受壓部位通過酒精進(jìn)行按摩，例如骶尾部、脊柱、腕關(guān)節(jié)、肩胛、外踝以及髖部等。在完成對患者的按摩后，對這些部位需要涂抹滑石粉。如果患者肢體上存在破損部位，則需要通過生理鹽水進(jìn)行沖洗，并涂抹龍膽紫，如果創(chuàng)面過大還需要進(jìn)行包扎。第三，記錄患者每天的出入量，保證患者的酸堿平衡以及水電解質(zhì)平衡。在對患者進(jìn)行輸液時，需要結(jié)合患者的實際情況，對輸液速度進(jìn)行調(diào)整，使用脫水劑時，則要防止出現(xiàn)藥液外滲的問題。第四，需要注意為患者做好口腔護(hù)理，及時的為患者清除口腔分泌物，使患者的呼吸道可以保持在通暢的狀態(tài)，定時為患者拍背、翻身，促進(jìn)患者排痰。如果患者的口腔分泌物較多，還需要采取吸痰措施。第五，觀察患者的排便情況，如果患者存在便秘問題，可以給予患者輕瀉劑，或者是采用肥皂水灌腸以及開塞露通便等。如果患者存在尿潴留，可以對患者采用局部熱敷按摩，必要情況下還可以使用導(dǎo)尿管。第六，患者在發(fā)病后48小時以后如果扔無法進(jìn)食，則需要通過鼻飼管給予患者流食。需要注意的是，每次鼻飼量需要控制在200毫升以內(nèi)，并保證低鹽、高蛋白、低脂以及高維生素飲食。

2? 老年腦?；颊叩目祻?fù)期護(hù)理

在患者病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期后，就需要盡快對患者開展康復(fù)護(hù)理。首先，需要幫助患者進(jìn)行創(chuàng)傷運動，如翻身、坐起以及扶床站立等。促使患者能夠更快的恢復(fù)肢體功能。越早幫助患者開展康復(fù)鍛煉，就越可以避免患者出現(xiàn)肢體障礙問題。同時，在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的過程中，需要對患者多加鼓勵，使患者能夠積極的配合，持之以恒的進(jìn)行鍛煉。其次，如果患者存在失語問題，則需要每天對患者進(jìn)行早晚兩次的語言訓(xùn)練。該訓(xùn)練需要按照“由易到難”、“由簡到繁”以及“由少到多”的原則進(jìn)行，循序漸進(jìn)的對患者開展鍛煉，使患者能夠恢復(fù)發(fā)病前的語言能力。訓(xùn)練方法有語言交流、讀書以及聽收音機等，可以根據(jù)患者的實際情況，合理選擇訓(xùn)練方式。

3? 老年腦?；颊叩目祻?fù)鍛煉護(hù)理

通常情況下，即使對老年腦梗塞患者進(jìn)行了有效的治療，老年患者也很容易會出現(xiàn)不同程度的功能不全問題，這不僅會極大的影響患者的日常生活能力，還會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量急劇下降。所以，就需要對患者開展良好的肢體功能鍛煉，才能夠使患者恢復(fù)肢體功能。

首先，在對患者進(jìn)行初始訓(xùn)練時，可以將被動訓(xùn)練與主動訓(xùn)練相結(jié)合，幫助患者更快恢復(fù)肌力，并逐漸減少被動訓(xùn)練的部分，促使患者能夠以主動鍛煉為主。被動訓(xùn)練主要以體位變換、抗痙攣以及肢體被動活動為主。隨著患者肌力的提高，可以讓患者進(jìn)行下床站立，并可以攙扶著患者進(jìn)行走動訓(xùn)練，根據(jù)患者的耐受性調(diào)整運動時間。在患者能夠獨立邁步后，就需要讓患者自行走動聯(lián)系。需要注意的是，在這個過程中需要做好對患者的陪護(hù)工作。并且，可以讓患者進(jìn)行簡單的日?；顒樱缱灾鞔┮隆⒆灾黠嬍骋约白灾魇犷^等。每天對患者鍛煉1次，每次1小時左右。

其次，在對患者進(jìn)行鍛煉的過程中，需要對患者開展教育工作，使患者能夠認(rèn)識到鍛煉的重要性，使其能夠有效配合，并可以積極自主的進(jìn)行鍛煉。同時，患者家屬還要對患者做好監(jiān)督工作，促使患者每天都能夠有足夠的運動量。并且，隨著患者肢體功能的恢復(fù)，還可以適當(dāng)?shù)脑黾舆\動量，或者是提高運動次數(shù)，從而增強患者的體質(zhì)，提高患者的機體免疫力。

總而言之，腦梗塞作為一種有著很高致殘率的疾病，患者在發(fā)病后需要接受長時間的護(hù)理才能夠恢復(fù)，不僅會極大的影響患者的生活質(zhì)量，還會影響患者的心理狀態(tài)。這就需要對患者開展良好的護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療依從性，才能夠改善患者的預(yù)后效果，提高對患者的治療效果。特別是需要做好對患者的康復(fù)鍛煉工作，改善患者的肢體功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。