肖帆 謝銳杰

【摘要】目的：分析輸血質(zhì)量監(jiān)控在臨床輸血護(hù)理的作用。方法：從我院2018年4月至2020年4月中病患資料中，選擇102人研究，且所有人員均進(jìn)行輸血治療。隨后，將其將其按照入院順序的奇偶性合理分組，每組均51人。對(duì)照組中采取常規(guī)的輸血質(zhì)量管理，而觀察組則結(jié)合“輸血質(zhì)量監(jiān)控”，從組建委員會(huì)、強(qiáng)化細(xì)節(jié)、定時(shí)總結(jié)等多方面落實(shí)，最終比較兩組發(fā)生的輸血異常情況。結(jié)果：在采用不同管理模式后，觀察組中，發(fā)生異常情況概率5.88%，對(duì)照組為23.53%（P<0.05）。結(jié)論：在臨床輸血治療患者的護(hù)理中，通過結(jié)合輸血質(zhì)量監(jiān)控法，能夠明顯減少此過程中患者的異常情況，保障了患者的輸血安全，具有較高運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】輸血質(zhì)量;質(zhì)量監(jiān)控;異常情況;效果

【中圖分類號(hào)】R473? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.202

輸血治療，其本質(zhì)上是在靜脈的作用下，通過醫(yī)學(xué)操作將血液輸注到患者機(jī)體中，以此來起到改善血液成分的過程。此措施不但利于患者治療，往往還對(duì)于康復(fù)有重大意義[1]。但由于輸血過程的環(huán)節(jié)涉及較多，輸血工作的質(zhì)量往往也受到多種因素的影響，例如患者自身因素、醫(yī)護(hù)人員的不當(dāng)操作等，若問題嚴(yán)重時(shí)，很可能直接威脅到患者生命。與相關(guān)的治療方式相比，輸血治療不但需要考慮到更多的影響因素，而且對(duì)其操作的精細(xì)程度要求更為嚴(yán)格。因此醫(yī)護(hù)人員更需要遵循院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，并通過采取更有效的質(zhì)量管控措施，從而保障輸血治療的療效。鑒于此，此次研究以我院102例患者的輸血治療情況進(jìn)行了總結(jié)，如下報(bào)道。

1? 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究選擇了我院102例患者，其入院時(shí)間均為2018年4月至2020年4月。隨后，為保障研究結(jié)果的科學(xué)化，將其按照入院順序的奇偶性合理分組，每組均51人。對(duì)照組中，男20人，女31人，年齡在21.5～76.1歲，均齡（43.58±6.0）歲，而觀察組中，男31人，女20人，年齡在22.8～77.9歲，均齡（44.41±5.9）歲，資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)的輸血護(hù)理模式，例如在患者輸血過程中觀察各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，同時(shí)結(jié)合實(shí)際對(duì)輸血的量合理化控制，同時(shí)保障整個(gè)輸血過程的衛(wèi)生環(huán)境良好，防止發(fā)生意外感染。而觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施了“輸血質(zhì)量監(jiān)控”，主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 組建委員會(huì)，保障工作質(zhì)量

一方面，要安排醫(yī)院中富有豐富經(jīng)驗(yàn)的人員組成輸血管理委員會(huì)，成立后明確所有人員的工作職責(zé)，以構(gòu)建輸血質(zhì)量監(jiān)控的大致框架;委員會(huì)的成員需要對(duì)現(xiàn)階段的輸血工作進(jìn)行會(huì)議總結(jié)，明確提出目前的問題和發(fā)生原因，同時(shí)針對(duì)性地提出改進(jìn)措施。另一方面，則是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，制定完備的輸血管理標(biāo)準(zhǔn)，以盡可能提升輸血工作的規(guī)范性[3]。

1.2.2 強(qiáng)化細(xì)節(jié)，做好質(zhì)量監(jiān)控

在實(shí)際開展輸血工作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)每一項(xiàng)工作。例如在患者輸血治療前，需要強(qiáng)化對(duì)輸血標(biāo)本、輸血申請(qǐng)單的核實(shí)和檢查，確保無誤后才可輸血治療。同時(shí)在治療過程中也要詳細(xì)記錄，明確患者的輸血總量、相關(guān)進(jìn)程等等。除此之外，護(hù)理人員還要嚴(yán)格按照相關(guān)流程落實(shí)交叉配血、強(qiáng)化篩查抗體的質(zhì)量、血型復(fù)查等工作。

1.2.3 定時(shí)總結(jié)，強(qiáng)化質(zhì)量提升

一方面，是要定時(shí)對(duì)輸血治療過程中的問題進(jìn)行總結(jié)，逐一排除。另一方面，則是根據(jù)實(shí)際情況對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是操作、記錄等環(huán)節(jié)有問題的人員針對(duì)性培訓(xùn)，以提升其工作水平，保障臨床輸血護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

總結(jié)患者在輸血治療情況出現(xiàn)的異常情況。如標(biāo)本采集錯(cuò)誤、記錄不完整等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件處理，x2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2? 結(jié)果

觀察組中異常率5.88%，低于對(duì)照組23.53%（P<0.05）。詳細(xì)如表1所示：

3? 結(jié)論

綜上所述，當(dāng)臨床上的患者由于其血容量不足或是由于疾病原因需要補(bǔ)充血液中的某種成分，此情況下往往會(huì)采用輸血治療的方式。和常規(guī)的治療措施相比，輸血治療對(duì)于護(hù)理工作有更嚴(yán)格的需求[5]。例如在患者治療期間要保持外在環(huán)境的衛(wèi)生，從而防止出現(xiàn)感染等不良情況。同時(shí)，由于輸血治療的流程涉及較多，每個(gè)環(huán)節(jié)是否順利實(shí)施可能都會(huì)影響到最終的治療效果，也與患者身心健康有著緊密聯(lián)系。而據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，現(xiàn)階段的臨床護(hù)理人員在開展相關(guān)工作時(shí)，還依然存在較多問題。例如有部分患者輸血治療時(shí)心理狀態(tài)較差所導(dǎo)致的不配合，也會(huì)影響到最終效果。由此可知，采取有效的質(zhì)量監(jiān)控措施勢(shì)在必行。

在此次研究中，主要從三個(gè)方面落實(shí)。首先是組建委員會(huì)，制定完備的輸血管理標(biāo)準(zhǔn)，以盡可能提升輸血工作的規(guī)范性。其次是強(qiáng)化工作中的細(xì)節(jié)，最后則是強(qiáng)化細(xì)節(jié)和提升醫(yī)護(hù)人員操作水平。而結(jié)合此次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果可知，觀察組實(shí)施了“輸血質(zhì)量監(jiān)控”后，其輸血治療的護(hù)理過程中發(fā)生異常情況概率明顯更低（P<0.05），證明輸血治療監(jiān)控的效果顯著，不但能夠促進(jìn)患者輸血治療順利完成，還能大幅度減少異常情況的發(fā)生概率，確保了患者的治療效果及治療安全，因此值得運(yùn)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡曉娜.輸血質(zhì)量監(jiān)控在臨床輸血護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2021，16（02）：178-179.

[2]陳波，殷瑞，孔昱欣.縣級(jí)醫(yī)院臨床輸血的管理分析[J].中國輸血雜志，2020，33（03）：262-264.

[3]張迎明.血型實(shí)驗(yàn)室在輸血檢驗(yàn)中的相關(guān)質(zhì)量控制研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（08）：109.

[4]林小東.輸血質(zhì)量監(jiān)控在臨床輸血護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].心理月刊，2020，15（01）：125.

[5]賈洪娟，白雪，韓碩.淺談?shì)斞嬖诘膯栴}及提高輸血質(zhì)量策略研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（15）：227-228.