林樂英

【摘要】目的：探討社區(qū)醫(yī)療干預(yù)高血壓防治中的療效分析。方法：從我高血壓患者抽取200例作為研究對象，選取時間在2019年10月—2020年10月，所有研究對象采取隨機(jī)數(shù)字法分為對照組（100例）和觀察組（100例），分別給予常規(guī)診療和社區(qū)醫(yī)療干預(yù)，對比臨床效果。結(jié)果：觀察組患者相較于對照組，知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率均較高，收縮壓和舒張壓均較低，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)醫(yī)療干預(yù)高血壓防治取得顯著療效，提高患者對疾病認(rèn)知和治療依從性，可有效控制患者血壓水平。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)療干預(yù);高血壓;療效分析

【中圖分類號】R544.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.198

前言

高血壓是臨床最為常見的一種心血管疾病，是基礎(chǔ)慢性病之一，病程很長，嚴(yán)重時會導(dǎo)致心力衰竭、心肌梗死、慢性腎臟病和腦卒中等，具有較高的致殘率和致死率，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。在我國由于人口老齡化、不良的生活和飲食習(xí)慣、日常缺乏疾病相關(guān)知識等原因，高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢。由于我國高血壓疾病的知曉率、控制率和治療率都相對較低，且目前我國高血壓患者具有患病率高、致殘率高以及病死率等特點，且日常缺乏不規(guī)律服藥、不難受不服藥及用藥的依從性較差，加重高血壓疾病的防治難度[2]。本文研究社區(qū)醫(yī)療干預(yù)高血壓防治中的療效分析，內(nèi)容如下文所示：

1? 資料和方法

1.1 資料

從我社區(qū)的高血壓患者中選取200例作為研究對象，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書，患者中男：女=123：77;年齡區(qū)間在34～76歲，年齡中位數(shù)為（56.25±2.12）歲，文化程度大學(xué)：中學(xué)：小學(xué)及以下=38：97：65，將其采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) [3]。

兩組資料比較，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規(guī)診療。包括用藥護(hù)理，告知飲食起居注意事項。

1.2.2 觀察組：給予社區(qū)醫(yī)療干預(yù)，以社區(qū)為單位，為患者建立個人檔案，主要包括患者的個人信息和疾病的情況，便于日后的管理，主要包括以下幾方面：

（1）強(qiáng)化健康教育，定期開展高血壓相關(guān)知識講座，發(fā)放相關(guān)資料，便于患者日常學(xué)習(xí)增進(jìn)對疾病知識的認(rèn)知。

（2）并定期組織專家醫(yī)療團(tuán)隊，走進(jìn)家庭，了解患者日常飲食和生活習(xí)慣，糾正患者不良的生活和飲食習(xí)慣。

（3）飲食和生活習(xí)慣指導(dǎo)，指導(dǎo)患者日?？茖W(xué)飲食，日常飲食應(yīng)少鹽、少油、多食蔬菜水果和蛋白質(zhì)，飲食清淡。

（4）運動指導(dǎo)，指導(dǎo)患者適當(dāng)運動，控制體重，對于肥胖者可適當(dāng)減重，同時養(yǎng)成日常監(jiān)測和記錄血壓的習(xí)慣。

（5）嚴(yán)格限制患者飲酒，同時禁煙，過量飲酒可誘發(fā)心肌梗死和腦出血。吸煙易加重患者高血壓癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者高血壓知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率[4]。采取走訪進(jìn)行調(diào)查問卷獲取信息。

（2）對比兩組治療血壓水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗，率的比較百分?jǐn)?shù)（%）表示，經(jīng)卡方檢驗。當(dāng)P小于0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 高血壓知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率

觀察組與對照組比較，知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率均較高，P<0.05，見表1。

2.2 血壓控制水平比較

觀察組與對照組比較，收縮壓和舒張壓均較低，P<0.05，見表2。

3? 討論

高血壓為終身慢性疾病，由于患者常年積累的不良飲食和生活習(xí)慣引起，如未改變飲食以及生活習(xí)慣嚴(yán)重影響血壓控制的效果。高血壓的臨床發(fā)病率逐年上升趨勢，老年人成為高發(fā)群體，研究數(shù)據(jù)表明，控制血壓最有效辦法是社區(qū)醫(yī)療干預(yù)，通過對高血壓患者進(jìn)行管理干預(yù)防治，可有效降低“三率”水平。高血壓的防治包含防和治。首先是預(yù)防，社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)針對高血壓的高發(fā)人群進(jìn)行廣泛的健康教育，宣傳高血壓防治知識，讓人們了解高血壓的危害，引起足夠的重視，進(jìn)而提高自我健康意識，通過控制不良的生活習(xí)慣，減少高血壓的發(fā)生的概率[5]。提倡健康的生活方式“合理膳食、適當(dāng)運動、戒煙限酒”，提高社區(qū)居民的健康生活方式，改善生活質(zhì)量。治療是通過社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊對患者進(jìn)行分級診療，給予合理藥物治療，根據(jù)患者病情給予用藥，根據(jù)患者的適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，給予適當(dāng)調(diào)整，將患者血壓控制在合理水平內(nèi)。

本研究結(jié)果顯示觀察組患者相較于對照組，知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率均較高，收縮壓和舒張壓均較低，P<0.05。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)療干預(yù)高血壓防治中，有顯著療效，提高患者對疾病的認(rèn)知和治療的依從性，進(jìn)而有效控制血壓水平。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張小娟，姜驍桐，鄭見立，等.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓與糖尿病治療基本藥物配備與可獲得情況分析[J].中國衛(wèi)生政策研究，2020，13（7）：58-65.

[3]張洪.社區(qū)家庭醫(yī)生“1+1+1簽約服務(wù)式” 中醫(yī)藥健康管理在高血壓患者并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（7）：165-167.

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[5]王錦紋，曾哲淳，蘇江蓮.基于移動互聯(lián)網(wǎng)的高血壓自我管理對降壓效果評價的Meta分析[J].心肺血管病雜志，2019，38（11）：1167-1172.