楊栓虎

【摘要】目的：探討健脾化濕止瀉湯治療慢性功能性腹瀉的效果。方法：選擇我院門診2019年1月至2020年12月期間收治88例慢性功能性腹瀉患者為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)據(jù)法分為對照組（44例）和實(shí)驗(yàn)組（44例），對照組行口服蒙脫石治療，實(shí)驗(yàn)組行健脾化濕止瀉湯治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組整體有效率為97.73%，明顯優(yōu)于對照組的77.27%，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性功能性腹瀉患者實(shí)施健脾化濕止瀉湯治療，治療的有效性明顯優(yōu)于口服西藥治療，整體應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】健脾化濕止瀉湯;慢性功能性腹瀉;蒙脫石;有效率

【中圖分類號】R256.34? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.161

慢性功能性腹瀉是一種消化系統(tǒng)臨床常見的疾病類型，患者主要表現(xiàn)為非器質(zhì)性病變的持續(xù)、反復(fù)性腹瀉或是水樣便、排便松散等，該疾病具有病理機(jī)制復(fù)雜，病程較長，容易反復(fù)發(fā)作等特征，因而會直接影響患者正常的工作和生活。針對于患者已經(jīng)出現(xiàn)或是潛在的臨床癥狀實(shí)施針對性的控制治療，是該疾病臨床治療的首要原則，然而，常規(guī)的西醫(yī)藥物往往無法取得理想的效果，患者癥狀改善后仍然存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因而可以通過中醫(yī)藥方式提高疾病的治愈率。

1? 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院門診2019年1月至2020年12月期間收治88例慢性功能性腹瀉患者為研究對象，男患者48例，女患者40例，年齡范圍23～68歲，均值（46.7±20.3）歲，利用隨機(jī)數(shù)據(jù)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為44例，且兩組基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行口服蒙脫石（生產(chǎn)商：博福-益普生天津制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000690）治療，每次3g，每天3次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受健脾化濕止瀉湯治療，具體藥方：甘草6g，煅牡蠣20g，煅瓦楞子20g，補(bǔ)骨脂15g，白芍10g，防風(fēng)10g，山藥10g，蒼術(shù)10g，木香10g，五味子10g，烏梅10g，炙黃芪10g，砂仁6g，葛根10g，薏苡仁20g，炒白術(shù)10g，黨參15g，茯苓12g，上述藥物共同用水煎服，分早晚各給藥1次，每天1劑，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈為患者按照特定方案治療后，大便形狀和頻率均完全恢復(fù)正常，且相關(guān)體征和臨床癥狀完全消失，病理檢查和化驗(yàn)結(jié)果無異常，顯效為患者按照特定方案治療后，大便頻率減少，每天1次或是2～3次，癥狀改善率為70%以上，有效為患者按照特定方案治療后，大便次數(shù)和頻率有所減少，癥狀改善率在30%以上，無效為患者按照特定方案治療后，未達(dá)成上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至有所加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究團(tuán)隊(duì)全部工作人員均通過Excel表格對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理記錄，經(jīng)SPSS22.0軟件對表格進(jìn)行處理分析，以此為依據(jù)判斷整體療效。

2? 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的整體有效率為97.73%，數(shù)據(jù)分析結(jié)果明顯優(yōu)于對照組的77.27%，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3? 討論

慢性功能性腹瀉指的是病毒或是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的腹瀉，患者通常病情較為嚴(yán)重，中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，慢性功能性腹瀉屬于“熱泄”、“腹痛”、“泄瀉”的范疇，認(rèn)為其發(fā)病原因在于飲食失調(diào)、過度疲勞、外感時(shí)邪等因素所致的胃腸功能紊亂，患者主要疾病特征在于濕邪合并其他病邪發(fā)病[1-2]。

健脾化濕止瀉湯用于慢性功能性腹瀉的治療，具有腸道安和、清升濁降、脾胃健運(yùn)、化濕分利、祛邪的作用，能夠避免西醫(yī)藥物治療后疾病復(fù)發(fā)的問題，因而整體應(yīng)用效果較好[3]。其中，山藥為君藥，性質(zhì)甘平，能夠產(chǎn)生益精、補(bǔ)肺、固腎、健脾的作用，且止瀉效果明顯，茯苓、炒白術(shù)、葛根、薏苡共為臣藥，能夠產(chǎn)生解毒散結(jié)、升陽止瀉、健脾寧心、利水滲濕的作用，而葛根性質(zhì)甘辛涼，能夠鼓舞脾胃清揚(yáng)之氣、升發(fā)清陽，炒白術(shù)性質(zhì)甘緩、苦燥，也是臨床常用的健脾補(bǔ)氣治療藥物，烏梅、木香、砂仁可以去大腸氣滯，降低過于滋膩所致脾胃氣膩滯發(fā)生率，其中，烏梅能夠生津、澀腸、斂肺，木香可以健脾消食、行氣止痛，砂仁可以化濕行氣、溫脾止瀉，同時(shí)，煅瓦楞子、煅牡蠣能夠起到軟堅(jiān)散結(jié)、制酸止痛、重鎮(zhèn)安神、收斂固澀的作用，五味子可以補(bǔ)腎寧心、益氣生津、收斂固澀，防風(fēng)可以起到祛風(fēng)除濕、解表發(fā)汗的功效，而白芍、補(bǔ)骨脂則能夠產(chǎn)生補(bǔ)腎壯陽、補(bǔ)脾健的效果，炙甘草為使藥，可以緩急止痛、健脾和中、調(diào)和諸藥。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠共同起到濕邪得祛、脾氣健運(yùn)、補(bǔ)中氣、化濕濁、行氣滯的作用[4-5]。

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組整體有效率為97.73%，明顯優(yōu)于對照組的77.27%，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見，中醫(yī)中藥對于慢性功能性腹瀉的治療，整體效果更好。

綜上所述，慢性功能性腹瀉患者實(shí)施健脾化濕止瀉湯治療，治療的有效性明顯優(yōu)于口服西藥治療，整體應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋曄，王會祥.試析脾虛濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用清腸栓、健脾化濕湯聯(lián)合治療的臨床價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（24）：193-194.

[2]許正利，林星芳.參仙止瀉湯治療脾虛濕熱型慢性功能性腹瀉的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2017，24（1）：94-95.

[3]謝晶日，于紅菲，王靜濱.自擬化濕止瀉湯治療功能性腹瀉臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2017，26（3）：478-480.

[4]李墨.自擬化濕止瀉湯對功能性腹瀉的治療效果探討[J].北方藥學(xué)，2018，15（1）：133.

[5]李德朝.健脾化濕止瀉湯治療脾虛濕熱型慢性功能性腹瀉的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（18）：19-20.