楊朝暉

【摘要】目的：觀察垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床療效。方法：從我院在2016年1月至2021年4月之間治療的肺結(jié)核咯血患者中隨機抽取92例進行研究，將其按照隨機信封分組法分為兩個獨立小組。參照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物治療，實驗組患者在應(yīng)用常規(guī)藥物基礎(chǔ)上使用垂體后葉素治療。對比兩組患者治療后的咯血停止時間和臨床療效。結(jié)果：在對肺結(jié)核咯血患者進行治療后，實驗組患者的咯血停止時間較參照組短（P<0.05）;實驗組患者的臨床療效較參照組高（P<0.05）。結(jié)論：在對肺結(jié)核咯血患者進行治療時，使用垂體后葉素治療能夠縮短咯血停止時間，提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】垂體后葉素;肺結(jié)核咯血;臨床療效

【中圖分類號】R521? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.160

肺結(jié)核又稱肺癆，是一種因結(jié)核分枝桿菌侵入呼吸系統(tǒng)引發(fā)的感染性疾病。病灶多位于肺組織、氣管、支氣管以及胸膜部位。患者患病后常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、胸痛、疲乏等癥狀，若未及時治療，可能產(chǎn)生永久性肺損傷，甚至造成其他臟器損傷，影響患者的生命健康[1]。臨床上治療方法較多，各有不同的和治療效果。本文選取2016年1月-2021年4月之間收治的肺結(jié)核咯血患者92例，對垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床療效進行觀察，具體詳情如下。

1? ?資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016.01-2021.04之間本院治療的肺結(jié)核咯血患者92例，以隨機信封分組法進行分組，即參照組（n=46）和實驗組（n=46）。參照組肺結(jié)核咯血患者中男25例，女21例，年齡23-76歲，平均年齡（49.52±4.01）歲;實驗組肺結(jié)核咯血患者中男24例，女22例，年齡24-75歲，平均年齡（49.48±4.05）歲。兩組肺結(jié)核咯血患者的基本資料之間無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

參照組肺結(jié)核咯血患者應(yīng)用常規(guī)藥物治療。具體如下：使用異煙肼（生產(chǎn)廠家：北京中新藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H13022187，規(guī)格：100mg*100片）治療，每次三片，每日一次頓服，通過口服方式給藥。使用利福平膠囊（生產(chǎn)廠家：武漢東信醫(yī)藥科技有限責任公司，國藥準字H42021463，規(guī)格：0.15g*100粒）治療，每次三粒，每日一次頓服，通過口服方式給藥。使用吡嗪酰胺片（生產(chǎn)廠家：廣東臺城制藥股份有限公司，國藥準字H44020947，規(guī)格：0.25g*100片）治療，每次四片，每日一次頓服，通過口服方式給藥。使用鹽酸乙胺丁醇片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H44020758，規(guī)格：0.25g*100片）治療，每日三片，每日一次頓服，通過口服方式給藥，并同時靜脈滴注常規(guī)止血。使用上述多種藥物，連續(xù)治療2-3天。

實驗組肺結(jié)核咯血患者在應(yīng)用常規(guī)藥物和常規(guī)止血藥物的基礎(chǔ)上使用垂體后葉素治療。常規(guī)藥物和常規(guī)止血藥物治療同參照組保持一致。同時，使用垂體后葉注射液（生產(chǎn)廠家：安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司，國藥準字H34022977，規(guī)格：1ml：6單位）治療，將24單位的本藥物溶于500ml生理鹽水中充分稀釋，以靜脈滴注方式給藥，每日用藥一次，連續(xù)治療2-3天。

1.3 評價標準

對兩組肺結(jié)核咯血患者治療后的咯血停止時間和臨床療效進行統(tǒng)計。臨床療效分為顯效、有效、無效三種評價，顯效：患者治療后咯血癥狀明顯改善;有效：患者治療后咯血癥狀有所減輕;無效：患者治療后咯血癥狀未見好轉(zhuǎn)。臨床療效（%）=顯效（%）+有效（%）。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組肺結(jié)核咯血患者治療后的咯血停止時間和臨床療效采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行檢測，其中咯血停止時間采用（均數(shù)±標準差）表示，作t檢驗;臨床療效采用（n%）表示，作x2檢驗。兩組數(shù)據(jù)進行比對存在明顯差異（P<0.05）。

2? 結(jié)果

2.1 對比兩組肺結(jié)核咯血患者治療后的咯血停止時間

實驗組肺結(jié)核咯血患者治療后的咯血停止時間短于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組肺結(jié)核咯血患者治療后的臨床療效

實驗組肺結(jié)核咯血患者治療后的臨床療效高于參照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

肺結(jié)核是結(jié)核病科常見疾病，病因與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，具有傳染性，以呼吸道飛沫傳播為主。流行病學顯示，此疾病的發(fā)病率和死亡率均較高。典型癥狀為咳嗽、咳痰兩周以上，多數(shù)患者會出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，若未經(jīng)合理治療，感染可能惡化，從肺部擴散到身體其他部位，甚至危及生命[2-3]。臨床上治療以藥物治療為主，不同的藥物成分和作用機制不同，產(chǎn)生的效果有所差異。以往臨床上常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物作為常規(guī)治療藥物，具有較好的效果。而垂體后葉素是一種由豬、牛腦垂體后葉提取的水溶性成分，其含有促產(chǎn)素和加壓素，能夠有效收縮小動脈和毛細血管，興奮并收縮平滑肌，起到較好的控制出血效果，顯著改善咯血癥狀，療效較好。本文將常規(guī)治療與垂體后葉素聯(lián)合使用，實現(xiàn)協(xié)同作用，在有效控制肺結(jié)核疾病進展同時減少咯血癥狀，且安全性較好，患者接受度高。

本研究表明，實驗組肺結(jié)核咯血患者治療后的咯血停止時間短于參照組，且臨床療效高。

綜上所述，對肺結(jié)核咯血患者使用垂體后葉素治療的療效更好，能夠改善患者咯血癥狀，穩(wěn)定患者病情，建議使用。

參考文獻：

[1]周皓.垂體后葉素在肺結(jié)核咯血治療中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)學，2021，27（07）：136-138.

[2]王秀玲.垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床效果及可行性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（02）：75-77.

[3]寧委濤.探討垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（02）：224-225.