黃家佳

【摘要】目的：分析層級(jí)護(hù)理模式對(duì)血液透析患者血透并發(fā)癥、護(hù)理滿意度及抑郁焦慮情緒的影響。方法：共選擇66例血液透析患者作為研究對(duì)象，將所選研究對(duì)象隨機(jī)均分成兩組，觀察組接受層級(jí)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低、護(hù)理滿意度更高、抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分更低，與對(duì)照組相比，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)血液透析患者實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式，效果更加理想，值得進(jìn)行深入研究和廣泛探討。

【關(guān)鍵詞】層級(jí)護(hù)理;血液透析;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.068

血液透析患者在治療時(shí)常發(fā)生一些并發(fā)癥，并由此導(dǎo)致患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，影響治療效果，也對(duì)患者的健康直接造成影響[1]。對(duì)患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，可以降低此類患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善患者情緒[2]。本文即研究層級(jí)護(hù)理模式對(duì)血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生率、負(fù)性情緒、滿意度的影響。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇血液透析患者60例作為研究對(duì)象，選擇時(shí)間為2019年2月-2021年1月。將所選患者隨機(jī)均分成兩組，即觀察組和對(duì)照組。觀察組最小年齡21歲，最大年齡70歲，平均（45.16±1.22）歲，男女比例為17：16;對(duì)照組患者最小年齡20歲，最大年齡71歲，平均（45.17±1.24）歲，男女比例為18：15。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他重大疾病的患者;②患有精神方面疾病的患者;③配合度不高的患者。納入標(biāo)準(zhǔn);符合血液透析相關(guān)指征。

兩組患者在平均年齡、性別等一般資料方面，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者接受常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，包括控制患者血壓，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者用藥等內(nèi)容。

1.2.2觀察組

該組患者使用層級(jí)護(hù)理模式。在進(jìn)行血液透析之前，先整理好院內(nèi)血液透視室的環(huán)境，務(wù)必保持環(huán)境干凈整潔，采光良好，溫濕度恒定，使患者感到舒適;向患者詳細(xì)講解治療過(guò)程中可能產(chǎn)生的不適以及并發(fā)癥，使患者提前有個(gè)整體了解。內(nèi)瘺為血液透析患者提供充足的血液，為透析治療提供一定的保障，具有重要作用，但是內(nèi)瘺使用的穿刺針針頭較粗，容易使患者產(chǎn)生恐懼感，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者仔細(xì)講解內(nèi)瘺的重要意義，獲取患者的理解和配合，減輕患者的負(fù)面感受，同時(shí)在進(jìn)行透析操作時(shí)要定時(shí)巡視并仔細(xì)記錄透析機(jī)的有關(guān)數(shù)據(jù)，并觀察患者的生命體征變化[3，4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（12.12%）明顯低于對(duì)照組（33.33%），兩組相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度（63.64%）明顯高于對(duì)照組患者（63.64%），兩組相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分

觀察組血液透析患者抑郁評(píng)分（15.12±0.22）分和焦慮評(píng)分（14.16±0.16）分低于對(duì)照組的（21.56±1.16）分、（22.46±1.29）分，組間相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

目前治療尿毒癥及慢性腎功能衰竭的主要方式為血液透析，許多患者在治療過(guò)程中都由一些負(fù)面情緒產(chǎn)生，擔(dān)心自身是否可以痊愈，影響正常治療效果[5]。通過(guò)分組對(duì)比，觀察組患者經(jīng)過(guò)層級(jí)護(hù)理干預(yù)后，效果理想。護(hù)理內(nèi)容主要包括患者的生活、疾病、心理等方面，對(duì)于大部分血液透析患者的需求都能夠滿足，從而使患者的負(fù)面情緒得到有效緩解，再加上為其營(yíng)造舒適的透析環(huán)境，能大幅減少血透并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度，促進(jìn)血液透析患者加速康復(fù)。研究表明，觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由于效果顯著，層級(jí)護(hù)理模式已廣泛應(yīng)用于血液透析患者[6]。

綜上所述，對(duì)血液透析患者實(shí)施層級(jí)護(hù)理干預(yù)，效果更佳，值得進(jìn)行進(jìn)一步研究和深入探討。

參考文獻(xiàn)：

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[6]郭偉.層級(jí)護(hù)理模式對(duì)血液透析患者血透并發(fā)癥，負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度影響的療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（22）：83.