陳婷

摘要：目的：主要是為了建立一套科學(xué)合理的骨科護(hù)理模式并對(duì)其具體的實(shí)踐效果進(jìn)行觀察。方法：自2016年1月份開(kāi)始，在某市某三級(jí)甲等醫(yī)院骨科建立一支專(zhuān)門(mén)的骨科護(hù)理醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，結(jié)合骨科患者的實(shí)際情況，制訂一套詳細(xì)的護(hù)理制度，采用一對(duì)一的護(hù)理方法，向患者及家屬發(fā)放骨科患者護(hù)理手冊(cè)等舉措，嘗試建立骨科護(hù)理模式并對(duì)其具體的實(shí)踐結(jié)果加以觀察。結(jié)果：在醫(yī)院內(nèi)對(duì)骨科患者開(kāi)展骨科護(hù)理模式后，住院的骨科患者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡等情況的概率有明顯的的降低。結(jié)論：在醫(yī)院內(nèi)建立并實(shí)施骨科護(hù)理模式可以有效的降低住院骨科患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的概率，從而縮短患者住院時(shí)間，提升醫(yī)院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：骨科;護(hù)理模式;效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇某市某三甲醫(yī)院骨科為開(kāi)展骨科護(hù)理模式的研究對(duì)象。該院骨科共可以容納80名骨科患者，日常工作主要是針對(duì)骨科患者的日常疾病和床上進(jìn)行診療和手術(shù)等工作，每年治療骨科疾病的患者約為2000多例。該科室目前有62名專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)護(hù)工作者，其中有16名高級(jí)職稱(chēng)臨床專(zhuān)家教授，博士研究生3名，碩士研究生3名。其中該院骨科共劃分為2個(gè)病區(qū)，現(xiàn)有40名護(hù)士，其中有5名主管護(hù)師，35名護(hù)士，碩士學(xué)歷者2人，本科25人，專(zhuān)科13人。自2016年1月份在該科建立骨科護(hù)理模式開(kāi)始，對(duì)骨科住院患者開(kāi)展科學(xué)規(guī)劃化的護(hù)理，2016年全年出院患者累計(jì)有2102人，將2015年全年出院的2035名骨科出院患者作為本次項(xiàng)目開(kāi)展前的對(duì)照組。

1.2方法

在開(kāi)展本次骨科住院患者康復(fù)護(hù)理工作研究前，該院骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在顧客患者出入院時(shí)僅僅是口頭告知患者所需要的進(jìn)行的后期康復(fù)訓(xùn)練，并沒(méi)有一套詳細(xì)的針對(duì)顧客患者的相應(yīng)的護(hù)理制度。但是由于這一過(guò)程沒(méi)有相關(guān)的骨科康護(hù)人員的參與和指導(dǎo)，一般的骨科護(hù)士自身也沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的骨科護(hù)理培訓(xùn)，使得顧客患者在后期的康復(fù)中存在著很大的局限性，僅僅是肌肉和關(guān)節(jié)的日常活動(dòng)和護(hù)理。在開(kāi)展骨科住院患者護(hù)理項(xiàng)目后，對(duì)醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)原有的護(hù)理制度進(jìn)行了改善，主要從多個(gè)層面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理工作，如：增加專(zhuān)業(yè)的骨科護(hù)理器材、專(zhuān)業(yè)的一對(duì)一護(hù)理、成立專(zhuān)業(yè)的骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)等。

1.2.1增加專(zhuān)業(yè)的骨科康復(fù)護(hù)理器材

醫(yī)院原有的骨科護(hù)理器材就是日常治療中常見(jiàn)的輪椅、牽引床以及擴(kuò)胸拉力器等，現(xiàn)在在經(jīng)過(guò)探討研究之后，為了可以更好的幫助顧客患者進(jìn)行康復(fù)，新增加了足底靜脈泵等專(zhuān)業(yè)的骨科康復(fù)護(hù)理器材。

1.2.2采用專(zhuān)業(yè)的一對(duì)一護(hù)理方式

針對(duì)骨科住院患者采用一對(duì)一護(hù)理方式，每名患者責(zé)任到每一名護(hù)士。在患者入院之初，就由醫(yī)院內(nèi)患者主治醫(yī)師和康復(fù)治療師根據(jù)患者的自身實(shí)際情況制定一套詳細(xì)的護(hù)理方案，并針對(duì)患者在不同階段的不同情況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行及時(shí)的修改和完善，每日上午10點(diǎn)到11點(diǎn)以及下午15點(diǎn)到16點(diǎn)期間為患者的護(hù)理康復(fù)時(shí)間，主管的責(zé)任護(hù)士對(duì)所需要的護(hù)理的患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，并對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行觀察和記錄。同時(shí)，通過(guò)相關(guān)的宣傳也可以讓患者和家屬對(duì)顧客患者護(hù)理工作有所了解。

1.2.3成立一支專(zhuān)業(yè)的骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)

醫(yī)院應(yīng)專(zhuān)門(mén)成立一支專(zhuān)業(yè)的骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，并定期對(duì)主管醫(yī)生和護(hù)士開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)。對(duì)骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)中主治醫(yī)師、護(hù)士以及家屬的職責(zé)要進(jìn)行精確，及時(shí)的與患者家屬進(jìn)行溝通。

2討論

2.1建立合理科學(xué)的骨科護(hù)理模式，有利于減少骨科住院患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率，有效的為患者減輕痛苦，可以更好的幫助患者恢復(fù)健康，從而有效的提升患者及家屬對(duì)醫(yī)院骨科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

2.2細(xì)節(jié)化管理可以有效的降低骨科患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，從每一個(gè)細(xì)節(jié)入手，可以對(duì)骨科住院患者的具體情況更為了解，采用一對(duì)一的護(hù)理模式，不僅可以使每一位護(hù)士更為清晰的認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)，也可以有效的減少護(hù)理失誤的概率，更好的為患者進(jìn)行護(hù)理。

2.3開(kāi)展骨科住院患者護(hù)理模式，在提升了醫(yī)護(hù)人員在團(tuán)隊(duì)中的協(xié)作能力之外，還可以極大的提升了護(hù)士自身的護(hù)理水平。在針對(duì)骨科患者的護(hù)理工作中，護(hù)士是開(kāi)展護(hù)理工作的主體，對(duì)日常護(hù)理工作中患者在住院過(guò)程中隨時(shí)發(fā)生的各類(lèi)問(wèn)題都需要及時(shí)的進(jìn)行解決并和患者的主治醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行反饋，在這一過(guò)程中護(hù)士承擔(dān)了很重要的角色。通常醫(yī)院骨科部門(mén)在編寫(xiě)相關(guān)的骨科治療手冊(cè)以及拍攝相應(yīng)的宣傳片時(shí)，骨科護(hù)士也發(fā)揮出了很重要的作用。而護(hù)士在實(shí)施康復(fù)護(hù)理過(guò)程中通過(guò)自己專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理幫助患者及家屬獲得剛好的治療，也可以得到患者及其家屬和醫(yī)生的肯定，這也體現(xiàn)了作為一名專(zhuān)科護(hù)士的重要的價(jià)值，從而可以更好的提升護(hù)士對(duì)于醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的歸屬感，同時(shí)也為骨科專(zhuān)科護(hù)士未來(lái)的培養(yǎng)和發(fā)展提供了一定的思路和臨床資料。但是由于本次研究所選擇的研究對(duì)象僅僅是某市某一家三級(jí)甲等醫(yī)院的骨科住院患者，使得最終的研究結(jié)果等還存在著一定的局限性。因此，在未來(lái)的骨科患者護(hù)理模式研究中，可以擴(kuò)大研究范圍，將家庭和社區(qū)中的骨科患者的護(hù)理也加入其中，則更有利于對(duì)骨科患者護(hù)理模式的研究。

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