劉蕓

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平提高，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)也由重“治療”向重“關(guān)懷”轉(zhuǎn)變。以家庭為重心的護(hù)理理念正符合該背景，其強(qiáng)調(diào)患者家屬參與到維護(hù)患者健康中來(lái)，將家庭的和諧與健康放在突出位置，充分考慮新生兒家庭經(jīng)濟(jì)、文化因素，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員向照顧者傳授專業(yè)護(hù)理知識(shí)，做好母嬰連續(xù)性護(hù)理，保障新生兒出院后的健康發(fā)育。

關(guān)鍵詞：家庭中心;護(hù)理模式;新生兒

前言

以家庭為中心的護(hù)理理念最開始被引進(jìn)時(shí)主要應(yīng)用于我國(guó)腫瘤、兒科、康復(fù)等領(lǐng)域，后來(lái)慢慢在產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域得到關(guān)注。該理念強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員、患者及家庭之間的合作，因此以家庭為中心的護(hù)理模式在新生兒病房里的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)的全程只由護(hù)士照顧新生兒的護(hù)理方式，鼓勵(lì)新生兒家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下參與到新生兒護(hù)理過程中來(lái)，這樣可以幫助新生兒家長(zhǎng)在新生兒出院時(shí)的較好地掌握護(hù)理知識(shí)和技能，為后續(xù)出院后的家庭護(hù)理打下基礎(chǔ)，有利于新生兒的健康成長(zhǎng)，還可以降低新生兒再入院率。

1.以家庭為中心的護(hù)理理念內(nèi)涵

以家庭為中心的護(hù)理理念將重心放在患者與其家人的生理、心理和社會(huì)屬性上，將家庭和諧中心性凸現(xiàn)出來(lái)，強(qiáng)調(diào)患兒父母參與到患兒護(hù)理中來(lái)的重要性。以家庭為中心的護(hù)理理念認(rèn)為影響母嬰健康的重大因素是家庭，即醫(yī)護(hù)人員要幫助患兒家長(zhǎng)盡快且扎實(shí)地掌握護(hù)理技能，增強(qiáng)其在家庭里的護(hù)理能力，建立“患者-家庭-照顧者”協(xié)作關(guān)系。這也要求醫(yī)護(hù)人員不能只關(guān)注母嬰生理問題，還要看到母嬰在家庭、社會(huì)中的文化屬性。以家庭為中心的護(hù)理理念旨在護(hù)士全面了解患者與其家人的生理、心理和社會(huì)屬性后，幫助家長(zhǎng)提高規(guī)范護(hù)理能力，提高家長(zhǎng)滿意度，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。

2.新生兒病房護(hù)理現(xiàn)狀

新生兒初離母體，進(jìn)入到全新的外界環(huán)境，加上身體各個(gè)器官和體抗力都處于極度脆弱的條件，感染疾病的概率較大，同時(shí)新生兒期間的飲食、作息、心理情緒會(huì)對(duì)新生兒未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間產(chǎn)生影響，甚至可能延伸至一生，因此新生兒的護(hù)理質(zhì)量意義重大。新生兒護(hù)理包括喂養(yǎng)護(hù)理、大小便護(hù)理、皮膚護(hù)理、感情交流等。新生兒的誕生對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)也是很大的轉(zhuǎn)變，新手父母一下子很難應(yīng)對(duì)新局面，這種條件下，如果沒有科學(xué)、全面的護(hù)理指導(dǎo)，就很容易影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，例如引起新生兒黃疸、腹瀉、痱子、嗆奶、臍炎，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致新生兒窒息等問題。一以家庭為中心的護(hù)理理念要求新生兒護(hù)理從以醫(yī)護(hù)人員為中心的模式轉(zhuǎn)為以家庭為中心的模式由專業(yè)的護(hù)理人員向新生兒家屬傳授具體的護(hù)理知識(shí)，幫助家屬掌握專業(yè)的護(hù)理技巧，最大化地實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員、新生兒家庭和新生兒三方的利益，現(xiàn)階段的研究表明以家庭為中心的護(hù)理理念將成為新生兒病房護(hù)理工作的重要指導(dǎo)方向。

3.以家庭為中心的護(hù)理模式優(yōu)點(diǎn)

3.1 以家庭為中心的護(hù)理模式可以提高家長(zhǎng)護(hù)理水平

大部分醫(yī)院收治的新生兒因病情原因大多住院時(shí)間較長(zhǎng)，在院期間可以得到護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理，若出院后不能繼續(xù)得到高質(zhì)量護(hù)理就很容易影響新生兒健康恢復(fù)成長(zhǎng)，再入院幾率大大增加。以家庭為中心的護(hù)理模式可以幫助新生兒家長(zhǎng)較早且較扎實(shí)地掌握規(guī)范的新生兒護(hù)理知識(shí)與技能，保證新生兒出院后的護(hù)理質(zhì)量，降低再入院率。在以家庭為中心的護(hù)理模式理論的指導(dǎo)下，新生兒家長(zhǎng)可以更好地掌握規(guī)范的護(hù)理知識(shí)及技能，這對(duì)保證新生兒出院后的健康成長(zhǎng)具有重要意義。

3.2 以家庭為中心的護(hù)理模式可以提高家長(zhǎng)滿意度

在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，新生兒與家長(zhǎng)不能直接接觸，家長(zhǎng)只能在監(jiān)護(hù)室外或者通過視頻探視新生兒。而以家庭為中心的護(hù)理模式支持在新生兒病情允許的條件下，父母可以參與到新生兒護(hù)理中來(lái)，這有利于在實(shí)踐中糾正新生兒父母不正確的護(hù)理方法，為出院后的新生兒健康護(hù)理奠定基礎(chǔ)。以家庭為中心的護(hù)理模式還可以增進(jìn)新生兒父母與醫(yī)護(hù)人員的互動(dòng)，既可以增加新生兒父母對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，又可以緩解新生兒家長(zhǎng)一直無(wú)法親自接觸新生兒的焦慮與擔(dān)憂?！缎律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)室患兒家屬焦慮狀況研究進(jìn)展》中提到新生兒父母在新生兒住院期間，因長(zhǎng)時(shí)間與新生兒分離產(chǎn)生的負(fù)面情緒與心理壓力會(huì)帶來(lái)持久的消極影響，影響甚至可以延伸至出院后的兩年?？傊约彝橹行牡淖o(hù)理模式符合“以人為本”理念，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)患良好關(guān)系也有著深遠(yuǎn)意義。

3.3 以家庭為中心的護(hù)理模式可以降低新生兒再入院率

預(yù)防疾病是當(dāng)今新生兒護(hù)理領(lǐng)域追求的重要目標(biāo)，而以家庭為中心的護(hù)理模式是將專業(yè)的新生兒護(hù)理延伸至家庭的重要手段，保證新生兒出院后的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于預(yù)防新生兒疾病有著直接關(guān)系。實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式的家長(zhǎng)掌握更好的護(hù)理知識(shí)與技能，因此他們?cè)诩抑锌梢詾樾律鷥禾峁└鼘I(yè)的護(hù)理，因此觀察組的新生兒出院后一個(gè)月內(nèi)的體重、身高、頭圍生長(zhǎng)情況都優(yōu)于對(duì)照組的新生兒，觀察組的新生兒再入院率自然也就低于對(duì)照組。以上結(jié)果都表明以家庭為中心的護(hù)理模式是可以促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)的。

4 總結(jié)

以家庭為中心的護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員、患者及家庭之間的合作，重視醫(yī)患平等，符合新時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求。家長(zhǎng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下掌握扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)與技能，將高質(zhì)量護(hù)理延續(xù)到家庭中來(lái)，也更有利于新生兒的健康成長(zhǎng)，在這個(gè)過程中新生兒家長(zhǎng)滿意度也不斷提高，同時(shí)還降低了新生兒再入院率。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，以家庭為中心的護(hù)理模式可以緩解新生兒出生后一段時(shí)間的家庭精神壓力，預(yù)防產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高家庭生活質(zhì)量，因此該護(hù)理模式值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

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