吳淑磊

摘 要：醫(yī)院檔案編研成果蘊含著豐富的檔案信息，注重醫(yī)院檔案編研，強化醫(yī)院檔案編研成果的運用，為醫(yī)院決策者作出決策提供科學參考，以及系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)、高效的檔案信息服務等方面發(fā)揮著重要作用。本文以決策者信息需求為導向，提出了醫(yī)院檔案編研的現(xiàn)實意義、工作流程、工作方法，以及檔案編研的選題建議等，從全新視角探討了醫(yī)院檔案編研工作的思路和方法，具有積極的現(xiàn)實指導意義。

關(guān)鍵詞：檔案編研;決策者需求;醫(yī)院

概述

醫(yī)院檔案編研是指醫(yī)院的檔案部門根據(jù)館藏檔案，對醫(yī)院館藏檔案信息進行選擇、加工、研究，匯編醫(yī)院檔案史料、編寫參考資料、參與院史修志，以及提出觀點、方案等，從而為醫(yī)院的建設、改革和發(fā)展提供依據(jù)。醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理過程中產(chǎn)生的具有保存價值的信息資源，也是醫(yī)院作出相關(guān)決策的重要依據(jù)和參考。

1 醫(yī)院檔案編研的現(xiàn)實意義

2009年以來，我國相繼頒布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意義》《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》等文件，為解決“看病難”“看病貴”開出“處方”。全國范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革漸次鋪開，醫(yī)改成為醫(yī)院決策者重點關(guān)注的工作之一，服務于新醫(yī)改為主旨的醫(yī)院檔案編研工作，為決策者提供更多更為科學、全面的決策提供重要參考和依據(jù)。

1.1 服務醫(yī)院中心工作

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及藥品價格、工資人事、藥物流通等，因此，公立醫(yī)院改革被視為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的“牛鼻子”。近年來，政府加大醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步伐，公立醫(yī)院改革涉及分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應、醫(yī)療保障，等等，因此，作為醫(yī)院的決策者，通過檔案管理部門編纂的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件匯編，如《×××醫(yī)院改革進展資料匯編（2009-2019）》《×××醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革文件匯編》，等等，檔案部門主動而為，為醫(yī)院決策者政策需求提供檔案編研服務，這也體現(xiàn)了廣大醫(yī)院檔案工作者通過檔案編研，服從及服務于公立醫(yī)院中心工作的現(xiàn)實需要。

1.2 提升醫(yī)院管理水平

公立醫(yī)院管理是內(nèi)部相關(guān)方共同參與醫(yī)院管理及決策的結(jié)構(gòu)和過程。隨著公立醫(yī)院改革的深入開展，醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務保障能力得到了顯著提升。公立醫(yī)院的檔案工作者將醫(yī)院的檔案信息進行挖掘、編纂，以提升新醫(yī)改背景下政策需求為研究主題和方向，并通過檔案編研成果的形式，為醫(yī)院決策者提供更加個性化、專業(yè)化的檔案信息資源服務，為醫(yī)院決策者解決不同時期公立醫(yī)院改革的熱點、難點、重點提供政策參考。如《×××醫(yī)院大事記匯編》《×××醫(yī)院特色診療技術(shù)匯編》《×××醫(yī)院規(guī)章制度匯編》，等等，為醫(yī)院管理提供服務。

1.3 弘揚醫(yī)院優(yōu)秀文化

公立醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的精神支柱和寶貴精神財富，也是公立醫(yī)院區(qū)別于民營醫(yī)院的重要特征。通過對公立醫(yī)院檔案中承載著的醫(yī)院物質(zhì)文化、行為文化、體制文化和精神文化的挖掘、資料匯編和整理，有利于弘揚公立醫(yī)院中的仁愛、精誠、仁心、仁術(shù)，以及懸壺濟世等傳統(tǒng)美德，也充分展現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生領域的核心價值觀。

2 醫(yī)院檔案編研的工作流程

醫(yī)院檔案編研立足于館藏檔案資源，以館藏檔案資源為研究對象，以為決策者提供決策服務提供檔案信息為目標，在決策者的相關(guān)信息需求基礎上，圍繞相應的編研主題或編研方向，收集、整理、篩選、挖掘醫(yī)院檔案信息，從而實現(xiàn)對醫(yī)院檔案信息資源的不同性質(zhì)、程度的再加工，使其轉(zhuǎn)化為醫(yī)院決策者的重要參考依據(jù)。從醫(yī)院檔案編研的實踐經(jīng)驗來看，開展檔案編研主要包括五個步驟或流程：

2.1 擬定計劃

每一項工作都要制定相應的規(guī)劃或者計劃，檔案編研也不例外。作為檔案部門的一項常規(guī)性工作，年初制定檔案編研計劃時，要緊緊圍繞當年或未來一個時期醫(yī)院的中心工作，服務于這個中心，有的放矢、有重點地開展檔案編研工作。

2.2 確定主題

主題是檔案編研的重要依據(jù)。確定主題時要立足醫(yī)院的實際需要為出發(fā)點，或者以解決看病難、看病貴，以及其他需求為落腳點，圍繞當年度公立醫(yī)院重點需要解決的難題、短板有針對性地確定相應編研主題。

2.3 素材選擇

檔案編研是立足于豐富的檔案素材為依據(jù)。決策視角下的檔案編研素材的收集、整理、篩選要站在決策者的角度，根據(jù)決策的需要，選擇解決典型問題、內(nèi)容真實可靠、素材廣為適用、形式豐富多樣的有價值的檔案材料。

2.4 編排加工

素材資料選擇之后，要根據(jù)之前確定的成果體裁，并按照一定的體例要求，將整個檔案編研成果進行統(tǒng)一編排及一定結(jié)構(gòu)上的加工完善。如匯編、文摘、索引、簡介、綜合調(diào)研材料、史志，等等。

2.5 審核批準

即審定、核校，是對整個檔案編研工作的進行過程和檔案編研成果質(zhì)量的全面審定、核校。并報醫(yī)院檔案負責人審核，經(jīng)院領導批準印發(fā)。

3 醫(yī)院檔案編研的工作方法

3.1 層層遞進，匯編為主

常見的醫(yī)院檔案編研中屬于一次加工編研成果的包括發(fā)文匯集、專題匯編、圖樣匯編、文集等，屬于層層遞進的關(guān)系。作為醫(yī)院的檔案管理部門，并非主業(yè)核心業(yè)務部門，尤其是一些大型綜合性醫(yī)院，一些重要檔案資料并未及時集中保管，且檔案介質(zhì)載體多樣，檔案人員主要承擔管理工作，因此，在編研時，可先以身邊的文件進行匯集，再根據(jù)掌握搜集到的資料進行整理匯編，突出展現(xiàn)醫(yī)院的?？铺厣?、名醫(yī)名人、醫(yī)改脈絡等。逐步推出高質(zhì)量、高層次、高價值的編研成果，供決策者參考、借鑒使用。

3.2 選好專題，突出實用

緊跟醫(yī)院的中心工作，以及發(fā)展目標，注重選好醫(yī)院、醫(yī)療系統(tǒng)，乃至地區(qū)醫(yī)療服務行業(yè)的服務做好專題選擇。為此，需要站在決策者的角度去看待檔案編研工作，增強檔案工作意識，完善檔案編研制度，尤其是要做好重點工作、中心任務等第一手資料的收集，準確、全面展現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展過程、寶貴經(jīng)驗，尤其需要注重做好新醫(yī)療技術(shù)、重大改革、新項目的持續(xù)跟進，做好資料收集。