施子基

在門診中病人最常見的抱怨之一，就是“小便多”，事實上不是小便量多，而是小便次數(shù)多。

每次沒有多久就要到廁所報到一次，每次解得又不多，經(jīng)?！耙猹q未盡”，甚至晚上睡覺還得不斷地從床上爬起來，尤其在秋冬較少流汗的季節(jié)，更是讓人不勝其煩，受盡折磨。

尿頻是更年期以后婦女的常見癥狀，有時候是精神與心理所引起的，尿頻嚴(yán)重到一定程度就會變成“尿緊急”。

病人一有尿意就必須趕緊上廁所，否則來不及的話，尿液就會自動流出，成了尿急尿失禁。

正常人的排尿行為，是由大腦發(fā)號施令來控制的，假如是膀胱過動癥患者，由于膀胱不服從大腦的指揮，發(fā)生不隨意或過度收縮而導(dǎo)致尿頻、尿量少、尿急、急迫性尿失禁的現(xiàn)象。

一般發(fā)生膀胱過動癥的患者中，有80%是屬于心因性的毛病，而且各種年紀(jì)都有，主要是緊張的生活使神經(jīng)系統(tǒng)無法松弛，例如工作壓力、生活緊張焦慮等。

另一個原因，則是器官方面的原因，譬如大腦病變使控制小便開關(guān)的功能喪失，或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受傷，像是車禍或其他原因半身不遂的，或是膀胱壁之彈性變差像是經(jīng)常憋尿的人，或是膀胱發(fā)生感染的人導(dǎo)致膀胱非常敏感，容尿量減少，等等。

尤其女性的尿道大約只有5厘米，細(xì)菌很輕易走這條快速道路直上膀胱，所以尿路感染的機會要比男性高。

再加上女性的會陰部開口一共有三個，包括尿道、陰道和肛門，其中只有尿道平常是無菌的，假如陰部衛(wèi)生情況不佳，像白帶過多，就很輕易造成尿道感染而引發(fā)膀胱炎。

尿頻嚴(yán)重到了尿急尿失禁的情況時，大多是急性膀胱炎的并發(fā)癥，使膀胱的黏膜經(jīng)常受到刺激，造成“不穩(wěn)的膀胱”，就會把持不住尿意，而成為尿頻、尿急，甚至尿失禁。

而不明原因發(fā)生膀胱過動癥的患者中，又以女性居多。

一般由于患者對膀胱過動癥和尿失禁有錯誤的認(rèn)知，認(rèn)為是正常的老化現(xiàn)象或婦女產(chǎn)后難免會發(fā)生的疾病，以致病情平均拖了四五年才就醫(yī)，就診率也普遍偏低。

其實，膀胱過度收縮所造成的尿頻、尿急乃至于尿失禁，一般都采取較保守的藥物治療，以及輔助性復(fù)健運動，如膀胱練習(xí)與加強骨盆底肌肉來加以改善，通?？梢缘玫讲诲e的療效。