劉楊

【摘 要】目的：研究PBL及CBL教學模式在外科臨床教學中的應(yīng)用效果。方法：選擇選取2020年1月至12月期間在外科實習的50名實習生，分為實驗組和對照組，對比教學效果。結(jié)果：實驗組實習生考核成績高于對照組；實驗組實習生對帶教老師各方面滿意度比較高（P<0.05）。結(jié)論：實習生在外科臨床實習過程中，應(yīng)用PBL及CBL教學模式效果較顯著，可明顯提高實習生的實踐操作能力，提高實習生對帶教老師的滿意程度，該模式值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PBL；CBL；外科；臨床教學；應(yīng)用

傳統(tǒng)教學中，課堂教學主要是以教師為中心，以教材為中心，學生被動地參與到在校學習中，知識流向處于單一性，教學缺少活力，學生沒有主動參與和自主思考的空間，并不利于學生對知識內(nèi)容的學習，往往導致學生學習的興趣不足，知識掌握不夠牢靠，與實踐脫節(jié)，教學效果不佳。PBL和CBL教學模式是以學生作為課堂教學的主體，將臨床的各類案例當作是課堂教學基礎(chǔ)[1，2]。基于此，本文將選擇選取2020年1月至12月期間在外科實習的50名實習生，分析PBL及CBL教學模式在外科臨床教學中的應(yīng)用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月期間在外科實習的50名實習生，根據(jù)不同教學模式分為實驗組與對照組，每組25名。實驗組，男2例，女23例，年齡22歲～24歲，平均年齡（23.47±1.22）歲；對照組，男3例，女22例，年齡22歲～24歲，平均年齡（23.58±1.15）歲。對比一般資料（P>0.05）。

1.2 帶教方法

1.2.1 對照組：采用常規(guī)帶教模式。

1.2.2 實驗組：采用PBL及CBL教學模式：（1）選擇典型案例，需選擇常見多發(fā)疾病作為示教病例，同時準備實驗室檢查結(jié)果、影像學檢查結(jié)果等輔助資料，注意臨床帶教環(huán)境的整體性，營造出優(yōu)質(zhì)的帶教環(huán)境（2）在開展臨床教學環(huán)節(jié)中，引導學生參與到臨床外科活動中，學生根據(jù)對該疾病的理論知識及設(shè)定的問題，對該案例病人進行詢問病史、體格檢查、取得輔助檢查資料等，并詳細記錄。帶教教師在開展教學的過程中，需要引導實習生對具體的案例進行細致分析，引導學生給與臨床診斷，具體治療方案，運用課余時間對文獻進行查閱，證實自己的判斷，對有異議的問題充分開展討論。（3）帶教老師進行歸納總結(jié)，著重點評學生發(fā)言，肯定其成績，指出其不足，并進行一定程度的延展。

1.3 觀察指標與評價標準

比較兩組考核成績及教學滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組實習生的考核成績

實驗組理論知識及實踐操作能力分數(shù)明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組實習生對帶教老師的滿意度

實驗組各項滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

外科臨床教學中適當采用PBL及CBL教學模式，可以促使學生積極和主動地參與到臨床工作中，能夠顯著的強化學生所學的基礎(chǔ)知識內(nèi)容，加深對知識學習的印象，從而徹底和全面的掌握到有關(guān)知識。PBL及CBL教學模式的聯(lián)合運用，學生可以通過親身體驗臨床詢問病史、體格檢查等，自主地帶著目的去對臨床外科的全過程操作進行初步的了解和認知，獲得的有關(guān)資料，把抽象的外科理論知識，通過與生動具體的病例展示出來，使難懂、難記、難掌握的知識點形象化，同時學生在實際使用過程中，不斷發(fā)現(xiàn)新問題，隨時糾正自己錯誤，知識掌握更加深刻。教學過程中，根據(jù)案例設(shè)計相關(guān)的專業(yè)問題，要求學生自行查找資料尋找問題的答案，將案例以多媒體的形式進行播放，并對其進行簡單介紹，要求學生對其進行討論和分析，學生可以在討論期間提出相關(guān)問題，由其他實習生進行討論和解答。導師最后以課件的形式將重點、難點等進行講解分析，并對學生的課上討論進行評價，指出期間出現(xiàn)的錯誤以及問題，并及時進行糾正。定期進行集中討論，每個學生根據(jù)階段性的學習內(nèi)容進行相關(guān)總結(jié)和闡述，可以將自己學習期間的問題進行總結(jié)，護生們在其發(fā)言之后進行提問和討論，最后由導師進行指導和點評。定期進行考核，了解護生的學習效果。

學生在學習的全過程中，通過積極的分組討論、查閱文獻以及全體的辯論，從而保障自身能夠觸類旁通，確保其臨床決策能力和思維能力有所提升。綜上，將PBL及CBL教學模式引入外科臨床中，帶教質(zhì)量較優(yōu)，可提升學生各項臨床能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 林曉萌，李中，張征，等.PBL聯(lián)合CBL教學模式在外科臨床見習教學中的應(yīng)用及探討[J].當代醫(yī)學，2019，25（10）：174-176.

[2] 劉穎，于冬冬，李曉東.CBL、PBL聯(lián)合SP三維教學模式在中西醫(yī)結(jié)合外科臨床教學實習中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（16）：32-35.