祝玉慧

摘? 要：目的? 探究分析對小兒哮喘患者采取肢體語言溝通聯(lián)合個體化護(hù)理的護(hù)理效果和應(yīng)用價值。方法? 選取沂源縣人民醫(yī)院在2019年6月～2020年6月收治的66例小兒哮喘住院患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將其均分為兩組，每組33例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取肢體語言溝通聯(lián)合個體化護(hù)理，觀察對比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果? 觀察組的護(hù)理總有效率為93.94%，遠(yuǎn)高于對照組的81.82%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組患兒的用藥依從性評分為（7.28±1.63）分，遠(yuǎn)高于對照組的（6.16±1.58）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對小兒哮喘患者采取肢體語言溝通聯(lián)合個體化護(hù)理能夠取得良好的護(hù)理效果，有助于提高患兒的用藥依從性，是一種應(yīng)用價值較高的護(hù)理方式，值得在臨床普及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘;肢體語言溝通;個體化護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理效果

中圖分類號：R473.72? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0133-03

小兒哮喘也被稱為支氣管哮喘，是小兒呼吸科的一種常見疾病，多發(fā)于5歲以下的兒童群體，過敏體質(zhì)的兒童發(fā)病率也較高，主要的臨床癥狀有咳嗽、喘息、胸悶、氣短等，若不采取及時有效的治療，控制病情的惡化發(fā)展，很可能引發(fā)其他并發(fā)癥，例如過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等，對患兒的身體健康具有較大的損害，影響其正常發(fā)育成長，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡[1]。在臨床中，需要依靠長期服藥來控制病情，而在治療的基礎(chǔ)上再結(jié)合護(hù)理干預(yù)，便可提高治療效果，改善預(yù)后，促進(jìn)患兒康復(fù)[2]。因此，為研究對小兒哮喘患者采取肢體語言溝通聯(lián)合個體化護(hù)理的護(hù)理效果和應(yīng)用價值，本文特選取66例患兒展開分組護(hù)理探討，詳細(xì)研究報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取沂源縣人民醫(yī)院在2019年6月～2020年6月收治的66例小兒哮喘住院患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將其均分為兩組。在對照組的33例患兒中，男性19例，女性14例;年齡為8個月～10歲，平均年齡為（4.69±1.21）歲。在觀察組的33例患兒中，男性18例，女性15例;年齡為6個月～12歲，平均年齡為（4.83±1.19）歲。兩組患兒對比基本病例資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且臨床資料完整的患兒;②家屬知情且自愿簽署知情同意書;③取得沂源縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會研究批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重合并癥和器官功能障礙疾病的患兒;②精神疾病史患兒;③免疫系統(tǒng)障礙疾病患兒;④不配合護(hù)理的患兒。

1.3? 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：常規(guī)的肺功能檢測，病房環(huán)境管理，健康宣講等。

觀察組采取肢體語言溝通聯(lián)合個體化護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合以下護(hù)理措施：①肢體語言溝通，護(hù)理人員應(yīng)該多與患兒親近，采取輕柔的動作撫摸患兒的小手，背部或者額頭等部位，使患兒感到放松，整個過程需要面帶微笑，以溫和鼓勵的眼神注視患兒，使其體會到護(hù)理人員的親切友好，取得良好的護(hù)患關(guān)系，提高患兒對治療和服藥的依從性;②呼吸道護(hù)理，要隨時關(guān)注患兒的呼吸頻率，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時查明原因并做好應(yīng)急處理，例如發(fā)現(xiàn)分泌物后，要輕拍其背部促進(jìn)分泌物排出，保持患兒呼吸道通暢;③用藥指導(dǎo)，告知患兒家屬要根據(jù)患兒的性格和用藥習(xí)慣給患兒喂藥，提高患兒服藥的主動性;④飲食護(hù)理，要根據(jù)患兒的飲食習(xí)慣制定合理的飲食護(hù)理方案，主要以清淡易消化的食物為主，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免食用魚、雞蛋等可能引發(fā)哮喘的食物。此外，要做好食物和藥物之間的協(xié)調(diào)，避免兩者產(chǎn)生沖突。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患兒的護(hù)理效果，按照患兒的恢復(fù)情況將其劃分為顯效（護(hù)理后，患兒的咳嗽、喘息、胸悶氣短等臨床癥狀得到顯著改善，短期無復(fù)發(fā)，肺通氣功能測定正常）、有效（護(hù)理后，患兒的各項臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，短期無復(fù)發(fā)，肺通氣功能測定趨于正常）和無效（護(hù)理后，患兒的各項臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)或加重，短期有復(fù)發(fā)，肺通氣功能測定異常）三個等級[3]，護(hù)理總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

觀察對比兩組患兒護(hù)理前后的用藥依從性，采用Morisky服藥依從量表對患兒的用藥依從性進(jìn)行評分[4]，評分涉及問題總共8個，1～7題的備選答案為“是”和“否”，分記1分和0分，第8題的備選答案有5個，分為“從不”、“偶爾”、“有時”、“經(jīng)常”和“所有時間”，分記1分、0.75分、0.50分、0.25分和0分，總分為8分，分值越高代表依從性越好。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒護(hù)理效果對比

觀察組患兒的護(hù)理總有效率遠(yuǎn)高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患兒護(hù)理前后用藥依從性對比

護(hù)理前，兩組患兒的用藥依從性評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患兒的評分皆有所提高，且觀察組患兒的評分遠(yuǎn)高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

小兒哮喘是兒童期常見的一種慢性呼吸道疾病，該病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，通過大量臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，大致認(rèn)為與環(huán)境、免疫、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌因素、遺傳學(xué)背景和神經(jīng)信號通路等密切相關(guān)[5]。近年來，根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，小兒哮喘的發(fā)病率在不斷上升，對此，必須采取有效的治療護(hù)理，及時控制臨床癥狀，降低發(fā)作頻率，為患兒的健康成長提供有力的保障。

目前，治療該病的方式主要為藥物治療，治療周期較長，但只要合理用藥便可取得良好的治療效果。但該病屬于慢性疾病，治愈的可能性較低。因此，為降低治療期間反復(fù)發(fā)作次數(shù)，還需輔以精心的護(hù)理干預(yù)。就常規(guī)護(hù)理而言，該護(hù)理方式屬于基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)，只能滿足患兒基本的護(hù)理需求，具有較強(qiáng)的普遍性，難以取得理想的護(hù)理成效。而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合肢體語言溝通、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理和藥物護(hù)理等個體化護(hù)理措施，可以有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的缺陷，在充分考慮患兒的年齡基礎(chǔ)上，以肢體、表情和眼神的接觸提高其對于護(hù)理和服藥的依從性[6]，使其在整個護(hù)理過程中展現(xiàn)出更高的配合度，最終實(shí)現(xiàn)理想的護(hù)理效果，對臨床治療起到良好的輔助作用。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組的護(hù)理總有效率和用藥依從性評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。

綜上，對小兒哮喘患者采取肢體語言溝通聯(lián)合個體化護(hù)理能夠取得良好的護(hù)理效果，滿足患兒更高的護(hù)理需求，提高其對于護(hù)理和用藥的依從性，是一種應(yīng)用價值較高的護(hù)理方式，值得在臨床中普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]韓金金.個體化護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（5）：51-53.

[4]董懷松.個體化延續(xù)護(hù)理在哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（7）：1333-1334.

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[6]周新桃.肢體語言溝通在霧化吸入治療小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用及對呼吸力學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（33）：108-112.