邵靜

摘要：目的：探究心理護(hù)理結(jié)合早期康復(fù)指導(dǎo)對(duì)腦梗死住院患者負(fù)性情緒的改善作用。方法：本院80例腦梗死住院患者隨機(jī)分組，對(duì)照組40例行早期康復(fù)指導(dǎo)，觀察組40例行心理護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)指導(dǎo)，分析護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分以及NIHSS和FMA評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后觀察組焦慮和抑郁評(píng)分更低（P<0.05）;護(hù)理后觀察組NIHSS評(píng)分更低且FMA評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)指導(dǎo)可改善患者負(fù)性情緒以及神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能，效果顯著。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)指導(dǎo);腦梗死住院患者;負(fù)性情緒;改善作用

研究指出，早期康復(fù)指導(dǎo)對(duì)患者神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)具有非常重要的作用，也是腦梗死治療后期的必要手段，但另有研究指出，僅依靠早期康復(fù)護(hù)理無法對(duì)患者心理情緒形成積極影響，且長期康復(fù)治療過程會(huì)逐漸消磨患者的治療信心，極易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。鑒于腦梗死住院患者身心狀態(tài)較差的問題，改善患者負(fù)性情緒以及神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能應(yīng)同時(shí)作為護(hù)理核心，而心理護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)指導(dǎo)的落實(shí)和推進(jìn)可滿足護(hù)理要求，可行性較強(qiáng)。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與隨機(jī)分組，對(duì)照組40例，男女1：1;（62.19±3.55）歲。觀察組40例，男女1：1;（62.31±3.52）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

對(duì)照組：早期康復(fù)指導(dǎo)，主要是對(duì)患者進(jìn)行偏癱患肢康復(fù)訓(xùn)練：遵循循序漸進(jìn)原則，引導(dǎo)患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練、關(guān)節(jié)訓(xùn)練和自理能力訓(xùn)練。觀察組：早期康復(fù)指導(dǎo)方案參照對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理：（1）尊重患者的人格尊嚴(yán)，日常護(hù)理中多與患者交流談心，講解以往成功治療案例，給予患者積極心理暗示，從而消除其恐懼、憂慮情緒，此外需時(shí)刻注意患者情緒變化，在其出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒之前便開展心理安慰工作，防患于未然，同時(shí)降低心理安慰難度。（2）科學(xué)評(píng)估患者的學(xué)習(xí)能力和醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，以通俗易懂的語言講解康復(fù)治療過程，必要時(shí)可通過視頻方式輔助教育，使患者認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療的重要性，理解并接受臨床治療方案，如此措施可給予患者科學(xué)指導(dǎo)，明確治療目標(biāo)，提高治療信心。

1.3觀察指標(biāo)

負(fù)性情緒評(píng)分：采用SAS和SDS表，分值與患者焦慮抑郁情緒表現(xiàn)正相關(guān)。

神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分：采用NISS表評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能，分值越低則神經(jīng)功能缺損程度越低，采用FMA表評(píng)價(jià)患者患肢運(yùn)動(dòng)能力，分值越高則患者運(yùn)動(dòng)能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1負(fù)性情緒評(píng)分

表1結(jié)果：護(hù)理后觀察組焦慮和抑郁評(píng)分更低（P<0.05）。

2.2神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

表2結(jié)果：護(hù)理后觀察組NIHSS評(píng)分更低且FMA評(píng)分更高（P<0.05）。

3討論

護(hù)理和治療密不可分，尤其臨床護(hù)理是改善患者身心狀態(tài)，輔助提高治療效果的根本措施，故非常重要。為改善患者負(fù)性情緒以及神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能，同步改善患者身心狀態(tài)，護(hù)理工作應(yīng)體現(xiàn)人本、科學(xué)護(hù)理思想，給予患者良好的身心干預(yù)指導(dǎo)。

上述數(shù)據(jù)表明，觀察組在心理情緒、神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)效果方面方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此說明心理護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)指導(dǎo)的科學(xué)性，早期康復(fù)護(hù)理重在患肢鍛煉，結(jié)合科學(xué)指導(dǎo)方案逐步恢復(fù)患者的肢體功能，改善神經(jīng)功能，恢復(fù)正常生活，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理疏導(dǎo)和健康教育，就能夠在很大程度上提高患者的治療信心，樹立生活希望，從而積極配合治療，促進(jìn)病情恢復(fù)[3-4]。

綜上分析可知心理護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)指導(dǎo)可改善患者負(fù)性情緒以及神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能，臨床應(yīng)用價(jià)值巨大，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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