張敏 王寒旭

流言：

女兒：聽說輸血有可能感染乙肝和艾滋。雖然和我爸關(guān)系不好，但父女一場(chǎng)，手術(shù)時(shí)就讓我爸輸我的血吧！

父親：雖然天天“懟”我，但想著身體里流著我的血液，到時(shí)候還是給我輸我女兒的血吧！

醫(yī)生：雖然我們都知道你們父女倆關(guān)系一般，但是用輸血來表示關(guān)心，還真使不得！

父親：難得感受到女兒的關(guān)心了。我得回應(yīng)這份感情呀！

醫(yī)生：親人之間表達(dá)關(guān)心的方式有很多種，可用輸血這種方式表達(dá)是真不科學(xué)??！如果引起“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”，可能會(huì)死人的?。?/p>

父親：??！啥？！輸我女兒的血我會(huì)死！這是什么道理??？！

這是真的，近親輸血使不得。

為何最愛你的人卻傷你最深

心臟移植、肝臟移植、腎移植等各種實(shí)體器官的移植，大家都耳熟能詳。在這些器官移植手術(shù)中，輸血是非常重要的治療措施。

然而很多人沒有意識(shí)到，其實(shí)輸血的本質(zhì)也是一種移植。

而“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”就是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。發(fā)病率雖然不高，但死亡率高達(dá)90%以上。一旦發(fā)生，搶救十分困難，幾乎無法挽救。

我們輸入的血液里不僅有紅細(xì)胞，還有具有免疫活性的淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞屬于白細(xì)胞家族成員，在人體內(nèi)承擔(dān)偵查放哨的任務(wù)，識(shí)別不屬于自己體內(nèi)的物質(zhì)，并通知白細(xì)胞“大家族”準(zhǔn)備對(duì)這個(gè)外來物質(zhì)進(jìn)行清除。

如果人體內(nèi)白細(xì)胞家族團(tuán)結(jié)、健壯、驍勇善戰(zhàn)，可以很快識(shí)別這些非親緣輸注體內(nèi)的活性淋巴細(xì)胞，并迅速殺死這些入侵的活性淋巴細(xì)胞，從而保護(hù)身體的其他器官免于遭受入侵活性淋巴細(xì)胞的侵襲。

但如果是近親屬之間輸血，由于遺傳基因比較相似，獻(xiàn)血者血液中的活性淋巴細(xì)胞喬裝打扮一番，就騙過了受血者體內(nèi)的活性淋巴細(xì)胞的識(shí)別。

于是，獻(xiàn)血者血液中的活性淋巴細(xì)胞就順利地通過了受血者的免疫防御系統(tǒng)，而慢慢潛伏進(jìn)了受血者的其他器官內(nèi)，并不斷把自己的隊(duì)伍發(fā)展壯大，喧賓奪主。

最后對(duì)受血者消化道、肝、腎等組織進(jìn)行攻擊，造成器官嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”。

因此具有血緣關(guān)系的親屬，尤其是父母、子女，臨床醫(yī)生是不建議互相輸血的。輸血相關(guān)性移植物抗宿主病在血緣關(guān)系越近時(shí)，發(fā)病率越高。

輸注近親屬間的血液確實(shí)有引發(fā)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

近親屬間輸血并非完全不行，如果情況緊急必須要輸?shù)脑?，可使用血液輻照儀，將血液中有活性的淋巴細(xì)胞殺死或滅活。

除了接受來自近親屬的血液，易發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，這個(gè)病還可見于各種原因?qū)е碌拿庖呦到y(tǒng)功能嚴(yán)重缺陷的受血者，如嚴(yán)重型免疫聯(lián)合缺陷病患者、早產(chǎn)兒、胸腺發(fā)育不良癥患者、伴血小板減少紫癜濕疹免疫缺陷病患者、白血病患者，以及接受了各種腫瘤放化療、造血干細(xì)胞移植的患者。

輸血相關(guān)性移植物抗宿主病這么可怕且治愈率低，那我們應(yīng)該如何預(yù)防它呢？

目前認(rèn)為采用伽馬血液輻照儀對(duì)血液制品進(jìn)行輻照，是較優(yōu)的預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的重要方法之一。

同樣，對(duì)血液制品進(jìn)行白細(xì)胞過濾和采用成分輸血等方法，也能減少這個(gè)病的發(fā)生率。

所以，當(dāng)電視劇中再出現(xiàn)醫(yī)生同意患者直接輸注其親屬的血液時(shí)，您千萬不要被忽悠了哦！

夫妻之間可以輸血嗎

除了有血緣關(guān)系的親屬不能互相輸血外，很多人也會(huì)問到，夫妻之間可以輸血嗎？一般情況下，我們不建議把丈夫的血輸給妻子，特別是在還未生育且有生育需求的情況下。如果妻子接受了丈夫的血液，可能會(huì)對(duì)妻子自身所缺乏的血型抗原產(chǎn)生抗體。而在以后懷孕時(shí)，這種抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，那么這種抗體和這種血型抗原發(fā)生反應(yīng)，就有可能導(dǎo)致母親出現(xiàn)流產(chǎn)，或發(fā)生胎兒及新生兒溶血病，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致胎兒及新生兒的死亡。所以，未生育的夫妻還是要應(yīng)盡量避免輸血。

輸入的血液越新鮮越好嗎

在我們的日常生活中，我們總是會(huì)盡量選擇新鮮的食物，認(rèn)為“新鮮的=好的”，因此很多人在輸血時(shí)也希望能盡量輸注“新鮮”的血液。對(duì)于臨床輸血，“新鮮”可不一定好哦。

血液采集后需要經(jīng)過檢測(cè)、成分制備、入庫、發(fā)放等流程，只有檢測(cè)合格的血液才能用于臨床，輸給患者的血液一般都經(jīng)過了至少3天的儲(chǔ)存。新鮮血液中含有活性淋巴細(xì)胞，會(huì)增加發(fā)生移植物抗宿主?。℅VHD）的風(fēng)險(xiǎn)。梅毒螺旋體在體外4℃只能存活3天，因此保存3天的血液，不會(huì)有傳播梅毒的可能，反而更安全。

但是對(duì)于一些特殊患者，比如患有新生兒溶血病的患兒，在換血治療時(shí)需要新鮮的血液。新鮮的血液可以提高攜氧能力，對(duì)于腎功能不好的患者，輸注新鮮的血液會(huì)減輕腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。所以，血液輸注也是視情況而定的。

輸血還有什么風(fēng)險(xiǎn)

輸血有風(fēng)險(xiǎn)，盡管血液經(jīng)過了嚴(yán)格的篩查、檢測(cè)等處理，但仍然存在傳播疾病的可能。比如有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血時(shí)屬于感染的窗口期，即體內(nèi)的抗原或抗體水平非常低，通過目前的檢測(cè)技術(shù)還無法檢測(cè)出時(shí)，有可能會(huì)發(fā)生輸血傳播疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、巨細(xì)胞病毒感染等。另外，輸血的時(shí)候還可能會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)、溶血性輸血反應(yīng)、過敏性輸血反應(yīng)等。如果患者的心臟功能不好，輸血時(shí)又過多、過快，超過了患者心血管系統(tǒng)的承受能力，還會(huì)出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷。

女兒：雖然我的血不能給我爸用，但我爸用了別人獻(xiàn)的血一樣獲得了新生。所以我也要獻(xiàn)血去幫助別人。

父親：還是素不相識(shí)的人獻(xiàn)血幫助了我啊，我女兒獻(xiàn)的血也可以幫助其他人??！這樣的愛讓人快樂！