梁 鳳，覃樞明

（東興市婦幼保健院，廣西 東興 538100）

支氣管肺炎是兒童常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病患兒呼吸系統(tǒng)的發(fā)育尚不成熟，易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥[1]。及時對支氣管肺炎患兒采取有效的措施進行治療有利于其獲得良好的預后[2]。為該病患兒僅使用抗感染療法進行治療見效慢，治療周期長[3]。使用微波治療儀照射患兒特定的部位可通過熱效應和生物效應達到治療疾病的目的。本文主要是探討使用微波照射肺俞穴聯(lián)合抗感染療法對支氣管肺炎患兒進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2019 年2 月至2020 年2 月期間東興市婦幼保健院收治的98 例支氣管肺炎患兒。研究對象的納入標準為：1）病情被確診為支氣管肺炎。2）患兒及其家長均能積極地配合完成本次研究。3）病情比較穩(wěn)定。4）患兒的家長同意患兒參與本次研究。研究對象的排除標準為：1）患有嚴重的先天性疾病。2）臨床資料不完整。根據(jù)隨機數(shù)表法將這些患兒分為對照組（n=49）和研究組（n=49）。對照組患兒中有女25 例，男24 例；其年齡為4個月～6 歲，平均年齡為（3.25±0.58）歲；其中有輕癥患兒32 例，重癥患兒17 例。研究組患兒中有女26 例，男23例；其年齡為4 個月～6 歲，平均年齡為（3.34±0.51）歲；其中有輕癥患兒33 例，重癥患兒16 例。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均使用抗感染療法進行治療，方法是：對患兒的痰液進行致病微生物檢測。根據(jù)患兒進行致病微生物檢測的結果為其選用抗生素進行治療。為致病微生物為肺炎鏈球菌的患兒使用萬古霉素進行治療，為致病微生物為肺炎支原體的患兒使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療，為致病微生物為金黃色葡萄球菌的患兒使用苯唑西林進行治療，為致病微生物為病毒的患兒使用利巴韋林進行治療。臨床醫(yī)生根據(jù)藥物說明書、患兒的年齡及臨床癥狀等制定用藥的劑量和方法。在此基礎上，為研究組患兒使用微波照射肺俞穴療法進行治療，方法是：將微波治療儀的照射探頭對準患兒的肺俞穴。在探頭與皮膚之間墊紗布或衣服。根據(jù)患兒的具體年齡調(diào)節(jié)探頭的功率，但探頭的功率不得超過8 W。每天治療1 次，每次治療15 min，以患兒感到照射部位溫熱為宜。連續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標

1）記錄兩組患兒咳嗽消失的時間、體溫恢復正常的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間。2）治療前后分別檢測兩組患兒的血氣指標。本次研究中檢測的血氣指標包括：吸入氧濃度（fraction of inspired oxygen，F(xiàn)iO2）、動脈血氧分壓（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）及動脈血二氧化碳分壓（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）[4]。3）治療前后分別檢測兩組患兒全血白細胞計數(shù)（white blood count，WBC）和血清超敏C 反應蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）的水平[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院的時間

研究組患兒咳嗽消失的時間、體溫恢復正常的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間均短于對照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院的時間（d，）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院的時間（d，）

2.2 治療前后兩組患兒的各項血氣指標

治療前，兩組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2相比，P＞0.05。治療后，研究組患兒的FiO2及PaCO2均低于對照組患兒，其PaO2高于對照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患兒的各項血氣指標（ ）

表2 治療前后兩組患兒的各項血氣指標（ ）

2.3 治療前后兩組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平

治療前，兩組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平相比，P＞0.05。治療后，研究組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平均低于對照組患兒，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療前后兩組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平（）

表3 治療前后兩組患兒全血WBC和血清hs-CRP的水平（）

3 討論

兒童的氣管及肺等組織和器官尚未發(fā)育成熟，其免疫力較成年人低。導致支氣管肺炎患兒發(fā)病的原因是其感染細菌、病毒及肺炎支原體等微生物[6]。罹患支氣管肺炎可導致患兒發(fā)生肺組織炎癥反應、呼吸膜增厚，甚至可發(fā)生通氣及換氣功能障礙。支氣管肺炎患兒的臨床癥狀主要是發(fā)熱、咳嗽及氣促等[7]。

對支氣管肺炎患兒進行抗感染治療可在一定程度上控制其體內(nèi)病原微生物的繁殖，但無法提高其免疫力，且治療的周期長，其對治療的依從性較差，治療的效果不夠理想[8]。長時間使用抗生素對支氣管肺炎患兒進行抗感染治療還會導致其發(fā)生多種不良反應，影響其肝腎的功能[9]。本次研究中，我們?yōu)檠芯拷M患兒在進行抗感染治療的基礎上使用微波照射肺俞穴療法進行治療。使用微波照射肺俞穴療法治療支氣管肺炎的優(yōu)勢包括：1）可調(diào)理患兒肺臟的氣血運行，疏通經(jīng)絡。2）能促進患兒的血液循環(huán)，改善其局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，促進其對病灶滲出物的吸收，提高其組織再生的能力。3）可抑制致炎介質(zhì)的產(chǎn)生，有效地減輕炎癥反應，降低感覺神經(jīng)的興奮性[10]。

本次研究的結果證實，使用微波照射肺俞穴聯(lián)合抗感染療法對支氣管肺炎患兒進行治療可快速地消除其臨床癥狀，調(diào)節(jié)其血氣指標，減輕其體內(nèi)的炎癥反應。