陳愛娣，曹滿瑞

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)研究生院，廣東 深圳 518115；2.深圳市婦幼保健院，廣東 深圳 518115）

0 引言

在近些年發(fā)展中，我國社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)不斷提高，人們的生活條件得以提高，導(dǎo)致乳腺癌等惡性腫瘤的發(fā)病率不斷增高，對人們的身心健康造成了嚴(yán)重威脅。乳腺癌患者在早期發(fā)病中，相應(yīng)的癥狀不夠顯著，發(fā)現(xiàn)時大多為中晚期，容易導(dǎo)致患者錯過最佳治療時間[1]。因此對患者展開早期診斷是尤為重要的。磁共振是臨床中的重要診斷技術(shù)，在軟組織中具有較好的分辨率，并且表現(xiàn)出無創(chuàng)性檢測。據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在乳腺癌患者中將磁共振擴(kuò)散張量成像和細(xì)胞密度檢測進(jìn)行實施，可將患者的臨床診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行提高。本研究則在此基礎(chǔ)上，以我院患者為例，展開相關(guān)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選擇在2019年6月至2021年3月期間開展，選擇130例乳腺癌患者為研究對象，給予患者疾病診斷，對患者進(jìn)行分組處理，以良惡性腫瘤為主，分為良性腫瘤組和惡性腫瘤組，每組各65例。良性腫瘤組年齡46~62歲，平均（55.34±2.77）歲。惡性腫瘤組年齡45~64歲，平均（56.04±2.32）歲。兩組患者的資料差異小，P>0.05，符合組間比較標(biāo)準(zhǔn)?；颊咴诹私夂驼莆毡敬窝芯抗ぷ骱螅敢鈪⑴c相關(guān)研究，簽署知情同意書。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法。將MRI掃描儀進(jìn)行應(yīng)用，對患者進(jìn)行檢查，在此過程中，需要幫助患者選取俯臥位，掃描部位為雙側(cè)乳房，將其懸放在矩陣線圈空洞中，并注意將MRI展開，給予其常規(guī)掃描。DTI序列，主要為橫軸位平面回波序列，TR/TE=6900 ms/90 ms，F(xiàn)OV380 mm×285 mm，矩陣則設(shè)置為145×190，對應(yīng)的層間隔/層厚=0 mm/5 mm，b值控制在0、1000s/mm2，在進(jìn)行MRI閱片后，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，系統(tǒng)對平均擴(kuò)散程度進(jìn)行計算和檢驗，同時檢驗FA，本征值λ1，對數(shù)據(jù)進(jìn)行測量，主要進(jìn)行3次，并對三次計算值取平均值。對本次研究的所有研究對象進(jìn)行細(xì)胞密度分析，將其中5個腫瘤標(biāo)本進(jìn)行病理切片處理，每一個切片均需要隨機(jī)選取2個視野，并對本次研究所采取的標(biāo)本進(jìn)行切片處理，將每一個切片隨機(jī)選取兩個視野，在完成病理圖像掃描后，將Adobe Photoshop4.0ftware軟件進(jìn)行應(yīng)用，進(jìn)一步展開細(xì)胞密度分析。腫瘤細(xì)胞密度主要為10個視野的平均值。

1.3 觀察指標(biāo)。對乳腺癌的良性病變患者和乳腺癌的惡性病變患者進(jìn)行診斷對比，主要比較MD和FA，λ1，對其數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，隨后將Adobe Photoshop4.0software軟件進(jìn)行應(yīng)用，展開細(xì)胞密度分析，對比兩組患者的統(tǒng)計學(xué)差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對計量資料（）的比較結(jié)果予以t值驗證，對計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以χ2值驗證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)分析價值。

2 結(jié)果

2.1 治療效果。兩組患者在MD，F(xiàn)A和λ1方面的數(shù)據(jù)差異均相對較大，良性病變組的各項數(shù)值更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 乳腺癌良性病變和惡性病變對患者M(jìn)D，F(xiàn)A和λ1值的統(tǒng)計比較（）

表1 乳腺癌良性病變和惡性病變對患者M(jìn)D，F(xiàn)A和λ1值的統(tǒng)計比較（）

組別 例數(shù) MD（×10-3mm2/S） FA Λ1（×10-3mm2/S）良性病變組 65 1.54±0.01 0.23±0.01 1.89±0.02惡性病變組 65 1.02±0.02 0.16±0.02 1.24±0.01 t-4.304 3.004 4.102 P-<0.05 <0.05 <0.05

2.2 細(xì)胞密度比較。良性病變組患者的平均細(xì)胞密度顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者細(xì)胞密度比較（）

表2 兩組患者細(xì)胞密度比較（）

組別 例數(shù) 平均細(xì)胞密度（%）良性病變組 65 10.24±2.03惡性病變組 65 14.34±3.23 t-5.694 P-<0.05

3 討論

隨著我國發(fā)展建設(shè)的逐漸推進(jìn)，人們的生活條件得以提高，導(dǎo)致乳腺癌等惡性腫瘤的發(fā)病率不斷增高，對人們的身心健康造成了嚴(yán)重威脅。導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的主要因素為遺傳，年齡和服用激素等相關(guān)的，但是從臨床當(dāng)前發(fā)展情況來看，患者的具體病因還不夠明確?；颊甙l(fā)病后，主要表現(xiàn)出乳腺腫塊，乳頭乳暈異常和腋窩淋巴結(jié)節(jié)重大。在實際發(fā)展中，患者的臨床治療效果較差，對患者的生活質(zhì)量影響較大，而患者發(fā)病后，通常已經(jīng)到中晚期，早期的辨別難度較大，因此進(jìn)行臨床診斷是尤為重要的，是保證患者預(yù)后恢復(fù)的重要基礎(chǔ)[2]。

磁共振檢查技術(shù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的主要技術(shù)，相對成熟，磁共振在軟組織中的應(yīng)用尤為顯著，并且屬于無創(chuàng)性技術(shù)，因此，臨床在對乳腺癌患者進(jìn)行早期診斷和治療中，磁共振技術(shù)的應(yīng)用逐漸廣泛。在對MRI檢查技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用時，可對患者的腫瘤情況進(jìn)行觀察，幫助醫(yī)生診斷具體情況，進(jìn)而給出有效的治療方法，對乳腺癌患者的早期診斷具有積極意義[3]。

在一般情況下，生物組織內(nèi)的微觀運動還包括水分子彌散性運動和毛細(xì)血管內(nèi)血流運動，ADC會在彌散作用和關(guān)注因素影響下受到干擾。微循環(huán)內(nèi)部家興彌散系數(shù)在與純水的彌散系數(shù)相比，其系數(shù)更高，但是根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，腦腫瘤的腫瘤毛細(xì)血管內(nèi)部的流動血液通常只占水分中的一小部分。乳腺癌腫瘤患者中，雖然其惡性病變比良性病變的血管含量耕讀，但是其ADC藥卻比良性腫瘤小。其表明水分子彌散可作為乳腺癌腫瘤ADC中的一個影響因素。水分子彌散也會受到其他兩個因素的影響，主要為生物膜結(jié)構(gòu)限制和大分子物質(zhì)的吸附影響。一旦細(xì)胞存在繁殖旺盛的情況，其密度較高，則對應(yīng)的生物膜結(jié)構(gòu)對水分子彌散的限制性作用也會越大[4]。本次研究結(jié)果顯示：兩組患者在MD，F(xiàn)A和λ1和平均細(xì)胞密度方面的數(shù)據(jù)差異均相對較大，良性病變組的MD，F(xiàn)A和λ1數(shù)值更高，而平均細(xì)胞密度則更低，各項數(shù)據(jù)差異表示為P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明，惡性腫瘤的生長更為活躍，對應(yīng)的細(xì)胞密度更高，ADC更小，但是如果惡性腫瘤的細(xì)胞密度較低，則會體現(xiàn)出較大的ADC從而導(dǎo)致誤診率的增加[5]。因此，針對炎性病變和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤此類細(xì)胞密度則相對較高，良性病變與患者的彌散成像方法和惡性腫瘤辨別方法并不合適[6]。針對細(xì)胞密度相對較低的乳腺瘤患者來說，在將彌散成像的惡性腫瘤鑒別方法進(jìn)行應(yīng)用時，其對應(yīng)的價值更高。在彌散成像時，ACD所受到的關(guān)注影響較大，因此，其應(yīng)用還存在一定的不足，需要臨床在未來的發(fā)展中，將其進(jìn)行加強(qiáng)，促進(jìn)技術(shù)的不斷改善，保證診斷有效率[7]。

綜上所述，在臨床展開診斷工作過程中將磁共振張量成像技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，可有效診斷患者癥狀，臨床診斷有效性較高。同時，細(xì)胞密度在腫瘤ADC中的應(yīng)用具有重要作用，可在臨床推廣使用。