何靜

【摘 要】目的：探討腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：篩選96例我院腎內(nèi)科2020年4月至11月收治患者為本研究對(duì)象，視不同護(hù)理方法分為對(duì)照組47例（常規(guī)管理）、聯(lián)合組49例（常規(guī)管理+風(fēng)險(xiǎn)管理），比較不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率對(duì)比，對(duì)照組14.89%（7/47）>聯(lián)合組2.04%（1/49）；兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，80.85%（38/47）<聯(lián)合組95.92%（47/49），上述兩項(xiàng)計(jì)數(shù)指標(biāo)經(jīng)x2檢驗(yàn)均得出（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于腎內(nèi)科護(hù)理中，能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高護(hù)理安全性，贏得更高護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果

腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病主要有泌尿系統(tǒng)感染、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、急慢性腎衰、糖尿病腎病、梗阻腎等，具有病情重、病程長(zhǎng)、好轉(zhuǎn)慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，這也使得腎內(nèi)科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更高，對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求[1]。這就需要在開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以消除潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，提高護(hù)理安全性。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本研究納入對(duì)象96例均為2020年4月至11月我院腎內(nèi)科收治成年患者，所有患者對(duì)本研究知情并愿意配合，排除精神障礙、智力障礙、溝通交流障礙、聽(tīng)力及視力障礙、合并有凝血功能障礙及嚴(yán)重感染者、妊娠者及哺乳者。視護(hù)理方法不同將96例患者分為兩組。對(duì)照組47例，男性27例，女性20例，年齡35歲～68歲，平均年齡（48.12±10.39）歲。聯(lián)合組49例，男性30例，女性19例，年齡34歲～67歲，平均年齡（48.12±10.39）歲。兩組基本資料對(duì)比差異細(xì)微（P>0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施腎內(nèi)科常規(guī)護(hù)理管理，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。具體如下。

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及護(hù)理技能培訓(xùn)。引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素較多，既有患者疾病因素及自身心理因素，又與護(hù)理操作的嫻熟性、護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等有著密切關(guān)系。因此，需定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能等內(nèi)容的培訓(xùn)，通過(guò)聽(tīng)取講座、觀(guān)看視頻、錄像，召開(kāi)案例分析會(huì)、實(shí)操技能大賽等多種形式來(lái)強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高其工作責(zé)任心及專(zhuān)業(yè)技能，從而在工作中保持高度警惕心，提升風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估能力及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置能力。

1.2.2 成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。成立由腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、資深護(hù)理人員組成的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估及劃分，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定和實(shí)施相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理方案執(zhí)行情況進(jìn)行督查。

1.2.3 分析安全隱患。定期召開(kāi)小組會(huì)議，針對(duì)護(hù)理工作中潛在的安全隱患進(jìn)行分析，探究各種引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的因素，小組集體討論，共同制定具針對(duì)性的消除風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施并予以實(shí)施，并做好跟蹤反饋和評(píng)價(jià)，確保風(fēng)險(xiǎn)管理措施實(shí)施的有效性。

1.2.4 風(fēng)險(xiǎn)管理方案的落實(shí)和執(zhí)行。根據(jù)不同患者的個(gè)體差異實(shí)施相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案，細(xì)化護(hù)理管理流程。如對(duì)年老體弱、病情較嚴(yán)重者給予重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，密切觀(guān)察其生命體征變化，評(píng)估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取有效的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生；對(duì)行動(dòng)不便患者在其檢查和治療時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人陪護(hù)，以防跌倒，臥床休息時(shí)，床欄應(yīng)處以開(kāi)啟狀態(tài)，以防墜床；對(duì)病情變化反復(fù)危重者，應(yīng)提前準(zhǔn)備好急救藥品及設(shè)備，并能沉著冷靜的配合醫(yī)生進(jìn)行救助。護(hù)理人員交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)交代當(dāng)班期間患者病情現(xiàn)狀、采取的治療措施，提出下一班次需重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理建議等，交接清晰明確并做好交接記錄，確保每位患者均能得到安全、有效、延續(xù)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平的整體提升，為患者生命健康提供有效保障[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。主要包括跌倒、墜床、管道滑脫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，見(jiàn)表2。

3 討論

腎臟是人體重要器官之一，承擔(dān)著排泄功能和內(nèi)分泌功能。人體內(nèi)的代謝廢物及有害物質(zhì)均需通過(guò)腎臟排出體外，通過(guò)上述兩項(xiàng)功能來(lái)維持人體水、電解質(zhì)及酸堿的平衡，保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟病變者易出現(xiàn)多種合并發(fā)癥及并發(fā)癥，引發(fā)一系列安全隱患，給腎內(nèi)科護(hù)理帶來(lái)了難度，加大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于腎內(nèi)科患者的護(hù)理僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。

綜上，腎內(nèi)科患者在常規(guī)護(hù)理同時(shí)，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可為患者提供護(hù)理安全保障，具應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂倩.風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)研究[J].健康必讀，2020（14）：92.

[2] 王曉玲，蘭福建.風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2019（11）：164-165.