任妤

【摘 要】目的：觀察子宮疤痕部位妊娠護理效果。方法：選取我院子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產婦74例（2019年5月至2020年9月），隨機分為優(yōu)質護理的觀察組（37例）與常規(guī)護理的對照組（37例），觀察患者情緒狀態(tài)、疼痛感及滿意度。結果：與對照組相比，觀察組SAS、SDS、VAS評分低，滿意度評分高（P<0.05）。結論：給予子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產婦優(yōu)質護理，能減輕不良情緒及疼痛感，提高滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】子宮疤痕部位妊娠；護理；效果

子宮疤痕妊娠主要指受精卵在疤痕裂縫內著床，危害性較大[1]。子宮疤痕妊娠會對正常分娩、產后健康等造成較大影響，在孕婦足月妊娠期間，由于擔心自身子宮疤痕情況，進而心理上存在較多顧慮，因此，必須對子宮疤痕妊娠產婦護理工作引起重視，保證分娩順利完成[2]。本研究選取我院子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產婦74例，觀察護理干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2020年9月我院子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產婦74例，隨機分為兩組，各37例。對照組，年齡22歲～36歲，平均年齡（29.17±3.81）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.17±1.32）周。觀察組，年齡21歲～35歲，平均年齡（30.27±3.37）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.25±1.12）周。一般資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：觀察分娩過程，監(jiān)測相關指標，給予基礎指導等。

1.2.2 觀察組：①產婦對子宮疤痕妊娠了解較少，心理壓力較大，且普遍存在不良情緒。因此，需提高患者對子宮疤痕妊娠的認識，向其介紹分娩過程，減少錯誤認知，積極配合分娩。加強與產婦的溝通，使其了解相關注意事項，保持積極的態(tài)度，對分娩充滿信心。②產婦進入第一產程后，需將床位分配給責任護理人員，對產婦進行全程管理，給予無微不至的照顧，在此期間需密切觀察胎心、胎動以及孕婦的宮縮、腹形、尿色、尿量，時刻查看是否存在子宮破裂征象。進入第二產程時，指導產婦合理使用腹壓，由于疤痕子宮妊娠分娩時不適合用力過度。③分娩結束后觀察胎盤及子宮情況，并注意陰道流血情況，對子宮進行按摩，減少子宮出血，并且密切監(jiān)測生命體征。產婦分娩后疼痛較為明顯，需給予其安慰及鼓勵，談論其感興趣的話題，還可播放舒緩的音樂，減少其對自身疼痛的關注，必要情況下給予止痛藥。合理飲食，使產婦獲得充足的營養(yǎng)，多進食補氣血的食物，并且根據恢復情況不斷完善食譜。

1.3 觀察指標

情緒狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS）；疼痛感：視覺模擬評分量表（VAS）；滿意度：共3個方面，各100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 情緒狀態(tài)、疼痛感對比

觀察組各評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度對比

觀察組各評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮疤痕妊娠風險性較大，常出現(xiàn)出血、子宮破裂等嚴重情況，病情嚴重者需切除子宮[3]。相比于自然分娩，剖宮產安全性較低，會出現(xiàn)子宮疤痕妊娠，是一種遠期并發(fā)癥。子宮疤痕妊娠孕婦已進行過剖宮產術，因此，在其分娩時必須對分娩方式的選擇引起重視，而這時產婦情緒復雜，并且存在恐懼心理，對自然分娩缺乏信心[4]。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組SAS、SDS、VAS評分低，滿意度評分高（P<0.05）。優(yōu)質護理具有人性化特點，具體實施期間能考慮到患者實際情況，給予身心等多方面的護理，還能適當調整患者疼痛等，綜合性較強。產婦分娩期間，在第一、第二產程給予相應的指導，密切觀察異常情況，能防止不良事件的發(fā)生，保障分娩安全性。產后給予產婦生活指導，飲食方面注意補充營養(yǎng)，進食對身體恢復有益的食物，促進康復。分娩后疼痛對產婦身體恢復影響也是比較大的，可通過各種轉移注意力的方式緩解疼痛，并且讓家屬參與到其中，在疼痛控制不佳的情況下給予止痛藥，更好的發(fā)揮疼痛緩解效果。

所以，給予子宮疤痕部位妊娠陰道分娩產婦優(yōu)質護理，能減輕不良情緒及疼痛感，提高滿意度，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1] 余喜紅，高永軍，高瑞，等.圍術期細節(jié)護理聯(lián)合認知干預對子宮瘢痕妊娠患者介入治療負性情緒及護理質量的影響[J].護士進修雜志，2018，3（33）：73-75.

[2] 孫蓓，穆傳雪.人性化護理干預在瘢痕子宮婦女中期妊娠引產護理中的應用[J].護理研究，2019，33（21）：3813-3815.

[3] 余建美，俞靜.舒適護理聯(lián)合多元化教育支持在子宮瘢痕妊娠患者介入治療中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019，30（18）：2691-2694.

[4] 徐利，彭繼蓉，羅曉利，等.人性化護理在子宮動脈栓塞術治療瘢痕子宮妊娠的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：410-412.