【摘要】目的：探討阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療帶狀皰疹的臨床效果。方法：選擇我院疼痛科門診2018年9月-2020年1月收治的帶狀皰疹患者60例為研究對象，按照隨機分類法將其分成對照組（n=30）與觀察組（n=30）。對照組采用阿昔洛韋等治療;觀察組采用阿昔洛韋等聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療。觀察兩組患者疼痛（VAS評分）、止皰時間、結痂時間、脫痂時間。結果：觀察組患者止皰時間、結痂時間、脫痂時間均明顯短于對照組，P<0.05;治療后，觀察組治療后VAS評分低于對照組，P<0.05。結論：阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療帶狀皰疹具有顯著療效，可緩解疼痛，應用價值高。

【關鍵詞】阿昔洛韋;蒲地藍消炎口服液;帶狀皰疹;疼痛

項目批文：撫州市指導性科技計劃項目 ? 撫科計字【2020】10號序號125

帶狀皰疹多發(fā)于中老年患者，主要癥狀為皮疹與疼痛。采用中西醫(yī)結合治療較單純西藥取得更好的療效，能促進患者康復，較好的緩解急性期疼痛。本研究選取帶狀皰疹患者60例，觀察研究阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療急性期帶狀皰疹的療效。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇帶狀皰疹患者60例按照隨機分類法將其分成對照組（n=30）與觀察組（n=30）。納入標準：①患者頭面、頸胸背、腹部、四肢等不同部位皮膚出現(xiàn)不同程度條帶狀或點片狀成簇丘皰疹，伴不同程度皮損處疼痛;②非過敏體質，研究涉及藥物未見過敏。排除標準：①年齡低于45歲;②皮損感染;③妊娠期、哺乳期女性;④嚴重心肝腎損害。對照組中男17例，女13例;年齡48-76歲，平均（63.51±2.58）歲。觀察組中男18例，女12例;年齡48-77歲，平均（63.53±2.57）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者30例，采用阿昔洛韋等常規(guī)藥物治療;皮損外部處理：①皰疹外涂阿昔洛韋軟膏（湖北人福成田藥業(yè)，國藥準字號：H19999049）。口服藥物：阿昔洛韋片（浙江亞太藥業(yè)，國藥準字號：H20059927）0.2g/次，4次/d;卡馬西平（江蘇黃河藥業(yè)，國藥準字號：H32020638）0.05∽0.1g/次（老年患者用小劑量），2次/日。

觀察組患者30例，采用阿昔洛韋等常規(guī)治療加蒲地藍消炎口服液口服加皮損外涂進行治療;皮損外部處理：常規(guī)口服用藥同對照組，皰疹外涂蒲地藍消炎口服液（濟川藥業(yè)，國藥準字號：Z20030095），2∽3次/天。蒲地藍消炎口服液口服，10 mL/次，2次/d。

1.3觀察指標

觀察兩組疼痛，采用VAS評分評估，總10分，分越高代表疼痛越重。觀察兩組止皰時間、結痂時間、脫痂時間。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0處理分析，計數(shù)資料x2檢驗，計量資料采t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床癥狀體征消失時間

觀察組止皰時間、結痂時間、脫痂時間短于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者疼痛情況比較

治療后，觀察組VAS評分低于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

帶狀皰疹臨床治療尚無徹底根治方法，普遍建議在抗病毒治療基礎上，聯(lián)合使用皮質類固醇藥物（口服或靜、局部注射），能夠使神經炎癥得到一定控制，但與此同時，不良反應發(fā)生情況增多。本研究是為探尋更安全有效治療帶狀皰疹患者而作出的一些嘗試，經研究可知，觀察組止皰時間、結痂時間、脫痂時間短于對照組，治療后觀察組VAS評分低于對照組，P<0.05。由此可知，觀察組患者采用阿昔洛韋等聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療效果顯著。阿昔洛韋作為廣譜抗病毒藥物，通過競爭性抑制病毒DNA多聚酶，與增長的DNA鏈結合引起DNA鏈的延伸中斷，從而起到抑制病毒的作用，該藥抗帶狀皰疹病毒療效一般，且大劑量對腎臟有明顯毒性作用。蒲地藍消炎口服液屬于清熱藥物。蒲公英內甾醇、豆甾醇可有效抑菌、抗病毒、抗炎，苦地丁內苦地丁素可有效消炎鎮(zhèn)痛，板藍根內靛甙、B豆甾醇可有效抗病毒、抗菌，具有廣泛抗病毒感染效果，黃芩內黃芩甙元、黃芩甙可有效抗炎、解熱、抗過敏，對于炎癥導致的組織腫脹、瘙癢具有明顯緩解作用。4種藥物聯(lián)合使用具有較強抗菌、抗炎、抗病毒效果。阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍消炎口服液進行治療，可充分發(fā)揮協(xié)同抗病毒作用。綜上所述，阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療帶狀皰疹臨床療效顯著，可明顯緩解疼痛，促進皮損恢復，值得推廣使用。

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姓名：李建成 ?籍貫：南城縣 ?性別：男 ?出生年月：1967，09 ?職稱：副主任醫(yī)師 ?學歷：本科 ?主要從事工作：慢性疼痛診療 ?科室：疼痛科門診 ? 單位：南城縣人民醫(yī)院