趙國興

承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400

在急診科癥狀中，急性酒精中毒非常常見，對其原因進行分析，主要是因為過渡飲酒所致，一旦治療不及時，極容易加重患者的病情，甚至對患者的生命安全造成威脅?，F(xiàn)階段，在治療急性酒精中毒過程中，常規(guī)治療與納洛酮的聯(lián)合治療得到了廣泛應用，雖然效果比較顯著，但是見效時間較長，而且其安全性難以保證。為此選取120例急性酒精中毒患者作為研究對象，對醒腦靜輔助治療的臨床效果進行探討分析，現(xiàn)將具體情況報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 對照組男女分別為30例、30例，最低年齡為24歲，最高年齡為65歲，平均年齡為(45.28±8.36)歲，輕度、中度、重度中毒分別為15例、30例、15例。觀察組男女分別為34例、26例，最低年齡為25歲，最高年齡為65歲，平均年齡為(45.27±8.47)歲，輕度、中度、重度中毒分別為18例、28例、14例。兩組患者的上述指標做相互對比，所得出結(jié)果全部P>0.05，說明可開展對比研究。

1.2方法 在患者入院后，所有患者均接受常規(guī)治療，如氣道通暢和催吐洗胃等。采取納洛酮治療為對照組，加強靜脈推注方式的應用，納洛酮的最低劑量為0.5mg,最高劑量為0.8mg，然后混合使用和靜脈滴注納洛酮和0.9%氯化鈉，其劑量分別為1.2mg、150ml[1]。在對照組基礎(chǔ)上，再行醒腦靜治療為觀察組，在完成納洛酮靜脈滴注后，醒腦靜應混合使用0.9%氯化鈉，其劑量分別為20ml、150ml。

1.3觀察指標和評價標準 對比觀察兩組患者的臨床效果和催醒時間。在臨床效果方面，主要包括顯效、有效以及無效。其中，如果患者意識完全恢復，且正常語言動作表達無礙，屬于顯效。如果患者意識有所恢復，且可以進行部分語言動作表達，屬于有效。如果患者語言動作意識尚未出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)加重，屬于無效。顯效率和有效率之和為臨床總體有效率。

1.4統(tǒng)計學分析方法 將兩組患者相關(guān)資料的變化數(shù)據(jù)全部準確錄入SPSS 20.0統(tǒng)計軟件行分析經(jīng)驗處理，計數(shù)數(shù)據(jù)均以(n、%)形式表現(xiàn)(例數(shù)和總有效率)，使用χ2檢驗；計量數(shù)據(jù)均以(均數(shù)±標準差)形式，使用t檢驗。當P<0.05時表示兩個組間各項結(jié)果數(shù)據(jù)的對比差異性大，且在統(tǒng)計學分析中具有顯著意義。

2 結(jié) 果

2.1臨床效果對比 觀察組、對照組的臨床總有效率分別為98.33%、86.67%，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異明顯(P<0.05)。如表1所示：

表1 臨床效果對比[n(%)]

2.2催醒時間對比

在治療后，觀察組、對照組的催醒時間分別為(2.43±0.64)h、(3.59±0.99)h，觀察組的催醒時間明顯低于對照組，對比差異顯著(P<0.05)。

3 討 論

對于急性酒精中毒來說，主要是指短期過渡飲酒，從而造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)先出現(xiàn)興奮后抑制?，F(xiàn)階段，我國酒精中毒發(fā)病率越來越高[2]，如果錯過最佳的治療時機，極容易損壞患者的肝功能，甚至會嚴重影響著患者的生命安全。

在臨床治療過程中，常規(guī)治療得到了廣泛應用，尤其對于納洛酮。納洛酮，作為嗎啡受體拮抗劑之一，可以對嗎啡類物質(zhì)與受體結(jié)合形成阻止作用[3]，發(fā)揮出啡肽對腦組織的抑制性，從而對心血管呼吸和缺血缺氧狀況予以改善，但是其起效時間較為漫長，而且不良反應經(jīng)常出現(xiàn)。對于醒腦靜藥物來說，其構(gòu)成主要包括郁金、麝香以及梔子等，其功效主要體現(xiàn)在行血化痰、醒神回蘇、清熱解毒等方面。在急性酒精中毒治療方面，醒腦靜的應用，可以對微循環(huán)予以改善，而且起效明顯，其臨床意義突出[4]。尤其對于麝香，可以將患者中樞神經(jīng)對缺氧的耐受性提升上來，然后借助郁金等藥材，可以起到醒腦開竅、安神定志等功效，確保其癥狀得到有效緩解。

在本次研究中，觀察組、對照組的臨床總有效率分別為98.33%、86.67%，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異明顯(P<0.05)；觀察組、對照組的催醒時間分別為(2.43±0.64)h、(3.59±0.99)h，觀察組的催醒時間明顯低于對照組，對比差異顯著(P<0.05)。由此可以看出，醒腦靜治療，在提高臨床效果、控制催醒時間方面發(fā)揮著不可比擬的優(yōu)勢。

綜上所述，在治療急性酒精中毒過程中，醒腦靜輔助治療的效果顯著，可以更好地恢復患者的意識，縮短其催醒時間，確保臨床效果的穩(wěn)步提升，所以可在臨床上進一步實踐和普及。