黃伶榮

隆林各族自治縣中醫(yī)醫(yī)院,廣西 百色 533400

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院一個(gè)重要的部門，主要是進(jìn)行回收、清洗、滅菌和消毒重復(fù)使用的醫(yī)療器具，使得手術(shù)室和臨床科室得到無菌醫(yī)療器具。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)護(hù)人員和患者的生命健康，因此，應(yīng)給予消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制高度的重視[1]。為了有效的保證醫(yī)護(hù)人員和患者的生命健康，醫(yī)院消毒供應(yīng)室應(yīng)積極采取護(hù)理質(zhì)量控制手段。為了探討消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對預(yù)防院內(nèi)感染的效果，本文選擇我院2019年1月-2020年10月消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制收治的22263例患者作為觀察組，另選擇2019年1月之前消毒供應(yīng)室沒有實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制的22263例患者作為對照組進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1一般資料 消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制收治的22263例患者作為觀察組，另選擇2019年1月之前消毒供應(yīng)室沒有實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制的22263例患者作為對照組。觀察組男患者11362例，女患者10901例，年齡為24～40歲，平均年齡(32.52±5.58)歲，科室：外一科9246例，婦科6207例，肛腸科6810例。對照組男患者11050例，女患者11213例，年齡為26～38歲，平均年齡(32.93±5.79)歲，科室：外一科9238例，婦科6228例，肛腸科6797例。兩組患者的在一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均同意本次研究并簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知和精神障礙的患者；②合并血液循環(huán)疾病的患者。

1.2方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理：將各種醫(yī)療器械的發(fā)放準(zhǔn)確地記錄下來，并按時(shí)安排專人和專車回收和分類處理使用過的污染物品，進(jìn)行預(yù)處理和清洗，回收的污染物品在專門的房間進(jìn)行拆包，選擇相應(yīng)的消毒方法，之后在污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行分類清洗，污染物品進(jìn)行初洗和精洗，采用洗滌劑洗刷掉污染物品表面的污垢，用水沖洗掉殘留的洗滌劑，之后采用滅活劑進(jìn)行相應(yīng)的處理，用水沖洗掉殘留的藥液。最后用流動水對物品進(jìn)行去污、去熱原和去洗滌劑以及精洗處理[2]。

觀察組患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，具體如下：(1)提升消毒供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)：改變工作人員傳統(tǒng)的工作觀念，提高工作人員對工作的重視程度和積極性，使其積極主動參與到學(xué)習(xí)和培訓(xùn)中，對操作流程進(jìn)行規(guī)范。對工作人員進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理安排，根據(jù)工作人員的能力合理編排工作崗位。保證每個(gè)工作人員都對崗位的職責(zé)和工作流程以及相應(yīng)的要求比較熟悉，鼓勵(lì)工作人員積極地參與職稱評定和考核。(2)優(yōu)化消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制體系：明確分工崗位職責(zé)，積極落實(shí)相應(yīng)的獎懲制度，優(yōu)化相關(guān)的管理標(biāo)準(zhǔn)。建立質(zhì)控小組，控制制度的制定和監(jiān)督消毒工作。(3)加強(qiáng)滅菌和清洗質(zhì)量管理：工作人員做好相應(yīng)的防護(hù)工作，根據(jù)器械的材質(zhì)和污染情況選擇合理的清洗劑和清洗方法。工作人員對包外滅菌表示和有效期進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行滅菌，科學(xué)合理存放物品包和敷料包，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度進(jìn)行滅菌。(4)加大消毒供應(yīng)監(jiān)管力度：對供應(yīng)室無菌物品存放的環(huán)境進(jìn)行定期的檢測，控制好溫濕度。定期細(xì)菌學(xué)檢測滅菌包和壓力鍋。(5)優(yōu)化消毒供應(yīng)室的硬件設(shè)施：及時(shí)校驗(yàn)維修消毒供應(yīng)室的滅菌設(shè)備和器械，及時(shí)更換嚴(yán)重老化的機(jī)器設(shè)備，積極引進(jìn)封閉式的無菌送物車，購買符合要求的包裝材料[3]。

1.3觀察指標(biāo) 記錄和計(jì)算兩組患者發(fā)生院內(nèi)感染的例數(shù)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x2±s)表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較(%，n)

3 討 論

醫(yī)院中消毒供應(yīng)室是一個(gè)比較重要的部門，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量對臨床治療質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。近年來，隨著醫(yī)療制度的不斷改革，醫(yī)院也相應(yīng)的調(diào)整了消毒供應(yīng)室的工作重心，但是還是存在不規(guī)范的器械消毒導(dǎo)致的院內(nèi)感染，不但對患者的臨床治療效果產(chǎn)生了不良影響，同時(shí)還嚴(yán)重影響了醫(yī)院的良好形象[2]。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和患者直接或者間接地使用消毒供應(yīng)室所提供的醫(yī)療器械，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的要求進(jìn)行滅菌操作。由于醫(yī)院的人員流動性比較大，再加上醫(yī)院本身的工作量比較繁重，所以經(jīng)常會出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況，嚴(yán)重威脅著醫(yī)護(hù)人員和患者的生命健康。因此，醫(yī)院的消毒供應(yīng)室應(yīng)不斷地提高護(hù)理質(zhì)量控制水平，最大程度地減少發(fā)生院內(nèi)感染的概率[3]。在本研究中我院消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制措施，為了能夠使消毒供應(yīng)工作效率得以顯著的提升，有效降低發(fā)生院內(nèi)感染的概率。消毒供應(yīng)室所采取的護(hù)理質(zhì)量控制措施主要包括五個(gè)方面，即提升消毒供應(yīng)室工作人員的整體素質(zhì)，優(yōu)化消毒供應(yīng)室的質(zhì)量控制體系，加大滅菌和清洗質(zhì)量管理力度，加大消毒供應(yīng)監(jiān)管力度，優(yōu)化消毒供應(yīng)室的硬件設(shè)施。提高消毒供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)能夠使消毒供應(yīng)工作效率得以有效地改善，完善質(zhì)量控制體系能夠使提高工作人員約束力度得以改善，加強(qiáng)滅菌和清洗質(zhì)量管理能夠有效確保消毒供應(yīng)工作更加規(guī)范化，加強(qiáng)消毒供應(yīng)監(jiān)管能夠達(dá)到消毒供應(yīng)工作質(zhì)量持續(xù)提高的目標(biāo)。

本文的研究結(jié)果顯示，醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制后，在院內(nèi)感染發(fā)生率方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。

4 結(jié) 論

綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制措施的效果較為理想，有效地提高了器材消毒質(zhì)量，滅菌行為得到了規(guī)范，顯著降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率，有效地預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣。