吳麗麗 胡鳳霞 王玉潔 張亞楠
山東省腫瘤醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250117
近年來,隨著人們生活習(xí)慣不得改變,腹部惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重威脅著人們生命健康。臨床治療腹部腫瘤患者仍以手術(shù)為主,但部分患者不具備手術(shù)指征,仍以放化療治療為主,可有效控制癌灶進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生存期。但治療期間,患者過于擔(dān)心療效、恐懼死亡,心理應(yīng)激反應(yīng)較重,可增加焦慮、恐懼、緊張感,影響預(yù)后[1]。因此腹部惡性腫瘤患者診治過程中,需輔以科學(xué)護(hù)理干預(yù),以消除患者負(fù)性心理情緒,緩解應(yīng)激反應(yīng)。本文以68例腹部惡性腫瘤患者為例,探究護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值,報(bào)告如下。
1.1資料 時(shí)間2019年8月-2020年8月,樣本為68例腹部惡性腫瘤患者,隨機(jī)分組。觀察組,19例男性、15例女性,年齡36-74歲,均值(45.74±4.72)歲;對(duì)照組,18例男性、16例女性,年齡37-75歲,均值(45.81±4.75)歲。68例惡性腫瘤患者中,31例胃癌、15例腸癌、17例肝癌、5例膽癌。研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),惡性腫瘤患者知情。對(duì)比68例患者資料,P>0.05。
1.2護(hù)理方法 A組行護(hù)理干預(yù),具體措施如下:對(duì)入院患者創(chuàng)建檔案,檔案內(nèi)容包括姓名、性別、聯(lián)系方式、腫瘤類型、病情進(jìn)展、治療方案、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量等,對(duì)上述內(nèi)容做好記錄,并制定長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)計(jì)劃,以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;對(duì)惡性腫瘤患者開展支持治療,多以鼓勵(lì)、支持或建議性治療語(yǔ)言,引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心真實(shí)想法,對(duì)于心理情緒波動(dòng)較大者,由專業(yè)心理醫(yī)生溝通,利用通俗語(yǔ)言幫助患者消除焦慮、抑郁情緒,提升患者治護(hù)依從性;對(duì)惡性腫瘤患者開展針對(duì)性心理干預(yù),在開展護(hù)理操作或進(jìn)行查房時(shí),多與患者溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系,提升患者安全感,與患者交流過程中,多為患列舉成功案例,為患者介紹主治醫(yī)師技術(shù)水平,增強(qiáng)患者治療信心,以舒緩患者緊張、焦慮情緒,同時(shí)囑咐患者家屬,多給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài)[2];對(duì)惡性腫瘤患者開展認(rèn)知干預(yù),開展針對(duì)性健康教育,包括惡性腫瘤基本知識(shí),治療方案及治療過程中注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等,提升患者及家屬對(duì)惡性腫瘤認(rèn)知,避免盲目配合;對(duì)惡性腫瘤患者開展行為干預(yù),指導(dǎo)患者自我放松及控制行為方法,教會(huì)患者呼吸技巧,以緩解焦慮情緒,同時(shí)鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng),提升適應(yīng)社會(huì)能力;為惡性腫瘤患者打造干凈、舒適修養(yǎng)環(huán)境,調(diào)節(jié)病室溫濕度,定期開窗通風(fēng),此外,由于部分重癥惡性腫瘤患者病情較重,機(jī)體免疫力較差,若病室環(huán)境差,可增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而加重病情;除上述護(hù)理干預(yù)外,護(hù)理人員還需囑咐患者家屬參與護(hù)理,給予患者更多關(guān)心、鼓勵(lì),同時(shí)尊重、理解患者內(nèi)心想法,充分提供家庭情感支持,幫助患者重建生活信心。
B組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),即遵循醫(yī)囑開展健康教育及常規(guī)護(hù)理操作。
本文納入腹部癌癥患者開展不同護(hù)理干預(yù),A組SAS、SDS、HAMA、HAMD評(píng)分均優(yōu)于B組,P<0.05。如表1。
表1 腹部癌癥患者心理狀態(tài)評(píng)分分析表(分,
腹部惡性腫瘤類疾病,大多起病危急、病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速,且隨著病情進(jìn)展,可并發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致患者各項(xiàng)身體機(jī)能衰退,甚至危及生命,加上惡性腫瘤患者均伴有不同程度心理應(yīng)激反應(yīng),可進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量,增加診治難度。此外,對(duì)于部分不具備手術(shù)指征患者,臨床仍以放化療治療為主,部分患者由于擔(dān)心療效,心理、生理應(yīng)激反應(yīng)較重,可影響內(nèi)分泌、神經(jīng)或循環(huán)系統(tǒng)正常工作,進(jìn)而影響預(yù)后。結(jié)合相關(guān)研究分析,若患者存在嚴(yán)重焦慮、緊張情緒,可引發(fā)肌肉緊張,增加放化療難度,不利于放化療順利進(jìn)程。隨著我國(guó)護(hù)理措施不斷革新,臨床護(hù)理干預(yù)已由傳統(tǒng)機(jī)械化疾病護(hù)理過渡為以患者為中心的心理、生理、社會(huì)多方面護(hù)理模式。本文A組腹部惡性腫瘤患者護(hù)理干預(yù)中,為患者創(chuàng)建個(gè)人檔案,可有效掌握患者性格特征及病情進(jìn)展;開展支持治療,可提升患者治療依從性;開展心理干預(yù),可幫助患者舒緩內(nèi)心焦慮情況;開展認(rèn)知干預(yù),可提升患者及家屬對(duì)惡性腫瘤認(rèn)知程度,有利于防治各種并發(fā)癥及不良反應(yīng);開展行為干預(yù),可督促患者控制自身行為,進(jìn)而改善預(yù)后;開展環(huán)境干預(yù),可提升患者舒適感,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[3]。結(jié)合本次研究,A組患者心理狀態(tài)評(píng)分顯著優(yōu)于B組,提示在腹部惡性腫瘤患者中開展護(hù)理干預(yù),可幫助患者舒緩心理壓力,保持積極心態(tài),降低應(yīng)激反應(yīng)。
綜上所述,護(hù)理干預(yù)在腹部惡性腫瘤患者中具有重要應(yīng)用價(jià)值,可幫助患者舒緩心理應(yīng)激反應(yīng),改善預(yù)后。