吳麗麗 胡鳳霞 王玉潔 張亞楠

山東省腫瘤醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250117

近年來，隨著人們生活習(xí)慣不得改變，腹部惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著人們生命健康。臨床治療腹部腫瘤患者仍以手術(shù)為主，但部分患者不具備手術(shù)指征，仍以放化療治療為主，可有效控制癌灶進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期。但治療期間，患者過于擔(dān)心療效、恐懼死亡，心理應(yīng)激反應(yīng)較重，可增加焦慮、恐懼、緊張感，影響預(yù)后[1]。因此腹部惡性腫瘤患者診治過程中，需輔以科學(xué)護(hù)理干預(yù)，以消除患者負(fù)性心理情緒，緩解應(yīng)激反應(yīng)。本文以68例腹部惡性腫瘤患者為例，探究護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1資料 時(shí)間2019年8月-2020年8月，樣本為68例腹部惡性腫瘤患者，隨機(jī)分組。觀察組，19例男性、15例女性，年齡36-74歲，均值(45.74±4.72)歲；對(duì)照組，18例男性、16例女性，年齡37-75歲，均值(45.81±4.75)歲。68例惡性腫瘤患者中，31例胃癌、15例腸癌、17例肝癌、5例膽癌。研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，惡性腫瘤患者知情。對(duì)比68例患者資料，P>0.05。

1.2護(hù)理方法 A組行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：對(duì)入院患者創(chuàng)建檔案，檔案內(nèi)容包括姓名、性別、聯(lián)系方式、腫瘤類型、病情進(jìn)展、治療方案、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量等，對(duì)上述內(nèi)容做好記錄，并制定長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；對(duì)惡性腫瘤患者開展支持治療，多以鼓勵(lì)、支持或建議性治療語(yǔ)言，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)于心理情緒波動(dòng)較大者，由專業(yè)心理醫(yī)生溝通，利用通俗語(yǔ)言幫助患者消除焦慮、抑郁情緒，提升患者治護(hù)依從性；對(duì)惡性腫瘤患者開展針對(duì)性心理干預(yù)，在開展護(hù)理操作或進(jìn)行查房時(shí)，多與患者溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，提升患者安全感，與患者交流過程中，多為患列舉成功案例，為患者介紹主治醫(yī)師技術(shù)水平，增強(qiáng)患者治療信心，以舒緩患者緊張、焦慮情緒，同時(shí)囑咐患者家屬，多給予情感支持，幫助患者保持積極心態(tài)[2]；對(duì)惡性腫瘤患者開展認(rèn)知干預(yù)，開展針對(duì)性健康教育，包括惡性腫瘤基本知識(shí)，治療方案及治療過程中注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，提升患者及家屬對(duì)惡性腫瘤認(rèn)知，避免盲目配合；對(duì)惡性腫瘤患者開展行為干預(yù)，指導(dǎo)患者自我放松及控制行為方法，教會(huì)患者呼吸技巧，以緩解焦慮情緒，同時(shí)鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，提升適應(yīng)社會(huì)能力；為惡性腫瘤患者打造干凈、舒適修養(yǎng)環(huán)境，調(diào)節(jié)病室溫濕度，定期開窗通風(fēng)，此外，由于部分重癥惡性腫瘤患者病情較重，機(jī)體免疫力較差，若病室環(huán)境差，可增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而加重病情；除上述護(hù)理干預(yù)外，護(hù)理人員還需囑咐患者家屬參與護(hù)理，給予患者更多關(guān)心、鼓勵(lì)，同時(shí)尊重、理解患者內(nèi)心想法，充分提供家庭情感支持，幫助患者重建生活信心。

B組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即遵循醫(yī)囑開展健康教育及常規(guī)護(hù)理操作。

2 結(jié) 果

本文納入腹部癌癥患者開展不同護(hù)理干預(yù)，A組SAS、SDS、HAMA、HAMD評(píng)分均優(yōu)于B組，P<0.05。如表1。

表1 腹部癌癥患者心理狀態(tài)評(píng)分分析表(分，

3 討 論

腹部惡性腫瘤類疾病，大多起病危急、病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速，且隨著病情進(jìn)展，可并發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，甚至危及生命，加上惡性腫瘤患者均伴有不同程度心理應(yīng)激反應(yīng)，可進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量，增加診治難度。此外，對(duì)于部分不具備手術(shù)指征患者，臨床仍以放化療治療為主，部分患者由于擔(dān)心療效，心理、生理應(yīng)激反應(yīng)較重，可影響內(nèi)分泌、神經(jīng)或循環(huán)系統(tǒng)正常工作，進(jìn)而影響預(yù)后。結(jié)合相關(guān)研究分析，若患者存在嚴(yán)重焦慮、緊張情緒，可引發(fā)肌肉緊張，增加放化療難度，不利于放化療順利進(jìn)程。隨著我國(guó)護(hù)理措施不斷革新，臨床護(hù)理干預(yù)已由傳統(tǒng)機(jī)械化疾病護(hù)理過渡為以患者為中心的心理、生理、社會(huì)多方面護(hù)理模式。本文A組腹部惡性腫瘤患者護(hù)理干預(yù)中，為患者創(chuàng)建個(gè)人檔案，可有效掌握患者性格特征及病情進(jìn)展；開展支持治療，可提升患者治療依從性；開展心理干預(yù)，可幫助患者舒緩內(nèi)心焦慮情況；開展認(rèn)知干預(yù)，可提升患者及家屬對(duì)惡性腫瘤認(rèn)知程度，有利于防治各種并發(fā)癥及不良反應(yīng)；開展行為干預(yù)，可督促患者控制自身行為，進(jìn)而改善預(yù)后；開展環(huán)境干預(yù)，可提升患者舒適感，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[3]。結(jié)合本次研究，A組患者心理狀態(tài)評(píng)分顯著優(yōu)于B組，提示在腹部惡性腫瘤患者中開展護(hù)理干預(yù)，可幫助患者舒緩心理壓力，保持積極心態(tài)，降低應(yīng)激反應(yīng)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在腹部惡性腫瘤患者中具有重要應(yīng)用價(jià)值，可幫助患者舒緩心理應(yīng)激反應(yīng)，改善預(yù)后。