高豐志
青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,山東 青島 266200
微生物檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)中常用的監(jiān)測和控制方法,主要用于感染性類疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷和預(yù)防。隨著不斷的應(yīng)用,該方面的研究也較多,且已有研究顯示,感染性疾病由于其自身沒有較好的控制和感染監(jiān)測,在對具有尿路感染、嚴(yán)重呼吸綜合征等較為嚴(yán)重的傳染性疾病中,其后續(xù)的恢復(fù)效果不高,對患者自身的生活帶來較大的影響。而隨著醫(yī)療的不斷發(fā)展,生物學(xué)中的微生物檢驗(yàn)可用于感染性疾病的臨床治療中,且具有良好的效果[1]。因此,為了明確這一價(jià)值,本文已微生物檢測在感染性疾病中的實(shí)際應(yīng)用情況進(jìn)行分析探究。
1.1一般資料 本次研究中所選用的患者皆來自我院在2018年5月-2019年5月收治的82例患者,且全部患者均在知情和同意的情況下,其中將患者分為對照組(41例患者),觀察組(41例患者)。對照組患者中的男性女性比例為21:20,年齡區(qū)間為19~73歲,平均年齡為35.78±1.24歲;觀察組中的男性女性比例為1:1,年齡區(qū)間為18~71歲,平均年齡為35.94±1.23歲。除此之外,上述82例患者分布在骨科(30例)、內(nèi)科(33例)、外科(19例)。均采用SPSS軟件對兩組患者的資料信息進(jìn)行對比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 在治療中為了使得治療的準(zhǔn)確性更高,醫(yī)生分別與患者進(jìn)行了詳細(xì)的溝通,例如個(gè)人病史等情況,同時(shí)還進(jìn)行了X光線和血樣檢查等,具體視患者的實(shí)際狀況而定,結(jié)合檢查結(jié)果、個(gè)人身體狀況、體征,對患者的病情作出了準(zhǔn)確地判斷,并制定針對性的治療方法。其中對照組的患者采用常規(guī)治療法;觀察組的患者則是在采用常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上,配合微生物檢驗(yàn)治療,具體包括:①藥敏檢測:了解患者的藥物過敏情況,避免將會(huì)引起過敏的藥物應(yīng)用到治療中,最大程度提高治療效果,試條類型和分析儀類型分別為ATBG-5ATB Expression型;②細(xì)菌檢測:患者的細(xì)菌檢測中,使用的是法國梅里埃公司生產(chǎn)的ID32試條,做菌種提純完成檢測;③確診實(shí)驗(yàn):為了確定患者所感染的病菌類型,則采用K-B的方法,使用頭孢他啶、投保泊肟、克拉維酸等要素,同時(shí)需要克拉維酸的抑菌環(huán)的協(xié)助,對抑菌環(huán)的直徑進(jìn)行檢測,如果增大量>5mm,那么則可以確診為產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌。
1.3觀察指標(biāo) 本次研究中對患者治療情況的觀察中主要以以下為治療:醫(yī)院感染的發(fā)生率和感染的輕重程度,其中為了使得統(tǒng)計(jì)結(jié)果更加便捷,特對其進(jìn)行了感染級別的劃分:感染和未感染;感染程度則是劃分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級,其中Ⅰ級為最低等級,Ⅱ級為中等,Ⅲ級最嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,結(jié)果為(x2±s)表示,組間比較采用配對t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)結(jié)果的比較采用χ2檢驗(yàn)。(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1感染率比較 對兩組患者的感染率進(jìn)行了比較,其中對照組中有9例患者受感染,觀察組患者中3例患者受感染,可以得知觀察組患者的感染率要明顯低于對照組,(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1
表1 兩組感染率比較
2.2感染程度 本次對感染程度進(jìn)行了等級劃分,其中Ⅰ級為最輕、Ⅱ級為中、Ⅲ級為最嚴(yán)重,對照組的感染程度為2、1、0,與上述等級相對應(yīng);觀察組的感染程度為3、5、1與上述等級相對應(yīng),具體見表2 。同時(shí),對照組患者要明顯的比對照組的感染情況嚴(yán)重,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 兩組感染程度比較
醫(yī)院感染與一般的傳染性疾病類似,都是由傳染源進(jìn)行傳播,導(dǎo)致易感人群受到傳染。而且在醫(yī)院中,這一傳染過程都與微生物檢測有著很大的聯(lián)系。例如手術(shù)感染、腹瀉、惡行嘔吐等都是醫(yī)院感染中最為常見的類型,不僅不利于醫(yī)療治療效果,而且還給患者帶來很大的身體和財(cái)務(wù)影響和負(fù)擔(dān),同時(shí)還會(huì)占用衛(wèi)生資源。因此,這就需要重視起來微生物的檢驗(yàn)工作,從而及時(shí)地發(fā)現(xiàn)感染源,以便快速地采取相對應(yīng)的措施,將其控制在可控的范圍內(nèi)。
此外通過研究顯示,采用常規(guī)治療的對照組感染率較高,采用常規(guī)聯(lián)合微生物檢驗(yàn)治療的患者感染率要明顯低于對照組,這一結(jié)果主要是因?yàn)闄z驗(yàn)工作中采用了噬菌體分型、分子分型、細(xì)菌分型等分類方法,通過這種方式可以快速的確定病原菌,對篩選抗性菌株以及病原體傳播范圍可以更好地判斷,從而針對性地制定相關(guān)的治療措施和方法,最大程度地降低感染率。
再次,對所感染患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行了比對分析,得知觀察組患者的感染嚴(yán)重程度要低于對照組,從這一結(jié)果可以看看出常規(guī)治療聯(lián)合微生物檢驗(yàn)在降低醫(yī)院感染率這一工作中有著明顯的作用,同時(shí)還能控制患者的感染程度,減輕患者的病癥,縮短治療時(shí)間,也有利于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
最后,在本次研究中對患者感染的病因進(jìn)行了分析,通過采用微生物檢測的方式,可以快速的確定感染源、病菌性質(zhì)、感染途徑等信息,這對后續(xù)的治療和防控有著重要的作用[2-3]。另外,在微生物檢驗(yàn)中需要對患者進(jìn)行藥敏測試,可以了解患者的藥物過敏情況,這便于醫(yī)生更加針對性的使用藥物,避免患者承受過敏的困擾,降低藥物浪費(fèi)。
上述對微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究。在研究中將患者分為兩個(gè)小組,其中對照組采用常規(guī)治療的方法,觀察組采用常規(guī)聯(lián)合微生物檢測的方法,在接受治療后發(fā)現(xiàn)觀察組的感染率要高于對照組,這樣就表明對照組所采用的微生物檢測方法是有實(shí)際的臨床效果的,可以快速地發(fā)現(xiàn)傳染源和病菌體,便于醫(yī)生及時(shí)地采取針對性的治療方案和防控措施,同時(shí)通過藥敏檢測可以有效的規(guī)避過敏現(xiàn)象,提高患者的治愈率。