王根云 李偉壽 楊保翠

【摘 要】

目的：對(duì)德宏州芒市傣醫(yī)從業(yè)人數(shù)和執(zhí)業(yè)困難，傣藥資源、傣藥基原情況進(jìn)行調(diào)研，探討芒市傣醫(yī)藥發(fā)展滯后的原因并提出發(fā)展建議。方法：采取查閱文獻(xiàn)和入戶調(diào)查等措施，確定德宏傣醫(yī)特色診療技術(shù)，收集掃描傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍，調(diào)查傣藥資源和基原。結(jié)果：德宏傣醫(yī)藥的古籍文獻(xiàn)較少，特別是涉及傣醫(yī)藥理論的古籍文獻(xiàn)更少;芒市傣醫(yī)從業(yè)人員缺乏執(zhí)業(yè)資質(zhì);傣藥主要來源于自然資源，確定的傣藥基原種類較少;傣醫(yī)古籍涉及巴利文、老傣文、緬文等多種文字，涉及內(nèi)容較為廣泛;傣醫(yī)特色診療技術(shù)難于確定，傣醫(yī)適宜技術(shù)沒有進(jìn)入醫(yī)保。結(jié)論：德宏州芒市傣醫(yī)藥發(fā)展滯后，建議將傣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展深度融入到農(nóng)業(yè)、教育、文化、旅游、養(yǎng)生保健、健康管理、扶貧等領(lǐng)域，形成一條完整德宏芒市傣醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)鏈，帶動(dòng)德宏芒市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高質(zhì)量、高速發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】

德宏州芒市傣醫(yī)藥;傣醫(yī)古籍;傣藥基原;發(fā)展建議

【中圖分類號(hào)】R295.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2021）24-0001-05

Investigation on the Development of Dai Medicine in Mangshi，Dehong

WANG Genyun1 LI Weishou2 YANG Baocui3

1.? Health Center of Fengping，Mangshi 678400，China;

2.Health Bureau of Mangshi，Mangshi 678400，China;

3.Health Center of Zhefang，Mangshi 678400，China

Abstract：

Objective To investigate the number and difficulties of Dai medicine practitioners， Dai medicine resources and the original situation of Dai medicine in mang City， Dehong Prefecture， talk about the reasons for the lagging development of Dai medicine in mang City， and put forward development suggestions. Methods Through literature review and household investigation， we determined the characteristic diagnosis and treatment technology of Dehong Dai medicine， collected and scanned Dai medicine literature and ancient books， and investigated Dai medicine resources and origin. Results There were few ancient literatures on Dai medicine in Dehong， especially those related to Dai medicine theory; The practitioners of Dai medicine in Mangshi lack professional qualification; Dai medicine mainly comes from natural resources， and few species of Dai medicine are identified; Ancient Dai medical books involve many languages， such as Pali， Lao Dai， Myanmar and so on; It is difficult to determine the characteristic diagnosis and treatment technology of Dai medicine， and the appropriate technology of Dai medicine has not entered the medical insurance. Conclusion The development of Dai medicine in mang City， Dehong Prefecture lags behind. It is suggested to deeply integrate the development of Dai medicine industry into the fields of agriculture， education， culture， tourism， health care， health management and poverty alleviation， so as to form a complete industrial chain of Dai medicine in mang City， Dehong， and drive the high-quality and rapid development of economy and society in mang City， Dehong.

Key words：

Dai Nedicine in Mangshi; Ancient Books of Dai Medicine; Dai Medicine; Origin; Development; Suggestions

德宏州芒市的壩區(qū)自古就有“蠻瘴”之稱。在芒市漢族民間還流傳著“要來勐煥壩，先把媳婦嫁”的古諺語，說明了芒市壩區(qū)在過去疫癘瘴氣橫行，其他民族難以在壩區(qū)生存，而傣族人民世代居住在壩區(qū)，其主要原因就歸功于傣醫(yī)藥的應(yīng)用。我國的傣醫(yī)藥主要集中在云南省西雙版納州和德宏州兩地。而德宏傣醫(yī)的從業(yè)人員大部分集中在德宏芒市。上世紀(jì)80年代，傣醫(yī)與藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)被國家正式確定為重點(diǎn)發(fā)展的四個(gè)民族醫(yī)學(xué)。近三十年來德宏傣醫(yī)藥的發(fā)展嚴(yán)重滯后，與西雙版納州傣醫(yī)藥發(fā)展相比，德宏傣醫(yī)藥發(fā)展在政策、人才、傣醫(yī)藥古籍的發(fā)掘整理、傣醫(yī)藥的現(xiàn)代研究等方面都存在著巨大差距。本文根據(jù)作者近年來的文獻(xiàn)考證和實(shí)地調(diào)查，對(duì)德宏芒市的傣醫(yī)從業(yè)人數(shù)和執(zhí)業(yè)困難，德宏傣醫(yī)特色診療技術(shù)，德宏傣醫(yī)理論體系，傣藥的運(yùn)用情況與傣藥基原，傣醫(yī)古籍進(jìn)行了調(diào)查研究，以期為德宏芒市的傣醫(yī)藥發(fā)展和進(jìn)一步研究提供參考。

1 基本概況

德宏州芒市位于云南西部，在橫斷山脈兩側(cè)的斜坡地帶，地貌屬橫斷山系南段中切割中山盆地類型。芒市是德宏傣族景頗族自治州的州府，傣語稱芒市為“勐煥”，意為“黎明之城”。芒市古稱“乘象國滇越”地，是南方古絲綢之路“蜀身毒道”通往緬甸、印度的重要門戶之一。芒市位于北緯24°05′～24°39′，東經(jīng)98°01′～98°44′之間，具有夏長(zhǎng)冬短，熱量豐富，日照長(zhǎng)，年溫差小，日溫差大，干濕分明，雨量充沛的特點(diǎn)[1]。傣族是芒市境內(nèi)歷史悠久的五種世居少數(shù)民族之一，先民為古百越中的一支。漢代稱其為“滇越”“撣”或者“擅”;唐宋稱“金齒”;元明稱“白夷”;清代以來多稱“擺夷”。傣人自稱“傣”，意為熱愛自由、和平的人。新中國成立以后定名為傣族。2017年芒市境內(nèi)有傣族140772人，占芒市總?cè)丝诘?3.44%，是德宏州傣族最多的縣（市）。主要居住在芒市壩、遮放壩、軒崗壩等亞熱帶盆地及河谷地區(qū)[2]。

2 研究方法

2.1 文獻(xiàn)資料 主要查閱了《衛(wèi)利亞蘇哈（為天下人民都健康）》《傣漢詞典》《漢傣詞典》《傣族史》《中國傣藥志》《經(jīng)典傣藥》《云南天然藥物圖鑒》《德宏州情》《潞西縣志》《潞西市志》《芒市年鑒（2004～2019）》《德宏年鑒（1992～1995）》《德宏傣醫(yī)藥及秘方》《德宏傣藥驗(yàn)方集》《德宏民族藥名錄》《德宏民族藥志一》《德宏世居少數(shù)民族醫(yī)藥概觀》《傣醫(yī)傣藥》《傣藥驗(yàn)方》《傣醫(yī)用藥藥典》《中國云南德宏傣文古籍編目》《德宏州高等植物》《中國少數(shù)民族大辭典傣族卷》《傣醫(yī)文獻(xiàn)綜述》《德宏古傣文》《醫(yī)藥·咒語》《八種致病原因》等文獻(xiàn)。

2.2 文獻(xiàn)檢索 通過CNKI中國知網(wǎng)（http：//www.cnki.net）、萬方數(shù)據(jù)（http：//www.wanfang data.com.cn）、期刊網(wǎng)（http：//www.qikanchina. net）等對(duì)關(guān)鍵詞“德宏傣醫(yī)”“德宏傣藥”搜索查詢近四十年的德宏傣醫(yī)藥文獻(xiàn)。通過中國植物志（http：//www.iplant.cn）查詢鑒定調(diào)查到的芒市常用傣藥。

2.3 入戶調(diào)查 向芒市衛(wèi)生和健康局中醫(yī)股咨詢芒市傣醫(yī)基本情況;走訪有傣族分布的芒市鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查驗(yàn)統(tǒng)計(jì)轄區(qū)傣醫(yī)從業(yè)人員的基本信息。調(diào)查組按照文獻(xiàn)記錄、中醫(yī)股、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院提供的傣醫(yī)從業(yè)人員信息進(jìn)行入戶調(diào)查，確定傣醫(yī)從業(yè)人數(shù)，了解傣醫(yī)執(zhí)業(yè)困難，整理傣醫(yī)的特色診療技術(shù)，收集掃描傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍，調(diào)查傣藥資源和基原。

3 結(jié)果與分析

3.1 文獻(xiàn)記載

3.1.1 德宏傣醫(yī)藥基礎(chǔ)理論概況 在相關(guān)網(wǎng)站檢索分析了1978年至2020年德宏傣醫(yī)藥文獻(xiàn)資料，結(jié)果表明與德宏傣醫(yī)藥密切相關(guān)的研究論文不超過10篇。少有理論和傣藥的深入研究，也少有傣醫(yī)藥古籍的翻譯整理。有文獻(xiàn)[3]表明傣醫(yī)治病的方法，基本與漢族中醫(yī)相仿，分為望、聞、問、切等步驟診斷疾病。傣醫(yī)學(xué)以口頭和文字兩種方式流傳于民間。傣醫(yī)的文字資料有的存在于記載單方、驗(yàn)方等專著的手稿之中，有的則載入佛經(jīng)，與神話、迷信混雜在一起[4]。季瓦戛撰寫孔慶華編譯的《衛(wèi)利亞蘇哈（為天下人民都健康）》一書中，敘述了161種病癥，137個(gè)藥方，413種藥物。該書闡述了一年分三季，季節(jié)交替對(duì)人體“四塔”的影響及其引起的疾病;闡述了“四塔”引起疾病的種類;“四塔”與疾病、藥物性味的關(guān)系;“四塔”失調(diào)引起的疾病;闡述了藥物的采收時(shí)節(jié);藥物性味與人體膚色的關(guān)系;飲食與疾病及用藥的關(guān)系;年齡與疾病的關(guān)系等諸多內(nèi)容[5]，是德宏傣醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論和經(jīng)典。

3.1.2 德宏常用傣藥概況 《德宏民族藥志一》記載藥用植物90種，其中傣藥33種，景頗藥40種，德昂藥8種，阿昌藥7種，傈僳藥2種[6]。方茂琴[4]的研究表明：傣藥的來源有動(dòng)物藥30種，礦物藥5種，植物藥250多種。經(jīng)動(dòng)植物分類學(xué)鑒定，已經(jīng)弄清物種的藥物有200多種，分屬160多個(gè)科，200多個(gè)屬;李波買等[7]的調(diào)查研究表明：德宏州有傣族經(jīng)方驗(yàn)方510余方，傣藥550余味;李榮興[8]研究表明：德宏州各民族常用藥物有600多種;龔慶安等[9]研究顯示德宏有傣藥756種，藥方972首;馬小軍等[10]研究表明：我國傣醫(yī)常用藥物約有1666種。而根據(jù)劉世龍等[11]的調(diào)查結(jié)果顯示德宏州共有高等植物318科，1886屬，6032種。其中，藥用植物數(shù)量達(dá)1248種。目前德宏州內(nèi)出版的傣藥專著里收錄的傣藥明顯少于德宏州的可藥用植物數(shù)量。隨著調(diào)查、研究的全面和深入，德宏傣藥數(shù)量一定會(huì)大幅度的增加。

3.2 入戶情況

3.2.1 傣醫(yī)從業(yè)人員情況 通過芒市衛(wèi)健局中醫(yī)股、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分文獻(xiàn)提供的信息，在芒市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中有傣醫(yī)30名。經(jīng)過實(shí)地走訪入戶調(diào)查后從已知的傣醫(yī)從業(yè)人員中又了解到了10名傣醫(yī)，最后確定一共有40名傣醫(yī)從業(yè)人員，其中有5名是通過了“一技之長(zhǎng)”實(shí)踐技能考核和理論考試取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員[12]，沒有相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的有35名。

3.2.2 傣藥運(yùn)用情況 通過實(shí)地走訪入戶調(diào)查后確定有常用傣藥380種，能夠確定基原的有230種。傣藥主要來源于國內(nèi)和國外野生資源采集，少部分傣藥來源于自種和向藥廠進(jìn)貨。自種規(guī)模較大的傣藥見表1。自種藥物除了自種自采自用外，還會(huì)將自種的藥物賣給收購商（如草果），某些藥物的果實(shí)還可以當(dāng)水果（如木奶果），某些藥物還可以當(dāng)作藥食同源的材料進(jìn)行售賣（如紅蔥），某些藥物的花還可以泡酒當(dāng)保健品或者做成菜肴（如洋金鳳的花）。說明民間傣醫(yī)種植的藥材除了可以用于治療疾病以外，還可以發(fā)展經(jīng)濟(jì)。

3.2.3 傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍情況 入戶調(diào)查收集到德宏芒市傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍有29部。其中已經(jīng)翻譯出版的有2本，已經(jīng)翻譯未出版的有1本，正在組建人員翻譯的有3本。德宏芒市傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍已經(jīng)掃描存檔的有29部。德宏芒市傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍主要用巴利文、老傣文、緬文、老撾文等記錄于綿紙和構(gòu)紙等材料上，部分古書破損嚴(yán)重。

3.2.4 傣醫(yī)特色診療技術(shù) 在傣醫(yī)特色診療技術(shù)方面，有幾位醫(yī)生是芒市傣醫(yī)具有代表性的人物（見表2）。芒市風(fēng)平鎮(zhèn)等稿村的周五作醫(yī)生擅長(zhǎng)“口功”治療各種內(nèi)科疾病，該醫(yī)生還會(huì)傣醫(yī)特色脈診，不同部位的脈象代表不同的塔，脈診的部位主要是雙手的腕橫紋（3個(gè)脈位）、雙肘橫紋（3個(gè)脈位），十個(gè)第一指骨的兩側(cè)。芒市鎮(zhèn)芒核村的朗波巖坐相醫(yī)生，擅長(zhǎng)接骨，在滇西和緬北地區(qū)享受盛譽(yù)，其主要通過現(xiàn)代的診療技術(shù)如CT、MRI，觸診患處和脈診來診療疾病，確診后復(fù)位斷骨（該方法主要用于閉合性骨折），后用自制藥酒擦揉患處，最后用糯米、傣藥、藥酒混合后包患處。風(fēng)平芒賽蚌相的方巖團(tuán)洼醫(yī)生擅長(zhǎng)運(yùn)用傣藥治療肝炎、腎結(jié)石等內(nèi)科疾病。

4 討論

4.1 文獻(xiàn)資料提及的德宏傣醫(yī)理論問題 目前關(guān)于德宏傣醫(yī)藥古籍的翻譯文獻(xiàn)非常少，涉及德宏傣醫(yī)藥理論的只有季瓦戛編寫孔慶華編譯的《衛(wèi)利亞蘇哈（為天下人民都健康）》一書，該書在相關(guān)文獻(xiàn)中的書名不盡相同，如蘇玲麗主編的《德宏世居少數(shù)民族醫(yī)藥概觀》就將該書名寫為《天下人民快樂》[13]。在關(guān)于德宏傣醫(yī)的相關(guān)理論文獻(xiàn)中，《衛(wèi)利亞蘇哈（為天下人民都健康）》一書提出來“四塔”和“風(fēng)癥論”。思承章提出了“指甲診[14]”理論，蘇玲麗主編的《德宏世居少數(shù)民族醫(yī)藥概觀》提及“五蘊(yùn)”和“解毒論”，但是未說明這兩個(gè)理論源于哪一部傣醫(yī)典籍，通過走訪調(diào)查，在傣醫(yī)和德昂醫(yī)行醫(yī)過程中的確是運(yùn)用了“解毒理論”，沒有或者不知道“五蘊(yùn)”理論。相關(guān)德宏傣醫(yī)文獻(xiàn)未提及“三盤”理論。德宏傣醫(yī)理論體系是否包含了“五蘊(yùn)”和“三盤”還需要進(jìn)一步研究考證。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)傣醫(yī)的確有自己特色的脈診，不過有待收集、發(fā)掘、整理、升華到系統(tǒng)性的理論。

4.2 傣醫(yī)從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)問題 芒市有傣醫(yī)40名。只有5名是“一技之長(zhǎng)”人員[12]，其余35名傣醫(yī)從業(yè)人員沒有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。目前德宏傣醫(yī)主要存在于民間進(jìn)行診療，在民間從事傣醫(yī)工作而且未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的主要原因是：大部分傣醫(yī)只會(huì)傣文傣語，不會(huì)漢字，有部分從業(yè)者還不擅長(zhǎng)普通話，這給民間傣醫(yī)取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)造成了極大困難。

4.3 傣藥基原和傣藥來源問題 芒市傣醫(yī)常用藥物有380種，目前能確定傣藥基原的只有230種。在已確定和未確定的傣藥基原中，其傣語名稱在芒市各地都不盡相同。目前傣醫(yī)應(yīng)用的傣藥除極少部分是自種，少部分是從藥廠進(jìn)貨外，大部分傣藥都是采自國內(nèi)外的野生資源，這給生態(tài)、植物多樣性帶來了極大的危害。野生傣藥資源自然更新較慢甚至部分傣藥在國內(nèi)已經(jīng)瀕危，這給德宏傣醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展帶來較多問題。

4.4 傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍問題 調(diào)查到的德宏芒市傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍近100部。已經(jīng)掃描建檔的有29部，傣醫(yī)古籍的擁有者較為保守，不愿意讓調(diào)查人員掃描建檔，這給傣醫(yī)藥古籍的整理翻譯也帶來了困難。大部分傣醫(yī)文獻(xiàn)和古籍主要用巴利語、老傣文、緬文、老撾文等記錄。涉及到傣醫(yī)理論、傣藥、天文、歷史、哲學(xué)、佛學(xué)、傳說、命理、風(fēng)俗和風(fēng)水理論等，這些內(nèi)容會(huì)在同一部經(jīng)書里相互交織，也會(huì)出現(xiàn)同一部經(jīng)書內(nèi)各種文字相互摻雜。這給傣醫(yī)古籍的翻譯整理帶來了極大困難。

5 發(fā)展建議

上世紀(jì)80年代到90年代德宏芒市傣醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展較快，發(fā)掘翻譯整理了大量傣醫(yī)藥文獻(xiàn)和古籍，也進(jìn)行了部分傣藥基原的確定。且當(dāng)時(shí)傣醫(yī)從業(yè)人數(shù)較多，具備一定的理論水平，能熟練掌握巴利文、老傣文和新傣文。進(jìn)入21世紀(jì)后，德宏芒市傣醫(yī)藥的發(fā)展與西雙版納州的傣醫(yī)藥發(fā)展相比，在政策法規(guī)，傣醫(yī)從業(yè)人數(shù)，人才培養(yǎng)，傣醫(yī)藥的發(fā)掘整理，傣醫(yī)適宜技術(shù)的研究推廣等方面都存在著巨大差距。新時(shí)期，在國家“一帶一路”戰(zhàn)略和大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的背景下，德宏芒市的傣醫(yī)藥發(fā)展迎來了新的機(jī)遇。在這基礎(chǔ)上必須將傣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展深度融入到農(nóng)業(yè)、教育、文化、旅游、養(yǎng)生保健、健康管理、扶貧等領(lǐng)域，形成一條完整德宏芒市傣醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)鏈，以帶動(dòng)德宏芒市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高質(zhì)量、高速發(fā)展。筆者建議如下。

5.1 建立健全傣醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)和傣醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系 按照《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》的有關(guān)要求，在參考藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)和西雙版納傣醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)的前提下，并結(jié)合德宏州實(shí)際情況下提出并制定適合德宏傣醫(yī)藥發(fā)展的法律法規(guī)。建議結(jié)合德宏州實(shí)際出臺(tái)“確有專長(zhǎng)”考核辦法，將“確有專長(zhǎng)”與師承教育相結(jié)合，每位“確有專長(zhǎng)”人員必須培訓(xùn)數(shù)名傳承人，每年培訓(xùn)數(shù)名傣醫(yī)學(xué)習(xí)者。以強(qiáng)化傣醫(yī)師、傣藥師的傳承教育，使得傣醫(yī)藥后繼有人。

5.2 發(fā)掘整理傣醫(yī)傣藥，建立健全傣醫(yī)藥體系 建議政府牽頭，可以在德宏州衛(wèi)生和健康委、德宏傣醫(yī)醫(yī)院和芒市風(fēng)平鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體實(shí)施下來開展德宏芒市傣醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作，建立健全傣醫(yī)藥理論體系，特別是明確傣醫(yī)的脈診體系。政府應(yīng)制定方案、組織人員、邀請(qǐng)老傣醫(yī)、保障資金來開展傣藥資源普查，以明確傣藥基原，在《中華人民共和國藥典》《傣漢詞典》的指導(dǎo)下統(tǒng)一德宏傣藥的傣語名和藥用名，確定并規(guī)范傣藥的采集炮制，然后編纂出版《德宏傣藥志》規(guī)范傣藥。并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推進(jìn)傣醫(yī)藥與中醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)深度融合發(fā)展和傣醫(yī)藥理論體系的現(xiàn)代化研究。德宏傣醫(yī)藥理論的發(fā)展也要加強(qiáng)與西雙版納、云南中醫(yī)藥大學(xué)的聯(lián)系，提出我國比較系統(tǒng)的、較為全面的傣醫(yī)藥理論體系和院校人才培養(yǎng)體系。

5.3 發(fā)展傣語教育 傣語是傣醫(yī)藥的基礎(chǔ)，大多數(shù)傣醫(yī)經(jīng)典和古籍都是用傣語撰寫，所以精通傣語對(duì)傣醫(yī)藥的繼承與發(fā)展至關(guān)重要。建議德宏芒市教育部門加強(qiáng)在義務(wù)教育階段的傣語教育。芒市傣協(xié)會(huì)也可以在各傣族鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨教授傣語傣文。相關(guān)政府部門給予教授者適當(dāng)補(bǔ)償。

5.4 推動(dòng)傣醫(yī)傣藥進(jìn)入醫(yī)保體系 2019年德宏州衛(wèi)計(jì)發(fā)[2019]27號(hào)文件確定了40種德宏傣醫(yī)適宜技術(shù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，但該標(biāo)準(zhǔn)未進(jìn)入醫(yī)保收費(fèi)體系，這給德宏傣醫(yī)適宜技術(shù)的推廣與開展帶來了極大的困難。相關(guān)職能部門應(yīng)該將德宏州衛(wèi)計(jì)發(fā)[2019]27號(hào)文件確定的40種德宏傣醫(yī)適宜技術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保體系。

5.5 加強(qiáng)傣醫(yī)傣藥宣傳 利用電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)和微信等新媒體進(jìn)行傣醫(yī)藥文化及傣醫(yī)適宜技術(shù)的宣傳與推廣，讓更多的人了解傣醫(yī)藥、選擇傣醫(yī)[15]。政府應(yīng)規(guī)劃建設(shè)德宏動(dòng)植物園，將德宏特色動(dòng)植物、中傣藥、中傣藥種植與技術(shù)推廣納入園中，讓人們零距離接觸、認(rèn)識(shí)中傣藥。

5.6 傣藥種植、扶持德宏中傣藥公司的建設(shè)發(fā)展、康養(yǎng)小鎮(zhèn)與扶貧相結(jié)合 德宏芒市傣醫(yī)運(yùn)用的傣藥大部分都是從國內(nèi)外采集野生資源，這既破壞德宏生態(tài)和植物多樣化，也違反相關(guān)法律法規(guī)，更不適合傣醫(yī)藥的健康發(fā)展。德宏芒市的自然資源豐富，土壤肥沃，非常適合中傣藥種植業(yè)的發(fā)展，目前芒市中傣藥種植比較粗放，沒有成熟的種植經(jīng)驗(yàn)和病蟲害防治方法。政府應(yīng)該加強(qiáng)與科研機(jī)構(gòu)的合作以解決中傣藥在種植中遇到的問題。芒市也沒有建立大型中傣藥材交易市場(chǎng)，目前只有一個(gè)石斛交易市場(chǎng)，市場(chǎng)規(guī)模比較小，無法形成較強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，政府應(yīng)該加大投入，科學(xué)引導(dǎo)中傣藥交易市場(chǎng)的建設(shè)與發(fā)展。政府應(yīng)該建立扶持德宏中傣藥公司，來收購德宏、德宏周邊地區(qū)和緬甸種植（可以將中傣藥納入緬甸替代種植目錄）的中傣藥，建立科學(xué)的炮制加工方法，健全中傣藥檢查檢測(cè)機(jī)制，保證中傣藥的安全性。德宏芒市大部分貧困戶的貧困原因主要是生產(chǎn)資料的缺乏，德宏芒市的扶貧可以與中傣藥的種植相結(jié)合，給予貧困戶合適的中傣藥種苗和教授科學(xué)的種植管理方法，在健全的中傣藥收購體系下，可以保證貧困戶的種植積極性，為芒市扶貧工作添磚加瓦。德宏芒市地?zé)豳Y源豐富，芒市露出的溫泉多達(dá)20多處，溫泉以中溫40～60 ℃居多，占57.1%[2]，豐富的地?zé)豳Y源可以與天然的中傣藥、傣族民俗旅游、德宏動(dòng)植物園和中傣醫(yī)養(yǎng)生深度融合發(fā)展，以建設(shè)發(fā)展康養(yǎng)小鎮(zhèn)、文化名城和宜居城市。

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（收稿日期：2021-05-09 編輯：陶希睿）