吳萍

摘要：目的：探討心理護(hù)理結(jié)合整體護(hù)理在腎功能不全患者護(hù)理中的價(jià)值。方法：選2020年1月～2021年1月治療的腎功能不全患者74例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組應(yīng)用整體護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理。對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：研究組干預(yù)后血肌酐、收縮壓、舒張壓水平均比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：腎功能不全患者聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理+整體護(hù)理效果較好，可以有效改善患者的收縮壓、舒張壓水平以及腎功能。

關(guān)鍵詞：腎功能不全;心理護(hù)理;整體護(hù)理;應(yīng)用效果

腎功能不全是各種原因?qū)е碌哪I小球損壞性疾病，依據(jù)病情可以分為慢性腎功能不全和急性腎功能不全兩種，患者主要表現(xiàn)為酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。腎功能不全早期患者僅有原發(fā)疾病癥狀，隨疾病進(jìn)展，逐漸累積全身多個(gè)臟器和組織，同時(shí)伴有記憶力減退、精神萎靡、頭暈、失眠等癥狀。由于患者需要長(zhǎng)期用藥治療，心理壓力較大，生活質(zhì)量差，臨床在給予此類(lèi)患者治療時(shí)需同時(shí)給予科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，用以提高其生活質(zhì)量[1]。本研究主要探討腎功能不全患者聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理和整體護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選2020年1月～2021年1月于我院治療的腎功能不全患者74例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組37例，女17例，男20例，病程2～12年，平均（6.67±1.34）年，年齡57～69歲，平均（47.51±3.23）歲。研究組37例，女15例，男22例，病程2～12年，平均（6.59±1.08）年，年齡57～69歲，平均（48.37±3.41）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）?；颊呔炗喼橥鈺?shū)，且獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用整體護(hù)理。具體操作：（1）全面評(píng)估，全面檢查患者的身體情況，結(jié)合其治療過(guò)程、性別、心理狀態(tài)和病史等制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的治療方面的護(hù)理，另外依據(jù)其實(shí)際情況制定個(gè)性化的飲食方案，保證患者飲食的合理性和科學(xué)性，滿(mǎn)足其營(yíng)養(yǎng)需求。指導(dǎo)患者補(bǔ)充維生素，多食用富含營(yíng)養(yǎng)和高蛋白、高纖維的食物，禁止食用高鹽食品和辛辣刺激食品。對(duì)患者液體攝入量進(jìn)行控制，前一天尿量+500 ml即為當(dāng)天飲水量。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理。（1）溝通交流，受疾病困擾，患者對(duì)日后的生活存在抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，應(yīng)注意患者不良情緒的疏解，耐心傾聽(tīng)患者，并做好疏導(dǎo)工作。（2）適當(dāng)在病房中擺放綠植，用以調(diào)節(jié)患者的情緒，另外可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)廣播、讀書(shū)等內(nèi)容調(diào)節(jié)患者的情緒。（3）宣教工作，告知患者及家屬疾病發(fā)生的原因、治療方法、預(yù)后效果。為其講解成功案例，指導(dǎo)患者積極配合治療，提高其治療依從性。（4）家庭成員的教育，做好患者主要家庭成員的思想工作，讓他們和患者交流時(shí)注意進(jìn)行引導(dǎo)。通過(guò)上述方法不斷提高患者、家屬的正確態(tài)度，能全方位的配合治療和護(hù)理，提高整體治療、護(hù)理的效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組護(hù)理前后的腎功能和血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢測(cè)，P<0.05提示差異顯著。

2結(jié)果

研究組干預(yù)后血肌酐、收縮壓、舒張壓水平均比對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

腎功能不全是臨床中的常見(jiàn)、多發(fā)疾病，男性患者占比高于女性患者，相較于急性腎功能不全，慢性腎功能不全的發(fā)病原因更加復(fù)雜，治療難度更大。臨床認(rèn)為腎小球受到外源性、內(nèi)源性損傷導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)電解質(zhì)代謝異常以及水鹽代謝異常情況，從而導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)代謝紊亂。該病的治療周期長(zhǎng)，潛伏期長(zhǎng)，治療難度大，容易引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響。因此，針對(duì)此類(lèi)疾病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

腎功能不全患者在治療中給予有效的護(hù)理意義重大，可以提高其預(yù)后效果。針對(duì)患者臨床中多給予整體護(hù)理措施，通過(guò)多層化、全方位、多形式的護(hù)理，有效提高患者的治療效果。

近幾年，心理學(xué)逐漸在各種疾病的治療中廣泛應(yīng)用，有研究指出，慢性腎功能不全患者給予有效的心理護(hù)理可以提高相關(guān)指標(biāo)水平和滿(mǎn)意度。從本質(zhì)看，良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的核心內(nèi)容，通過(guò)各種措施提高患者的依從性，患者將各種問(wèn)題傾訴給護(hù)理人員，能得到護(hù)士的正向回應(yīng)，從而提高其依賴(lài)性和依從性。本研究中的整體護(hù)理和心理護(hù)理的有效結(jié)合，可以加速機(jī)體代謝，使患者逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，另外在并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)長(zhǎng)方面也有積極效果。

本研究結(jié)果顯示：研究組干預(yù)后血肌酐、收縮壓、舒張壓水平均比對(duì)照組低（P<0.05），表明心理護(hù)理聯(lián)合整體護(hù)理在腎功能不全患者的護(hù)理中應(yīng)用效果較好，可以有效改善患者的血壓和腎功能。

綜上所述，腎功能不全患者聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理和整體護(hù)理效果較好，可以有效改善患者的收縮壓、舒張壓水平以及腎功能，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳孋孋，萬(wàn)婕，蔡林英，等.1例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎合并高血壓、冠心病及心腎功能不全患者的綜合護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（A1）：106-109.