林偉

【摘要】目的 研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者依從性和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2019年2月-2020年7月我院收治的64例艾滋病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，均32例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者依從性和生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組依從性較對(duì)照組更好，差異顯著（P<0.05）;兩組干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均提高，且實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組提升更為明顯，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可有效提高艾滋病患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù);艾滋病;依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）09--01

艾滋病是一種由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起極具危害性傳染病[1]。AIDS患者普遍存在治療依從性差，影響影響治療效果，降低生活質(zhì)量，這也是治療失敗原因之一。有研究表明[2]，對(duì)艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可提高治療依從性，改善患者生活質(zhì)量。基于此，為進(jìn)一步探索心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者依從性和生活質(zhì)量的影響，本研究對(duì)32例艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月-2020年7月我院收治的64例艾滋病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均32例。對(duì)照組男18例，女14例;年齡19-56歲，平均年齡（38.4±4.2）歲;病程4個(gè)月-7年，平均病程（2.1±0.9）年;傳播途徑：性傳播17例，血液傳播12例，不明原因3例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女13例;年齡18-55歲，平均年齡（39.2±5.1）歲;病程3個(gè)月-7年，平均病程（2.2±0.7）年;傳播途徑：性傳播15例，血液傳播13例，不明原因4例。兩組患者一般資料對(duì)比，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，主要包括：①以患者為中心，真心為患者服務(wù)，要積極、耐心。尊重患者，將患者看作整體人，不歧視患者，盡量滿足患者合理需求，制定個(gè)性化護(hù)理，為患者提供高效、全面護(hù)理服務(wù)。②開展疾病知識(shí)教育，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌控性，并耐心開導(dǎo)患者，使患者保持良好心理狀態(tài)，同時(shí)主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流，隨時(shí)關(guān)注家屬態(tài)度變化，給予家屬心理疏導(dǎo)，緩解長(zhǎng)期陪同的厭倦心理。③加強(qiáng)與患者溝通技巧，積極主動(dòng)與患者交流，消除醫(yī)患之間的陌生和距離感，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問題與需求并解決，從而提高患者滿意度及依從性。④營(yíng)造舒適治療環(huán)境，保持病房安靜、干凈、整潔、通風(fēng)，及調(diào)整病房適宜溫度，熱情接待每一位新入院的患者，介紹病區(qū)環(huán)境，消除患者的緊張和陌生感。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前都應(yīng)做好解釋工作并取得患者及其家屬的理解和配合。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療依從性及生活質(zhì)量。（1）依從性分為安全依從、部分依從和不依從。（2）生活質(zhì)量通過SF-36生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括健康感覺、軀體健康、睡眠狀態(tài)、認(rèn)知水平、參與能力，滿分100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組生活質(zhì)量評(píng)分采用表示，采用t檢驗(yàn);兩組依從性采用百分率表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性 對(duì)照組完全依從7例，部分依從20例，不依從5例，總依從率為84.38%;實(shí)驗(yàn)組完全依從23例，部分依從8例，不依從1例，總依從率為96.88%;，兩組依從性相比，實(shí)驗(yàn)組更好，差異顯著（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均提高，且實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組提升更為明顯，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，我國(guó)艾滋病發(fā)病人數(shù)不斷增加，不僅嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，還給家庭及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。HIV病毒可以攻擊人體免疫系統(tǒng)，以CD4T淋巴細(xì)胞作為最主要攻擊目標(biāo)，導(dǎo)致人體免疫功能喪失，因此艾滋病患者更易于感染各種疾病，并可產(chǎn)生惡性腫瘤，是一種死亡率極高的傳染病[3]。

艾滋病患者作為一個(gè)特殊群體，由于傳染性、無法根治性及社會(huì)歧視等，面臨著各種壓力，生活質(zhì)量普遍偏低[4]。因此，如何改善艾滋病患者生活質(zhì)量，是目前臨床工作中面臨的難題。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組依從性及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。表明心理護(hù)理干預(yù)可有效提高艾滋病患者治療依從性和改善患者生活質(zhì)量。分析原因?yàn)閷?duì)艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理具有以下作用：以患者為中心，尊重、關(guān)心患者，將患者作為正常人看待，以提高患者自信;同時(shí)開展健康宣教，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除恐懼等負(fù)面情緒，保持良好的心理狀態(tài);積極與患者進(jìn)行溝通，消除醫(yī)患之間的距離感，及時(shí)解決患者提出的問題，從而改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度及依從性[5]。

綜上所述，對(duì)艾滋病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李玉華，孫盈紅，張宏偉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（07）：1195-1196.

[2]劉瑞華，姚定珠，李素紅.艾滋病患者應(yīng)用心理護(hù)理的免疫狀況及生活質(zhì)量改善分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（16）：92-93，115.

[3]徐六妹，吳寶紅，陳素青，等.心理護(hù)理結(jié)合同伴教育對(duì)艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（08）：587-590.

[4]徐艷，白春琴，范春紅，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（01）：71-73.