陸宏娜 余雄武 代燕增 劉媛

【摘要】目的：分析云貴高原小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良中超聲檢查的臨床價值。方法：研究中共對2814例小兒進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查，在經(jīng)過全面檢查后共確診41例符合髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒，對超聲診斷為陽性的患兒給予早期干預(yù)并進(jìn)行隨訪檢查，分別采取X線照射以及超聲技術(shù)，對比其精確性。結(jié)果：通過檢查所得出的數(shù)據(jù)分析后來看，與對照組相比，觀察組檢查結(jié)果與原診斷相比相對較為精確，分別為78.05%、95.12%，數(shù)據(jù)之間差異較為顯著。（P<0.05）。結(jié)論：X線檢查技術(shù)因有一定的弊端，因此無法做到全面覆蓋，檢測結(jié)果也因此受到影響，而超聲技術(shù)的運用可有效分別患兒的軟組織與軟骨，相對較為清晰全面，且不會造成任何損傷，準(zhǔn)確率也因此有效提升，可為云貴高原小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷提供精確的價值信息。

【關(guān)鍵詞】超聲技術(shù);云貴高原;小兒髖關(guān)節(jié);發(fā)育不良;診斷價值

【中圖分類號】R726.8;R445.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）09--01

引言：

隨著時代的發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)有較大進(jìn)步，在臨床常用影像技術(shù)中超聲技術(shù)比較常用，而且在小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良方面的診斷中有較高準(zhǔn)確率，而且也具備便捷、高效的優(yōu)勢。當(dāng)下小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期診斷至關(guān)重要，在實際檢查中，通過加強對超聲技術(shù)的應(yīng)用有助于更快、更準(zhǔn)確地實現(xiàn)較高的檢查準(zhǔn)確率，以下研究中便圍繞云貴高原地區(qū)的小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的超聲技術(shù)檢查進(jìn)行了分析，以數(shù)據(jù)表示、文字描述、表格對比的方式展開，具體如下：

1 資料與方法

8.1一般資料

對院內(nèi)2020年1月～2021年8月所收治的需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)檢查的2814例小兒展開全面檢查，通過臨床癥狀檢查、MRI檢查后共診斷出41例患兒符合髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)，其中男女分別為17例、24例，平均年齡在（4.81±2.06）個月，分別采取X射線照射方式以及超聲技術(shù)診斷，所有患兒家屬均知情，并簽訂同意書。

8.2方法

對照組采取X線檢查方式，為方便檢查可先將患兒放在合適位置，并指導(dǎo)家屬保證其處于仰臥位狀態(tài)，骨盆位置需在中線，兩側(cè)分開且對稱，下肢保持中立位。在做好準(zhǔn)備工作后就可將X射線機對準(zhǔn)所要拍攝的位置完成操作[1]。

觀察組采用超聲檢查方式，超聲診斷儀為飛利浦L12-5型，在此還需要做好頻率調(diào)節(jié)工作，根據(jù)以往經(jīng)驗建議為6.5～13MHZ?；純旱呐P位為側(cè)臥，保證其軀干與探頭處于平行狀態(tài)，探頭位置在大轉(zhuǎn)子部位，在進(jìn)行操作時應(yīng)當(dāng)將其探頭不斷的移動，以此才能使得所獲得聲像圖更加的全面，且能夠有效地顯現(xiàn)出骨關(guān)節(jié)的具體部位，為后期的診斷治療方式提供精確的數(shù)據(jù)信息[2]。同時將髂骨與關(guān)節(jié)囊所附著的連線出作為基線，通過對所獲得的冠狀平面圖中基線與骨性髂臼蓋線的夾角進(jìn)行測量后得出結(jié)論。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有確診為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒采取不同的檢查方式，統(tǒng)計其實際診斷的數(shù)據(jù)，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整合計算對比，若觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，表明該診斷方式具有一定效用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在此次對比研究實驗中可將SPSS20.0作為統(tǒng)計學(xué)處理所用，計量的資料為（），[n，（%）]作為計數(shù)資料，檢驗可用t、X2，其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過各項檢查后共有41例小兒被確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，采取X射線以及超聲檢查后，所檢測出結(jié)果與之前診斷結(jié)果具有明顯差異，從數(shù)據(jù)上來看，實施超聲檢查的觀察組診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對照組，診斷有效率分別為78.05%、95.12%，差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。如表格1所示。

3 討論

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在小兒骨科中相對較為常見，經(jīng)過研究分析后得出其主要是與遺傳以及后期包裹方式有著密切關(guān)聯(lián)。往往在出生后該癥狀無明顯的特征表現(xiàn)，醫(yī)生會通過測試的方式來測定新生兒的髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，因其作為最為關(guān)鍵的部位，若其存在問題的話會直接影響到患兒的生活，對此就需要及時進(jìn)行矯正，利用夾板、石膏、手術(shù)等方式來調(diào)整與固定髖關(guān)節(jié)位置，確保其能夠處于正常發(fā)育狀態(tài)[3]。隨著年齡的增長，患兒所表現(xiàn)的特征也會發(fā)生明顯的差異，治療難度的增加也會導(dǎo)致效果降低，因此早診斷、早治療對患兒的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提升可起到一定的促進(jìn)作用。對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患兒而言，采取的檢查方式與其診斷的精確性以及治療的有效性有著密切關(guān)聯(lián)，因此需根據(jù)患兒的實際情況選擇合適的檢查方式，切實提高診斷準(zhǔn)確性。低于六個月的患兒骨骼發(fā)育并不完全，其關(guān)節(jié)處基本以透明軟骨組成，若采取X線照射的檢查方式，可能會出現(xiàn)所拍攝的圖片形態(tài)缺失等問題，而且其在檢查過程中會產(chǎn)生輻射，這不僅會給影響診斷準(zhǔn)確性，更會給患兒的身體造成傷害。而超聲技術(shù)在操作過程中相對較為簡單，而且并無輻射，因此不會對患兒的身體健康造成影響[4]。同時通過對獲取的切面聲像圖測量角的方式更具有精確性特點，而且覆蓋效果較好，這也有效地降低了漏診率。本次研究中對患兒分別采取不同的檢查方式，通過對比后可見，觀察組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組。（P<0.05）。

綜上所述，超聲技術(shù)在云貴高原地區(qū)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷中準(zhǔn)確率相對較高，而且具有一定的安全性，可大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳金蘭，豐小英，王玉燕. 高頻超聲診斷小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床應(yīng)用探究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（16）：133-134.

[2]古廣榮，羅麗芳，朱艷芳，梁翠云，劉蘊芝. 超聲檢查在小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良診斷中的應(yīng)用價值[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（12）：171-173.

[3]梁韜，張桂智，王毓佳，梁爽. 超聲與磁共振成像對小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷價值分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2021，30（04）：600-603.

[4]張向鑫，陸艷紅，陳廣祥，王東來，鄒天明，韋敏祥，喻兆恒，宋媛. 15327例新生兒髖關(guān)節(jié)超聲篩查結(jié)果報告[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（24）：167-169.