何飛

摘要：本文從多個(gè)角度對(duì)醫(yī)院檔案管理保密工作的重要作用進(jìn)行了分析，并闡述了醫(yī)院檔案管理保密工作的重要性，最后提出了加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理保密工作質(zhì)量的相關(guān)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;檔案管理;保密工作;重要性;相關(guān)對(duì)策

引言：在醫(yī)院檔案的管理和使用中，由于《檔案法》和《保密法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，必須嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院檔案管理保密工作。檔案管理人員必須認(rèn)識(shí)到保密工作的重要性，加強(qiáng)保密工作能力，進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案保密工作質(zhì)量。

1醫(yī)院檔案管理工作的重要作用

1.1有利于醫(yī)療過程的監(jiān)督和還原

加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量，有利于具體的醫(yī)療過程的監(jiān)督和還原。我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張，常有患者或其家屬對(duì)醫(yī)院發(fā)泄不滿情緒，造成了十分嚴(yán)重的社會(huì)影響。醫(yī)院檔案將患者從入院開始，對(duì)其病因檢查、診療方案、實(shí)施操作、病情變化等詳細(xì)情況進(jìn)行了全面地記錄，形成了完整的證據(jù)鏈，可以有效地對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行監(jiān)督和還原，既預(yù)防了醫(yī)生治療不當(dāng)?shù)那闆r出現(xiàn)，也為組織醫(yī)鬧提供了詳盡的證據(jù)，有利于醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行。

1.2有利于醫(yī)院管理工作的質(zhì)量提升

醫(yī)院的行政管理工作離不開高效、高質(zhì)的檔案管理，各種人事調(diào)動(dòng)、藥品、醫(yī)療設(shè)備采購、薪酬福利發(fā)放等相關(guān)的醫(yī)院管理工作都需要明確的檔案進(jìn)行信息記錄和使用，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，是提升醫(yī)院管理質(zhì)量和效率、保障醫(yī)院順利運(yùn)行的重要手段。

1.3有利于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的立身之本，也是醫(yī)院不斷發(fā)展前行的主要推動(dòng)力。醫(yī)院檔案會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)施的治療技術(shù)、治療方案、病理研究、護(hù)理手段、藥物影響、術(shù)后反應(yīng)等醫(yī)療相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，可以為醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和研究提供充足且真實(shí)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，有利于醫(yī)院治療水平的提升和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。

2醫(yī)院檔案管理保密工作的重要性

2.1法律要求

以《檔案法》和《保密法》為主要法律依據(jù)，各相關(guān)補(bǔ)充條例和實(shí)施法規(guī)為輔助依據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)院檔案夫案例保密工作，明確檔案管理人員的保密職責(zé)，嚴(yán)格遵守保密原則，防止檔案的違規(guī)使用和泄露，是檔案管理人員的必需工作，也是法律的強(qiáng)制要求。

2.2醫(yī)院發(fā)展要求

醫(yī)院檔案管理保密工作的質(zhì)量是醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量和效率的重要保障環(huán)節(jié)，提升醫(yī)院檔案管理保密工作的質(zhì)量，就是完善醫(yī)院的管理制度，提升醫(yī)院的運(yùn)行質(zhì)量，提升醫(yī)院的發(fā)展底蘊(yùn)和動(dòng)力，是保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要要求。

3加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理保密工作的相關(guān)對(duì)策

3.1做好檔案的分級(jí)保密工作

在醫(yī)院檔案管理保密工作中，要根據(jù)具體檔案的內(nèi)容、重要性、具體作用、時(shí)效性等方面進(jìn)行檔案的保管期限和保密期限的分析和認(rèn)定，對(duì)上級(jí)特別要求的檔案進(jìn)行特別管理。其中，涉密檔案通常分為秘密檔案、機(jī)密檔案和絕密檔案三個(gè)等級(jí)，按照國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，秘密檔案的保密期限在十年以內(nèi)，機(jī)密檔案的保密期限在二十年以內(nèi)，絕密檔案的保密期限在三十年以內(nèi)。具體的保密等級(jí)和保密期限要在檔案的封面進(jìn)行標(biāo)注，不同保密等級(jí)的檔案要采用相應(yīng)等級(jí)的管理措施，以此進(jìn)行合理的利用和管理。涉密檔案不對(duì)任何無權(quán)限的人進(jìn)行泄露，無權(quán)限者或沒有主管領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，檔案不能擅自調(diào)閱和外借。

3.2嚴(yán)格規(guī)范檔案的使用流程

在醫(yī)院的大量檔案文件在沒有得到?jīng)Q策處理之前，相關(guān)人員不能透露檔案文件中的具體內(nèi)容，防止資料泄露;對(duì)敏感內(nèi)容例如人事調(diào)動(dòng)、財(cái)政調(diào)度等方面的內(nèi)容在得到領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)許可之前不能擅自擴(kuò)散;對(duì)上級(jí)部門轉(zhuǎn)達(dá)的涉密檔案要實(shí)行專人接受、等級(jí)和保管，并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定其保密等級(jí)和傳達(dá)等級(jí)，嚴(yán)禁私自擴(kuò)散。在檔案的調(diào)度和使用中，要確定保密等級(jí)，涉密檔案需要按照相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示，并對(duì)調(diào)閱人進(jìn)行驗(yàn)證、審核后確定其權(quán)限，進(jìn)行登記調(diào)閱。在檔案使用中，保密工作最重要的是相對(duì)應(yīng)的調(diào)閱權(quán)限的審核和登記，并嚴(yán)格保證其不得私自擴(kuò)散。

3.3加強(qiáng)檔案庫房的管理保密工作

加強(qiáng)檔案庫房的管理保密工作是檔案管理保密工作的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)和主要實(shí)施環(huán)節(jié)。首先，要盡量進(jìn)行檔案庫房的單獨(dú)建設(shè)，將檔案庫房和人流較多的辦公區(qū)域分隔開，同時(shí)，檔案庫房?jī)?nèi)的保管室和閱覽室也要進(jìn)行隔離設(shè)置，加強(qiáng)檔案庫房的管理質(zhì)量;其次，要加強(qiáng)檔案庫房的防火防盜設(shè)計(jì)，加強(qiáng)火災(zāi)警報(bào)系統(tǒng)和干式滅火系統(tǒng)的建設(shè)，提升檔案庫房的防災(zāi)能力，同時(shí)建設(shè)無死角的監(jiān)控系統(tǒng);在檔案庫房配備專人進(jìn)行檔案庫房的管理工作，嚴(yán)禁無權(quán)限者進(jìn)入檔案庫房，保障檔案庫房的保密性。

3.4加強(qiáng)信息化檔案的管理保密工作

信息化檔案管理是醫(yī)院檔案管理中的重要組成部分，網(wǎng)絡(luò)中的信息安全問題更加需要重視。在檔案信息化的工作中，要對(duì)使用者的權(quán)限和身份進(jìn)行嚴(yán)格的審查和鑒別，采取多種措施例如靜態(tài)密碼、動(dòng)態(tài)密碼、面部識(shí)別、指紋識(shí)別等措施進(jìn)行權(quán)限驗(yàn)證;其次，要根據(jù)調(diào)閱權(quán)限登記和檔案保密登記進(jìn)行嚴(yán)格的劃分，防止越級(jí)調(diào)閱的情況出現(xiàn);最后，建立多個(gè)檔案?jìng)浞荩乐箶?shù)據(jù)庫損壞;對(duì)數(shù)據(jù)服務(wù)器所在的庫房進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止利用外接存儲(chǔ)器進(jìn)行檔案竊取。

3.5加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

首先，要對(duì)檔案管理人員進(jìn)行嚴(yán)格的挑選和審查，保證檔案管理人員的政治性、純粹性、工作態(tài)度和工作能力。檔案管理人員要保證其思想覺悟高，熟練掌握《檔案法》和《保密法》的相關(guān)規(guī)定;其次檔案管理人員要具備良好、扎實(shí)的工作作風(fēng)，熟練掌握檔案管理保密工作的流程，具備相關(guān)的工作能力;最后，定期進(jìn)行保密宣傳培訓(xùn)，使其充分了解檔案保密工作的重要性和嚴(yán)肅性，防止思想散漫導(dǎo)致的無意泄露或監(jiān)守自盜的情況出現(xiàn)。

結(jié)束語

醫(yī)院檔案管理保密工作是提升醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，完善醫(yī)院檔案管理保密工作制度，做好檔案的分級(jí)保密工作，全面提升檔案管理人員的保密專業(yè)素養(yǎng)，是提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力的重要舉措。

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